基于护理岗位需求的高职用药护理第二课堂教学实践体系构建和研究

周斌 胡泉东 邱家媛

[摘           要]  用药护理是高职护理、助产专业一门重要的专业核心课程。本课程的任务是使学生掌握药物学的基本理论和药物应用的基本技能，培养正确执行医嘱，按照护理程序评价药物疗效，指导合理、安全用药的能力。利用形式多样的第二课堂教学模式，有利于对接未来岗位的需求，增强学生学习的兴趣，培养学生服务社会的意识，提升应对护士执业资格考试的能力。

[关    键   词]  护理岗位;第二课堂;护士执业资格考试

[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2021）14-0078-02

一、本项目研究意义及国内外研究现状述评

第一课堂[1]指的是传统的教育教学方法，是以在教室环境下由教师向学生传授系统的科学知识为主要方式的课堂教学方式。第二课堂[2-3]指的是在传统课堂之外的时间拓宽学生知识领域，提高学生科技、艺术、体育和文化等方面的兴趣与才能，以达到提高学生综合素质目的的一种教育教学方式。第二课堂是第一课堂的延续、补充和拓展，其侧重于培养学生个性、工作能力、创造性和学习能力，可以挖掘学生潜能，对培养高素质人才具有促进作用[4]。以法国高等教育为例，法国 IUT 高等职业教育中约一半时间用于课外实践，并且是几门课程综合在实践活动中实现。比如营销专业的学生在实践活动中，有的策划行程，有的策划费用，有的策划市场调研，有的策划产品宣传等，从不同角度感受专业学习的需求，感受学科交叉的重要性，教师在此过程中起监督和指导的作用[5]。加拿大高等职业教育中，学生积极参与“Co-op”课程（带薪实习课程）进行深层次培训形成学习—实践—再学习—再实践的良性循环，成长为企业合适的员工[6]。

用药护理是护理、助产专业的核心课程，涉及的药物品种较多，而药物的作用机制、临床应用、不良反应均需要理解记忆，是学生普遍认为较难的一门课程。在传统的“填鸭式”教学模式下，学生处于一种被动接收的学习模式，学习的兴趣不高，教学效果一般。而本门课在护士执业资格考试中所占比重较大，并侧重考查药物的实际应用能力。因此，改革传统教学模式，开辟第二课堂，激发学习兴趣，具有十分重要的意义。

二、研究的基本思路

通过查阅文献、实地走访初步了解第二课堂在高职护理专业的实施和应用。通过调研、问卷调查当前教材内容与临床实际需求之间的差别。针对前期调查分析结果，以2020级4个班为研究对象，对照组两个班实行传统教学模式，实验组两个班引进第二课堂模式教学，最后进行客观评价（期中、期末成绩）和主观评价（师生对第二课堂模式教学满意度），得出第二课堂教学模式在用药护理课程应用的价值。

三、研究的主要内容

（一）通过调研走访评估第二课堂在高职用药护理课程实施的可行性

走访省内高职医学院校基础医学或护理专业教研室，调查省内高职用药护理第二课堂教学实施情况;通过对图书馆、中国期刊网、互联网多种资源的研读，学习和研究国内外第二课堂在护理教学的实施和应用。通过调研2018级实习生、走访教学实习医院，了解护理实际工作中所用药物与教材之间的差距，为进一步研究提供依据。对校内2019级护理专业学生进行问卷调查分析，调查当前掌握的教材内容与调研成果是否一致，有哪些差距？对后期第二课堂教学实践进行设想，为研究实践阶段打下基础。

（二）基于护理岗位需求，结合教学实际完善用药护理第二课堂教学范式的构建和实施

1.加强院校合作，开辟以教学医院为第二课堂的主要教学阵地

通过直播软件、医院见习、临床专家进课堂等方式与第二课堂联系，将真实的职业场景呈现在学生面前，使学生与经验丰富的护士、药师进行互动和接触。安排学生进教学医院门诊药房、住院药房、主要轮转科室（心血管内科、消化内科、呼吸内科、急诊科）进行教学实践，提升学生的职业道德和职业意识，增强学生的岗位胜任能力。

2.建立第二课堂微课+视频网络平台，满足不同层次学生的需求

依托各类教学软件，采用线上、线下、课前、课中、课后相结合的方式进行教学。构建“微课+自制视频”模式应用到用药护理第二课堂自主学习平台。根据学生的能力和特点，在网络平台与学生进行互动、讨论分析案例、线上测试，帮助学生分析解决课程问题的能力，提高学习效能。

3.开展形式多样的第二课堂活动，激发学生对用药护理的学习兴趣

开展丰富多样的第二课堂教学活动，如开展“讲故事，学用药”情景剧表演、用药护理知识竞赛、引导学生下社区参与卫生服务、用药宣传等，激发学生的学习兴趣。

4.变革用药护理第二课堂教学内容和教学方法，提升学生学习效能和职业能力

立足护理岗位临床实际，根据前期调研结果精选用药护理理论教学内容，对原有教材内容进行针对性的调整、优化、删除，侧重教学临床当前使用较多较为重要的药物。在教学过程中采用案例教学法、情景教学法、实物教学法、趣味口诀法、分组调研法等方式，突出岗位技能与素质培养，提升学生学习效能和職业能力。

四、研究的数据分析

（一）针对性地进行分组实验，比较两组学生知识、态度、技能方面的差异性

以2020级4个班为研究对象，设置对照组和实验组。其中对照组两个班实行传统教学模式，实验组两个班引进第二课堂，都为同一名教师上课，比较两组学生在知识、态度、技能方面的差异性。

从理论应用、小组协作、职业素养、实践技能四个维度进行学生评价、校内教师评价和临床教师三个主体贯穿第二课堂实施的全过程评价。理论测试采用标准化考核方式，实施统一命题、统一标准对两组学生进行考核。基于理论成绩，通过同年级实验组和对照组横向对比，不同年级（2020级两个实验班和2019级两个班级）成绩纵向对比，分析第二课堂对学生成绩是否有积极的影响。通过对学生进行调查问卷，校内教师和临床教师共同参与对学生能力素养的主观评价，分析师生对第二课堂教学的接受程度，是否对学习和教学有提升和帮助。

（二）统计分析方法

使用 SPSS 20.0 统计学软件， 对多个构成比资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，按α=0.05水准以P<0.05为差异有统计学意义。

五、本项目研究的意义

（一）第二课堂有利于培养学生创新能力和实践能力

第二课堂的开展，在学习内容上，较好地拓展了学生知识的空间，实现教与学之间良好的互动，在学习时间上，更加灵活多样，适应学生个性化的学习需求。对于护理系学生用药护理的第二课堂能与临床岗位接轨，更快地将所学与临床相结合[7]。

（二）有利于学生获取临床的前沿信息和知识

第二课堂的开展，需要学生到临床并利用各种网络、数据库等资源查阅大量的资料和信息，极大地拓展了学生的视野，接触了更多临床的前沿信息和知识，摆脱书本知识的滞后性，对提升学生的能力和知识有较好的促进和帮助[8]。

（三）有利于用药护理课程思政的实施

第二课堂实践教学，引导学生走进医院，提前了解临床用药的精准性和各种疾病的用药情况，以及护理工作者在工作中对于用药的谨慎和慎独精神，同时能参与各种志愿服务，通过用药健康宣教知识的宣讲及其他健康服务，在实践过程中让学生接触社会，了解国情，引导学生自觉践行社会主义核心价值观。在实践中提升学生综合素质，在服务他人、奉献社会中不断成长和进步[9]。

（四）有利于提升教师的自身能力

第二课堂的开展，要求教师做好对第一课堂和第二课堂科学的统筹和谋划。在教学中，坚持以活跃、生动的教学情境的创设实现教学的目的。通过设计各类教学活动，有效更新教师教学理念，促进教师与学生的互动与交流，加强教师对传统教学方法的改进和优化，不断提升自身的业务素养和教学水平[10]。

参考文献：

[1]陈新菡，张叶茂，刘红艳.第一课堂与第二课堂“一体化”有机融合探索：以高职院校电子信息类专业课程教学改革为例[J].产业与科技论坛，2020，19（13）：169-172.

[2]谢梅.高职院校学生参与第二课堂的现状及对策研究[J].科技经济导刊，2020，28（17）：113-114.

[3]尹艳琼.基于第二课堂的医学生职业道德培养路径探讨[J].现代商贸工业，2020，41（19）：181-182.

[4]Roderick D.OHandley，D.Joe Olmi，Brad A.Dufrene，Daniel H. Tingstrom，Heather Whipple. The effects of behavior-specific praise and public posting in secondary classrooms[J]. Psychology in the Schools，2020，57（7）.

[5]韩伟，于京，刘志男，等.中国与法国IUT高等职业教育比较研究[J].职业教育研究，2018（8）：86-91.

[6]章涛.加拿大高等职业教育模式、理念及其借鉴[J].黑河学院学报，2017，8（11）：10-11.

[7]Erica Southgate. Virtual Reality in Curriculum and Pedagogy：Evidence from Secondary Classrooms[M].Taylor and Francis，2020.

[8]Yu-Sheng Wan，Dun-Yi Liu，Biao Song. An overview of the 2018 second class State Natural Science Award—North China Craton： formation and revolution of the oldest continent in China[J]. Science Bulletin，2019，64（10）.

[9]高珊.以对青少年成长的影响论假期在社区开展“第二课堂”的必要性[J].才智，2014（15）：129.

[10]代田，隋樹杰.第二课堂活动对护理本科生健康教育能力影响的研究[J].中华护理教育，2016，13（3）：184-187.

编辑 栗国花