连续性血液净化治疗ICU重症脓毒症患者护理中渗透人文关怀理念的效果影响

季 伟

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116000）

在临床上，重症脓毒症具体指的是因感染所致的全身性严重综合征，罹患此病的患者，容易出现脏器功能障碍、组织灌注不足等情况，进而导致患者的死亡。医学研究表明，脓毒症患者病情极为凶险，罹患此病的患者会出现发热、呼吸急促等症状，若救治不及时则会导致患者出现休克[1]。在疾病的发病机制上，医学界普遍认为其同炎性反应、神经调节、内分泌调节以及凝血功能等多种因素密切相关。临床在对患者治疗时需积极阻断炎性介质对组织细胞的损伤，改善患者的供血情况[2]。所以在对患者进行治疗时，临床主要应用的便是连续性血液净化治疗，此种方法能取得一定的效果。但受多种因素的影响，患者的生理、心理均会受到严重冲击，这则不利于患者的后续治疗。所以，临床应加强重症脓毒症患者治疗期间的护理干预。鉴于此，此次研究将围绕着连续性血液净化治疗ICU重症脓毒症患者护理中渗透人文关怀理念的效果影响进行分析论述，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2019年8月至2020年8月在我院接受连续性血液净化治疗的ICU重症脓毒症患者94例，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组男27例，女20例，年龄48～81岁，平均年龄（65.77±6.43）岁；观察组男28例，女19例，年龄48～80岁，平均年龄（65.26±6.13）岁；两组一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：纳入研究的患者符合疾病的诊断标准且均接受连续性血液净化治疗。排除标准：病情不可逆者；伴有精神障碍、心理疾病者；病史资料不完善者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，主要包括病情观察、呼吸道护理、并发症预防、心理支持以及常规健康宣教等常规内容。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上应用人文关怀护理，具体如下：①营造人文环境。医护人员在护理中要结合患者年龄称呼患者，要注意语言的温和与大方。同时医护人员要营造温馨的环境，可结合具体情况布置病房等位置，此外还要注重环境卫生。②护患沟通。受疾病影响，患者很容易出现焦虑、紧张等情绪，医护人员应注意捕捉患者的情绪变化，并对患者进行及时排解。其中在同患者交流时要注意对患者的尊重、理解，并从患者的角度出发思考问题、解决问题。并且医护人员还要注意肢体语言的应用，即通过肢体语言向患者传递信心。③尊重患者的生命价值。患者病情危重时内心容易失去信心，这时医护人员从尊重患者生命价值的角度出发，不断给予患者鼓励、支持，并注意同细节层面对患者进行心理暗示，以此来帮助患者重塑美好的生活愿景。

1.3 指标观察 评价观察两组方法下患者的不良事件发生率、护理满意度[3]。不良事件发生率包括低血压、导管滑脱、体外循环凝血。满意度应用我院自制的护理满意度调查问卷进行调查，患者均于病情平稳后以及出院前填写，满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理 使应SPSS23.0统计学软件，计量资料用均数±平方差（）表示，行t值检验，计数资料用百分比（%）表示，行卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的不良事件发生率 研究结果显示，观察组不良事件发生率为4.26%，低于对照组19.15%，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的不良事件发生率

2.2 对比两组患者的护理满意度 研究结果显示，观察组护理满意度为95.74%，高于对照组78.72%，差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的护理满意度

3 讨论

连续性血液净化是ICU重症脓毒症患者治疗的常用方法，此种治疗方法的原理在于通过血液净化机对内源性有害物质、外源性有害物质进行清除，以此来改善患者的脏器功能，继而避免脏器功能衰竭的情况发生[5]。其中，连续性血液净化能够实现对体内电解质的持续控制，从而起到清除血液中有害物质的作用[6]。但就实际情况来讲，患者受疾病、治疗方法等多种因素的影响，其生理、心理会受到严重的影响，这样的情况则会导致不良事件发生的风险显著增加[7]。以往在对患者护理时主要应用常规护理，该种护理方法虽然可取得一定的干预效果，但整体效果欠佳[8]。因此，在对患者进行护理时可向患者渗透人文关怀理念，从而进一步提高患者的护理效果。

人文关怀核心理念是肯定人性和人的价值，具体包括尊重人的理性思考、生命价值以及精神生活等[9]。而人文关怀理念同医学的结合，使得护理工作本身不只局限于人的肉体治愈层面。其中，人文关怀护理自诞生之日起便得到广泛应用，该种护理方法的优势在于能够使患者得到更为全面的护理[10]。首先此种方法强调了人文环境的营造，大量医学研究指出，环境本身会对人带来潜移默化地影响，而通过人文环境的营造，患者则能处于良好的环境中，这样则有助于缓解患者的焦虑、紧张情绪[11]。同时人文关怀护理还注重同患者的沟通、交流，不同于常规的心理护理，人文关怀护理不只注重患者负面情绪的排解、疏导，其同时还强调了对患者的尊重、理解，即从患者的角度出发，设身处地的为患者着想。并且，人文关怀下的护患沟通还可通过肢体语言等方式向患者传递疾病治疗的信心[12]。最后，人文关怀护理还十分尊重患者的生命价值，即针对患者失望等情况，对患者进行不断鼓励与支持，帮助患者重燃疾病治疗的信心，并使患者的生活愿景能够得到重塑[13]。临床研究显示，人文关怀护理本身并不局限于语言、行为上的干预，其更多时候是一种理念的传递，这种理念包括生命价值等内容，而在患者受到人文关怀理念的熏陶后，自身疾病治疗的信心可以得到明显提高，这样便能促进不良情绪的缓解以及依从性的提高[14]。但需要注意的是，临床在给予患者人文关怀护理前需要对患者的年龄、性格以及文化程度等进行了解，并制订具有针对性的人文关怀护理计划，这样就可以进一步提高人文关怀护理的质量，这对于患者来讲有着现实的意义[15]。

本次研究结果显示，观察组不良事件发生率为4.26%，低于对照组19.15%，差异明显（P＜0.05）。观察组护理满意度为95.74%，高于对照组78.72%，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在患者的临床护理中，若仅采用常规护理的方法，实际上并不能保证患者的护理效果。所以可在患者的护理中引入人文关怀护理，这样便可进一步提高护理质量，并从侧面协助患者的临床救治。此外还有临床报道显示，在对此类患者护理时引入人文关怀护理，还可改善患者血流动力学等生理指标，提示人文关怀护理可有效协助患者的临床救治。但因此次研究并未涉及这些指标的探究，所以还有待日后开展深入研究。

综上所述，给予患者人文关怀护理可降低不良事件发生率，提高护理满意度，值得临床进一步推广应用。