药剂科加强药事管理对合理用药的实际促进效果分析

阿珍

西藏自治区第三人民医院 西藏拉萨 850000

药物是对临床疾病进行治疗和预防的有效手段，然而若药物应用不当将影响患者的治疗效果，同时还会导致医疗资源的极大浪费，情况严重时还可能对患者的健康与安全形成不利影响[1]。临床合理用药是指结合患者的疾病类型、病情严重程度，并参照药理学的基础理论科学选择最优的药物治疗方案，确定药物剂型并制定个体化的药物治疗方案，实现药物应用中的安全、有效以及经济、合理，确保患者的药物治疗效果和用药安全性[2]。以下将分析通过药剂科加强药事管理对提升临床用药合理性的效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018 年1 月～2020 年6 月本院药剂科接收的30000 张处方，依据药事管理开展时间前后分组为观察组（2019 年7 月～2020 年6 月）15000 张、对照组（2018 年1 月～2019 年6 月）15000 张，观察组处方科室：骨科1980 张，妇产科1153 张，心胸外科2623 张，内科2952 张，儿科1032 张，其他科室5260；病种：妇科疾病1153 张，骨折1980 张，呼吸系统疾病2018 张，心脑血管疾病2162 张，儿科疾病1032 张，其他疾病6685 张。对照组处方科室：骨科1995 张，妇产科1142 张，心胸外科2606 张，内科2963 张，儿科1050 张，其他科室5244；病种：妇科疾病1142 张，骨折1995 张，呼吸系统疾病2016 张，心脑血管疾病2115 张，儿科疾病1050 张，其他疾病6682 张。本院药剂科强化药事管理前后人员方面并无变化。两组处方在数量、涉及病种等各项基础信息中具备可比性P ＞0.05。

1.2 方法

对照组未开展药事管理,仅为常规管理，如药剂师岗前培训，工作中执行院内规章制度等；

观察组具体方法如下：（1）药剂科全体工作人员需要接受全面的岗前培训，使工作人员能够了解强化药事管理的具体内容，提升临床合理用药的目的与意义，从而提升工作人员在药事管理中的责任心以及积极性；（2）当药剂科的人员接收临床处方后，需要对处方当中所涉及具体药物的种类、配伍禁忌、用量和用法等相关内容开展严格全面的审查，如发现存在异常情况，需要立即和相应临床医师进行交流沟通，针对存在的不合理用药现象需要敦促其立即改正；（3）药剂师在进行发放特殊药品时需要加强管理和登记，例如麻醉药品及精神药品等，此类药品具有一定的特殊性，所以在发放的过程中需要详细登记相应药物的相关信息以及使用信息，同时对于该类药物用量进行科学严格的控制；（4）针对库存药品的实际消耗状况，需要开展实施监督并做好及时的补充。如管理工作中发现非本阶段常见病相应治疗药物存在消耗量过大的情况，则需要立即进行查阅处方以及询问临床医师，从而分析药品的流出状况，了解是否具有异常情况；（5）一线药师在发放药品时，需要详细向使用者讲解相应药品的正确应用方法，不良反应和注意事项以及药物保存条件等，从而提升用药者的使用规范性及安全性；（6）通过设立热线电话或者建立咨询处等，对于患者在药物治疗期间存在的疑问给予耐心细致的解答，同时针对患者在药物治疗期间存在的困难和问题给予解决和帮助；（7）定期开展科室人员的业务培训，确保药剂科全体工作人员可以及时动态化的掌握现阶段国内外比较先进的药学知识，从而提升药剂科工作人员的综合素质以及业务素质；（8）定期组织开展研讨会，针对本阶段药剂科的实际工作情况以及存在的重点及难点进行分析和探讨，并通过集体查阅文献资料以及结合临床实际情况等积极探寻解决策略[3]；（9）根据本院的具体情况，逐步建立完善且具有可行性的奖惩机制。同时由专人负责对药剂科的实际工作情况进行监督与管理，针对发现的问题及时妥善地予以纠正，并相应地提出整改意见以及建议，从而提升药剂科广大工作人员的责任心和积极性。针对新型药物的相关应用知识定期开展学习和培训，同时为了巩固培训效果，可以通过定期考核的方式，也可将考核成绩进一步纳入至药剂科人员绩效管理中，从而提升人员的学习主动性和积极性。

1.3 评价标准

对比两组处方不合理用药发生率，如诊断结果与用药不相符、重复给药、药物配伍禁忌、用量不当以及用药禁忌等。

1.4 统计学方法

2 结果

两组处方不合理用药发生率比较 见表

表 两组处方不合理用药发生率对比[n(%)]

3 讨论

药事管理的开展是临床药学工作的重要基础，通过建立健全完善的规范制度有利于提升药事管理效果，从而促进临床合理用药，强化药事管理提升临床用药合理性，有利于充分发挥药物的疗效[4]。而临床不合理用药将对患者的疾病治疗效果产生影响，使得药物应用后无法达到相应的疗效情况，严重时还可能诱发药物不良反应，将对患者的生命健康与安全产生严重威胁，所以积极探索科学合理的措施来提升临床用药合理性是广大医务工作者的共同努力目标，该工作也受到患者与家属的广泛关注[5]。在临床用药过程中作为临床医师需要结合患者的实际病情，并根据其体质科学选择优质且高效的治疗药物，并为患者制定合理安全且具有可行性的用药方案，在患者的用药过程中争取能够尽可能降低用药风险，并获得最优的药物疗效[6]。近年来，药剂科的临床工作中通过强化药事管理取得了较为显著的成效，在药事管理中将患者作为服务的核心，主要目的是确保患者的用药科学性与合理性确保药物疗效[7]。从本次的研究结果来看，通过强化药事管理提升药物应用合理性方面发挥着重要价值。主要原因在于药事管理的开展，能够对临床医师在处方开具的过程中加强监督与审查，及早发现问题并及早给予纠正，所以是提升临床用药合理性的关键环节。

综上所述，通过在药剂科开展强化药事管理有利于提升临床用药合理性，并更好地维护患者的用药科学性和安全性。