常规护理+综合护理在分娩期间应用产钳术的护理干预效果

王 晓

（大连市妇女儿童医疗中心（集团），辽宁 大连 116000）

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在个体的时期。主要有经阴道分娩和经腹部剖宫产分娩两种类型[1-2]。经阴道分娩产妇往往需要承受较强的疼痛，且分娩时间较长，容易出现难产、新生儿窒息等不良情况，影响母婴生命安全。产钳术是临床上常用的助产方式，以此帮助胎儿头部尽快娩出，加速分娩进行，缩短产程时间，保证母婴生命健康。但多种因素会影响分娩进行，且经产钳术助产后的产妇可能会出现感染情况，故需要采取合适的护理方式规避影响因素，保障分娩顺利进行，提升产妇预后情况[3-5]。本文对常规护理+综合护理在分娩期间应用产钳术的护理干预效果进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2020年3月至2021年3月本院收治的行产钳术分娩产妇200例展开调查，以抛硬币法的方式对200例行产钳术分娩产妇进行分组，即参照组（n=100）和实践组（n=100）。参照组行产钳术分娩产妇年龄在21～35岁，平均年龄为（27.99±3.46）岁；孕周在37～42周，平均孕周为（39.54±0.56）周。实践组行产钳术分娩产妇年龄在20～36岁，平均年龄为（28.03±3.41）岁；孕周在37～42周，平均孕周为（39.47±0.63）周。两组行产钳术分娩产妇的各项基本资料之间进行比对后差异性不显著（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法 参照组行产钳术分娩产妇使用常规护理，包括采集产妇各项基本资料，进行分娩知识和产钳术治疗普及，辅助产妇完成有关检查，尽量满足产妇需求，营造舒心环境，嘱咐注意事项等。

实践组行产钳术分娩产妇使用常规护理+综合护理。具体如下：①常规护理。具体护理方式与参照组保持一致。②综合护理。a.心理护理。在术前，护理人员需要多与产妇交流沟通，解答产妇疑惑，了解产妇内心情绪，对不良情绪进行溯源，针对具体原因展开针对性疏导，维持产妇良好情绪，提高分娩耐受性。在术中，需要全程陪伴产妇，给予产妇安全感，安抚产妇情绪，可以讲述成功案例，激励产妇自信心，介绍医师素养，增强产妇信任感，有助于分娩进行。在术后，护理人员应与家属协商，保证产妇床前有人陪伴，给予家庭温暖，减少孤寂感，有助于形成良好心态，利于产妇恢复。b.饮食护理。在术前，应禁食8 h、禁饮4 h，做好术前肠道准备，可以通过静脉输注营养液，维持母婴营养需求，减少营养不良情况。在术后，根据产妇饮食习惯和具体状况设计饮食方案，以清淡营养易消化为主，适当补充维生素、微量元素、叶酸等物质，维持产妇营养均衡，减少贫血症状。c.卫生护理。护理人员术后需要定期为产妇擦洗身体，减少汗液引起的不适感。同时，需要保证外阴的清洁，可使用温水进行冲洗，减低感染风险，此方式还有助于促进产妇排尿。d.康复训练。在术后，护理人员应该每日为产妇进行四肢活动，改善关节活动度，进行肌肉按摩，促进血液循环，降低静脉血栓风险。此外，让产妇保持仰卧位体位，指导产妇进行盆底肌收缩和舒张训练，有助于盆底肌功能的恢复，利于产妇恢复。叮嘱产妇尽早下床活动，促进血液流通，加强机体代谢，提高免疫力，促进身体康复。e.疼痛护理。对疼痛轻产妇以交流沟通、播放音乐、看电视等方式，转移产妇注意力，降低疼痛感；对疼痛重产妇遵循医嘱使用镇痛药物，缓解产妇疼痛，必要时可使用镇痛泵。f.排尿护理。可以使用毛巾包裹的热水袋放于腹部进行热敷，有助于膀胱区血液循环，改善膀胱功能，促进逼尿肌收缩，有助于产妇顺利排尿。此外，还可以使用口哨、水声等方式诱导产妇排尿，必要时可留置导尿管，减轻尿潴留情况。

1.3 观察指标 ①情绪状态：分为抑郁状态和焦虑状态两种状态，抑郁状态采用抑郁自测量表进行评估，分值0～100分，分值越低说明产妇抑郁状态越轻；焦虑状态采用焦虑自测量表进行评估，分值0～100分，分值越低说明产妇焦虑状态越少。②疼痛程度：采用视觉模拟评分法进行评估，分值0～10分，分值越低说明产妇的疼痛程度越轻。③护理满意度：分为满意、比较满意、不满意3种评价，护理满意度为前二者占比之和。④产后不良情况：包括产后出血、产后感染、产后尿潴留3种情况。

1.4 统计学方法 选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇护理后的情绪状态、疼痛程度和疼痛持续时间 实践组产妇护理后的情绪状态、疼痛程度和疼痛持续时间均较参照组优（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组产妇护理后的情绪状态、疼痛程度和疼痛持续时间对比（）

表1 两组产妇护理后的情绪状态、疼痛程度和疼痛持续时间对比（）

2.2 对比两组产妇护理后的护理满意度 实践组产妇护理后的护理满意度较参照组高（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组产妇护理后的护理满意度对比[n（%）]

2.3 对比两组产妇护理后的产后不良情况 实践组产妇护理后的产后出血、产后感染、产后尿潴留为2例、0例、2例，产后不良情况发生率4.00%。参照组产妇护理后的产后出血、产后感染、产后尿潴留为5例、1例、7例，产后不良情况发生率14.00%。两组对比后，χ2值为5.2073，P值为0.0224（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨 论

分娩是多数女性人生中均需要经历的阶段。经阴道分娩是常见的产科分娩方式，此分娩方式时间越长对母婴健康的危险性越高[6]。为保障母婴健康，临床上常使用产钳术帮助产妇分娩，可显著提升分娩效率，降低难产风险。但产妇产前由于对分娩和产钳术的认知不足，容易产生恐惧情绪，对手术有抵抗心理，不利于分娩顺利进行。部分产妇还对使用产钳术的安全性有担忧，降低手术耐受性。临床上为改善这一情况，常使用科学的护理方式进行管控[7-8]。

常规护理主要通过采集基本资料，普及分娩和产钳术知识，满足产妇需求，营造舒心环境，嘱咐注意事项等方式进行护理，虽有一定效果，但不是十分理想。而综合护理是一种优秀护理方式，通过心理护理，术前与产妇交流沟通，解答产妇疑惑，排解不良情绪，维持良好心态[9]；术中陪伴产妇，安抚产妇情绪，讲述成功案例，激励产妇自信心；术后给予产妇家庭温暖，减少孤寂感，降低产后抑郁风险。通过饮食护理，术前禁食8 h、禁饮4 h，可进行静脉输注营养液，维持母婴营养需求；术后设计饮食方案，维持产妇营养均衡，利与机体恢复。通过卫生护理，定期为产妇擦洗身体，注意外阴清洁，减低感染风险。通过康复训练，每日进行四肢活动和肌肉按摩，降低并发症风险；指导产妇进行盆底肌恢复训练，缩短盆底肌功能恢复时间。通过疼痛护理，对不同疼痛产妇进行针对性护理，必要时可使用镇痛泵缓解疼痛。通过排尿护理，对腹部和膀胱区进行热敷，改善膀胱区血液循环，恢复膀胱功能，收缩逼尿肌，促进产妇排尿；利用口哨、水声等进行诱导，使产妇形成排尿意识，有利于排尿，必要时可留置导尿管，减轻尿潴留情况[10-11]。本文将常规护理与综合护理联合使用，实现优势互补，为产妇进行全方位护理，显著改善产妇情绪，促进产妇恢复，降低疼痛感受，减轻尿潴留情况，临床使用价值较高。

本研究表明，实践组行产钳术分娩产妇护理后的情绪状态、疼痛程度、疼痛持续时间和护理满意度均优于参照组，且产后不良情况少。

综上所述，对行产钳术分娩产妇使用常规护理+综合护理的效果更佳，能够改善产妇情绪状态，降低产妇疼痛感受，提升护理服务质量，减少产后不良风险，值得在临床上研究推广。