分析社区高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果

许漫宇

摘要：目的：探讨社区高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果。方法：选取社区内高血压合并糖尿病患者88例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各44例，两组血糖治疗方法相同，对照组采用苯磺酸氨氯地平片控制血压，观察组采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦控制血压。对比两组患者治疗前后血压指标、血糖指标变化。结果：观察组治疗后DBP、SBP低于对照组，FBG、2 h PBG水平低于对照组（P<0.05）。结论：在社区高血压合并糖尿病治疗中应用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗方案配合常规糖尿病治疗方案，对患者血压及血糖水平控制效果显著，具有良好治疗效果。

关键词：社区高血压;糖尿病;临床用药;治疗效果

当前临床暂无根治高血压的治疗方案，治疗主要以控制病情为目的，将血压控制在正常范围，降低并发症的发生风险[1]。糖尿病是由遗传、环境等因素相互作用引起的常见病，临床以高血糖为主要表现，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病发病机理为胰岛素绝对或相对分泌不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，可造成全身多系统损害，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，持续高血糖状态还会引起血管、神经病变，造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，应积极预防和治疗。本研究探讨社区高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年12月社区高血压合并糖尿病患者88例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各44例。对照组男22例，女22例;年龄62～75岁，平均年龄（70.5±4.3）岁。观察组男21例，女23例;年龄62～74岁，平均年龄（71.0±4.20）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 治疗方法

两组均采用盐酸二甲双胍缓释片（国药准字H20040154）控制血糖，起始剂量0.5 g/次，1次/d，随晚餐服用，整片吞服，不得嚼碎或咀嚼后服用。二甲双胍从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。

对照组使用苯磺酸氨氯地平片（国药准字H10950224）口服治疗，起始剂量5 mg，1次/d，最大不超过10 mg。观察组使用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦口服治疗，苯磺酸氨氯地平使用方法同对照组;厄贝沙坦分散片（国药准字H20100170）0.15 g/次，1次/d。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后血压（DBP、SBP）、血糖（FBG、2 h PBG）变化情况。

1.4 統计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组治疗前血压、血糖水平比较无显著差异（P<0.05）;观察组治疗后DBP、SBP低于对照组，FBG、2 h PBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

本研究结果显示，两组治疗后血压、血糖水平均较治疗前降低，且观察组治疗后DBP、SBP低于对照组，FBG、2 h PBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

苯磺酸氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可抑制血管平滑肌和心肌细胞膜上钙贮存部位的贮钙能力，持续有力地扩张外周血管降低血压。该药选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。厄贝沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，可以作用于肾素血管紧张素醛固酮系统，能够有效降压。由于厄贝沙坦可以减少肾小球对于蛋白的滤过，因此适合于合并糖尿病或糖尿病肾病的高血压患者。联用苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦治疗中、高度高血压病的降压疗效比单用苯磺酸氨氯地平片明显，可有效减少尿蛋白，保护靶器官，防治左室肥厚，减轻踝部水肿，提高血压控制率、服药依从性及生活质量。

综上所述，在社区高血压合并糖尿病治疗中应用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦联合治疗方案配合常规糖尿病治疗，血压及血糖控制效果显著。

参考文献

[1]张华珉.社区高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（9）：139-140.