乡镇卫生院开展肺功能检查的利弊

王兴强

摘要：由于大气环境污染和人们日常生活中一些因素影响，慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等呼吸系统慢性疾病在一些地区十分常见。但如果能及时发现，并进行早期干预，就能将疾病对健康的影响降到最低。肺功能检查是诊断常见呼吸系统慢性疾病的有效方法，将肺功能检查推广到全国各乡镇地区，对基层医疗全覆盖和提高全民健康水平有着重要的作用和意义。本篇文章主要针对乡镇卫生院开展肺功能检查的利弊进行分析。

关键词：乡镇卫生院;肺功能检查;利弊分析

目前，我國呼吸系统慢性疾病的整体检查和防治水平在不同地区基层医疗卫生机构来讲仍有着很大差异，尤其一些乡镇卫生院的医生对于慢性阻塞性肺疾病的诊疗专业认知度不高，肺功能检查使用率较低，而且在诊疗设施方面存在不齐备和操作不规范的情况，常常导致发生漏诊或误诊。为了能够提高呼吸系统慢性疾病基层防治水平，降低发生误诊和漏诊的概率，控制呼吸系统慢性疾病的发病率，需要结合当前乡镇卫生院肺功能检查技术的实际情况，针对肺功能检查开展的利与弊进行仔细的研究。

1乡镇卫生院开展肺功能检查的“利”

首先，肺功能检查是诊断呼吸系统慢性疾病的重要手段，尤其在早期呼吸道病变、诊断气道病变部位、鉴别呼吸困难原因等方面有着良好的准确率。另外，肺功能检查技术对于肺部疾病评估严重程度、药物评定和外科手术耐受力，以及手术后并发症发生可能性的评估、劳动强度和耐受力的评估，与危重患者监护等多方面都有着重要的临床指导作用[1]。

其次，呼吸系统慢性疾病在乡镇地区也属于较为常见的多发病，所以，肺功能检查的技术优势能够有效助推乡镇地区呼吸系统慢性疾病准确诊断水平的提升。而且，肺功能检查是运用呼吸生理知识与现代检查技术相融合下，对人体呼吸系统功能状态的探索和检查，是属于呼吸系统疾病诊断和病情监测，以及病效评估的重要手段。目前，临床上较为广泛应用的肺功能检查主要包含肺容积检查、支气管激发试验、支气管舒张试验肺量计检查、肺弥漫功能检查运动心肺功能检查等等，这些检查项目对肺部功能性变化有着较强的侧重，能够准确地评价慢性呼吸道疾病患者的呼吸功能，对于患者是否存在肺容量改变、气道是否畅通、呼吸肌肉功能是否改善、气流受限客观判断等方面都有着良好的作用，且能够进一步实现患者通气功能障碍类型和严重程度的准确判断，是呼吸疾病的重要检查方法，具有着无创伤、重复检测方便、灵敏度高、价格较低等优势，较为适合在乡镇卫生院等基层医疗机构推广[2]。

最后，目前我国卫健委所发布的肺功能检查技术系列指南，能够为乡镇卫生院进行肺功能检查提供重要的指导，有效帮助提高肺功能检查的质量和水平，是乡镇卫生院常规肺功能检查和基层医师与技师，开展呼吸系统慢性疾病筛查与疾病诊断的重要参考依据。

2乡镇卫生院开展肺功能检查的“弊”

在乡镇卫生院肺功能检查的开展当中，肺功能检查结果的准确性容易受到不同因素的影响，例如呼吸频率、呼吸幅度和气体流速生理病理因素，都会影响肺通气功能。而这些因素可能来源于受试者本身或肺功能检查医疗人员、相关使用的仪器设备等多方面 [3]。

乡镇卫生院肺功能检查医疗从业人员的专业水平和职业素质存在一定的差异性。我国目前并没有设立关于肺功能检查相关执业人员资格认证的程序、准入制度，以及相关管理规范，导致一些肺功能检查执业人员专业背景较为复杂，多是通过学徒制的方式来进行培养，并没有经受过任何正规的培训，在医学理论基础方面也不扎实，这对于乡镇卫生院肺功能检查的开展会带来很大的影响[4]。

3结束语

通过分析发现，当前乡镇卫生院的肺功能检查方面具有无创重复检测方便和较高灵敏度，以及价格适宜等优势，而且国家医疗卫生相关管理部门也出台了有关肺功能检查技术的操作指南，结合一些呼吸系统慢性疾病防治政策、检查质控体系，能够为基层患有呼吸系统慢性疾病的患者，提供良好的技术服务和政策保障。但目前乡镇卫生院肺功能检查从业人员整体专业水平参差不齐，且对肺功能检查应用意识较为薄弱。另外，乡镇地区的居民对于呼吸系统慢性疾病的防治意识不高，缺乏健康促进的支持，这对于乡镇卫生院开展肺功能检查带来了一定的影响。因此，相关管理部门和乡镇卫生院必须要积极改变现状，提高肺功能检查质量水平，重视乡镇卫生所医疗人员专业能力，规范肺功能检查操作，提高肺功能检查使用率，为基层民众提供良好的医疗服务。

参考文献

[1]杭晶卿.基层肺功能检查推广的问题和策略[J].中华医学信息导报，2019，（10）：19-19.

[2]基层医院肺功能检查中的质量控制[J].健康必读，2019，（025）：275.

[3]张冬莹，高怡，简文华，等.肺功能检查技术在基层医疗卫生机构推广可行性及建议[J].中国全科医学，2020，12（29）：242.

[4]孙永昌.慢性阻塞性肺疾病在中国基层医疗机构面临的挑战和应对[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43（1）：14-16.