焦点解决治疗技术联合常规药物对青少年抑郁症患者的疗效

朱冬冬，李丽，杨永杰，朱相华，王成东

常规药物治疗青少年抑郁症的效果欠佳[1]。有研究[2]显示焦点解决短程疗法可有效缓解脑卒中后抑郁，但对青少年抑郁症的疗效尚不清楚。本研究探讨焦点解决治疗技术对青少年抑郁症的治疗效果，报告如下。

1 对象和方法

选取徐州市东方人民医院2018年6月至2019年6月收治的青少年抑郁症患者，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准；汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分≥35分；患者或家属知情同意。排除：对本研究药物过敏者；2周内服用其他抗抑郁药或接受过心理治疗者；心、肝、肾等器官衰竭者；认知功能障碍者；合并其他精神类疾病者。

共84例，随机分为两组，每组42例。基础组男17例，女23例；年龄13～18岁，平均(15.44±1.52)岁；病程1～3年，平均(1.86±0.37)年。联合组男18例，女22例；年龄13～18岁，平均(15.46±1.49)岁；病程1～4年，平均(1.92±0.41)年。两组以上各项差异无统计学意义(P>0.05)。

基础组给予口服20mg盐酸氟西汀胶囊20 mg/d，干预6周。联合组在基础组的基础上应用焦点解决治疗技术，20～50 min/次，1次/周，共6次。包括：①通过沟通了解患者真实想法，明确患者目前存在问题。②运用现场模拟演练等方法，协助患者制定切实可行的目标。③目标确立后，用积极暗示的方法引导、鼓励患者独立思考解决存在问题的方法，充分激发潜能。④根据患者解决问题成效作出反馈，若完成效果不佳，应协助患者查明原因，及时调整方法。⑤肯定患者取得的进步，引导其不断总结反思，确立下一步目标。

利用HAMD-24评估两组干预前、干预后2周、4周、6周的抑郁程度并观察干预6周内不良反应发生情况。以SPSS 25.0进行统计学分析。

2 结果

干预前两组HAMD评分差异无统计学意义。随干预时间增长，两组HAMD-24评分均逐渐降低(P均<0.05)，干预后各时点联合组评分均低于基础组(P<0.05)。见表1。组间效应、时间效应、交互效应均显著(分别F组间=8.347，F时间=15.835，F交互=11.528；P均<0.01)

基础组出现头晕4例，恶心、嗜睡各3例，不良反应发生率为23.81%(10/42)，联合组中头晕、嗜睡各1例，不良反应发生率为4.76%(2/42)，联合组不良反应发生率明显低于基础组(校正χ2=4.804，P=0.028)。

3 讨论

本研究显示干预后2周、4周、6周两组患者的HAMD-24评分均降低，而联合组评分更低，且联合组不良反应发生率低于基础组，表明焦点解决治疗技术可有效降低青少年抑郁症患者的抑郁程度，减少不良反应发生。焦点解决治疗技术能够引导患者发现问题，正确认识自我，激发其解决问题的潜能，树立治疗信心，稳定患者情绪，进而缓解焦虑症状，放松身心，减少不良反应。

综上，焦点解决治疗技术联合常规药物可减轻青少年抑郁症患者抑郁程度，减少不良反应，值得推广应用。