分析阿立哌唑联合碳酸锂治疗急性躁狂症的临床效果

钟玉涛 宋占华

摘要：目的： 观察阿立哌唑联合碳酸锂于急性躁狂症应用疗效。方法： 观察对象均为精神科收治急性躁狂症患者，共计92例，病例筛查时间2019年4月至2020年5月，模拟抽签方式分组各46例，单药组予以碳酸锂治疗，联合组予以阿立哌唑联合碳酸锂治疗。结果： 治疗前2组患者BRMS评分具有同质性，治疗后2组患者BRMS评分降低，联合组BRMS评分低于单药组（P<0.05）。结论： 阿立哌唑联合碳酸锂可有效稳定急性躁狂症病情，联合方案具有可行性。

关键词：阿立哌唑;碳酸锂;急性躁狂症;疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-132-01

躁狂症为临床常见精神障碍性疾病，临床学者依据疾病起病症状，将其分为轻度躁狂及急性躁狂症两种，患者以易怒、伤人毁物等症状为主，临床症状表现特异性较高，部分患者伴有思维加速、注意力不集中、勃然大怒等症状，于症状缓解后，与常人无异，诱发因素较多[1];基于临床医学发展阶段，临床学者针对急性躁狂症病因病机尚处于探究阶段，临床尚无特效治疗手段为主，多以对症治疗，有效缓解患者骤狂症状，以降低疾病复发率，提高患者生活质量[2]。近年随着临床药学不断发展，可于急性躁狂症应用药物不断增多，考虑疾病治疗长期性，选取安全高效治疗药物，为本研究探讨课题;现研究笔者特采用阿立哌唑、碳酸锂两种药物为观察指标，旨在为临床药物选取提供经验借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象均为精神科收治急性躁狂症患者，共计92例，病例筛查时间2019年4月至2020年5月，模拟抽签方式分组各46例，单药组男23例，女23例，年龄20-71岁，均值（41.03±2.34）岁;联合组男22例，女24例，年齡20-73岁，均值（41.08±2.37）岁;比对2组急性躁狂症患者上述资料，差异具有比对意义（P>0.05）。

纳入标准;（1）患者均满足《精神疾病鉴别诊断指南》中针对急性躁狂症的诊断依据;（2）所选患者均为首诊，于入组前未接受系统性治疗，符合研究2周洗脱期需求;（3）所选患者及监护人均对研究项目知情，签署研究知情同意书。

排除标准;（1）合并其他精神障碍性疾病患者;（2）对本研究使用药物过敏、耐药患者;（3）因患者主观因素拒绝参与研究或中途脱落患者。

1.2方法

单药组患者予以碳酸锂治疗，初始给药剂量0.5g/d，持续治疗1周观察药物不良反应，逐渐增剂量1.75g/d，若患者出现不良反应，可适当降低药物剂量或维持剂量。联合组患者于单药组基础上联合阿立哌唑，初始剂量10mg/d，持续治疗1周观察药物不良反应，逐渐增剂量30mg/d;2组患者持续治疗4周比对有效性。

1.3评价标准

借助躁狂症状积分量表（BRMS）对患者治疗前后躁狂程度进行量化评分，分数与患者躁狂症状呈正相关。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

治疗前后2组患者BRMS评分统计

治疗前2组患者BRMS评分具有同质性，治疗后2组患者BRMS评分降低，联合组BRMS评分低于单药组，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

躁狂症作为临床较为严重精神障碍性疾病，疾病发病呈阵发性，患者发病时伴有明显情绪暴躁、伤人毁物行为，社会潜在危害性较大，于病情稳定后，与常人无异，严重危害患者身心健康，受到临床学者高度关注。随着人们生活节奏加快，急性躁狂症发病率呈现逐年递增趋势，因急性躁狂症导致的社会案件频发，开展早期治疗对策，为近年精神科探讨热点课题;临床学者针对急性躁狂症建议开展早期防范早期治疗对策，有效降低疾病发作，提高患者生活质量[3]。

碳酸锂作为临床常用抗精神处方药物，针对双相情感障碍疾病，具有较好的防治效果，可有效避免疾病发作，药物经由口服使用半衰期较短，起效快速，可有效抑制神经末梢C2+依赖性的去甲肾上腺素及多巴胺的合成及释放，有效避免神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素再摄取，缓解患者精神症状，快速稳定情绪。阿立哌唑作为临床常用的抗抑郁药物，其主要药物成分是通过抗5-羟色胺受体的拮抗作用机制，可有效调节5-羟色胺及D2受体，有效避免神经刺激，具有抗狂躁作用[4];经临床药理分析显示，阿立哌唑与碳酸锂无交叉耐药情况，具有协同作用机制，联合应用可增加抗精神症状效果，有效抵抗躁狂反应，有利于稳定病情，联合应用疗效显著。

综上，阿立哌唑联合碳酸锂可有效稳定急性躁狂症病情，联合方案具有可行性。

参考文献：

[1]秦静.阿立哌唑联合碳酸锂治疗急性躁狂症患者的临床效果[J].中国民康医学，2020，32（22）：78-79，82.

[2]程垚.浅谈阿立哌唑合并碳酸锂治疗急性躁狂症临床效果[J].中国保健营养，2019，29（1）：70.

[3]陈文陶.急性躁狂症应用阿立哌唑合并碳酸锂治疗的临床效果分析[J].心理医生，2017，23（34）：98-99.

[4]刘家明.浅谈阿立哌唑合并碳酸锂治疗急性躁狂症对照研究[J].中国保健营养，2017，27（2）：131.