“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛对分娩方式和产后出血量及新生儿评分的影响分析

黄俊荣

（如皋广慈医院 江苏 如皋 226500）

近年来，随着生活质量的提升与优化，人民群众对于分娩问题的关注程度大幅提升，从而有效推动了相关医疗研究工作的开展与落实。在临床护理过程中，传统护理模式主要采用“一对一”全程陪伴的模式对产妇进行护理干预，实践表明，通过相关护理工作的开展与落实，医护人员可以帮助产妇配合医生进行分娩，对于母婴健康的保障具有良好的促进意义[1]。然而，单一护理模式的临床效果仍存在一定的不足有待完善，基于此，大批医护人员结合临床护理经验针对产妇护理内容进行了合理的探索，旨在进一步实现护理工作综合水平的全面提升[2]。本次研究针对在分娩过程中应用“一对一”全程陪伴与分娩镇痛进行联合护理对于产妇分娩方式、产后出血量以及新生儿评分等指标的影响进行了分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年5 月—2020 年5 月我院产科收治的100 例产妇作为研究对象，采用随机列表将其分为两组，各50 例。对照组年龄24 ～32 岁，平均年龄（27.56±1.12）岁；孕周37 ～40 周，平均（39.66±0.38）周；在妊娠经验方面，初产妇40 例，经产妇10 例；研究组年龄25 ～33 岁，平均年龄（27.51±1.09）岁；孕周38 ～40 周，平均（39.59±0.31）周；在妊娠经验方面，初产妇43 例，经产妇7例；所有产妇及其家属均对本次研究内容知情同意。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用“一对一”全程陪伴护理，主要内容包括：由医护人员对产妇生命体征进行合理监测，同时依据产妇实际情况对其给予适当的鼓励，以便帮助产妇实现分娩信心的有效建立与完善，为产妇分娩工作的顺利开展与落实奠定坚实的基础与保障。在此过程中，医护人员应向产妇有效进行自我介绍，从而有效实现良好医患关系的构建。与此同时，医护人员应积极做好对于相关孕产知识的合理说明。在分娩期间，医护人员还应及时对产程情况向产妇进行告知，从而确保分娩工作的顺利进行。

研究组采用“一对一”全程陪伴与分娩镇痛进行联合护理，其中，“一对一”全程陪伴的护理内容同对照组，分娩镇痛护理的主要内容如下：在产妇宫口开至3 cm 后，医疗人员应积极做好相应的麻醉镇痛干预，麻醉方式采用硬膜外麻醉，药物选取舒芬太尼与罗哌卡因。首先使用5 mL 药剂对患者进行麻醉，观察时间为5 min，若产妇无不良反应，则积极做好相关药物的使用并合理做好麻醉平面的控制，将其控制在T10以下。当产妇宫口＞10 cm 时，应停止镇痛泵的使用并有效做好对于产妇血压、心率等指标的密切监测。

1.3 观察指标

本次研究将产妇分娩方式、分娩指标、疼痛情况以及新生儿评分作为评价指标，其中，分娩方式分为自然分娩与剖宫产；分娩指标包括产程用时与产后出血量；疼痛情况采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）分析，得分越高表示产妇疼痛情况越明显[3]；新生儿评分采用Apgar 评分[4]进行评估，相关内容主要包括新生儿肌张力（activity）、皱眉动作即对刺激的反应（grimace）、肤色（appearance）、脉搏（pulse），以及呼吸（respiration）等5 项指标，总分10 分，新生儿得分越高表示其健康情况越好，若＜7 分，则表示新生儿可能存在不同程度的窒息问题。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 版本的统计分析软件，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 产妇分娩方式对比

在分娩方式方面，研究组自然分娩率为96.00%，对照组自然分娩率为74.00%，研究组高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇分娩方式比较[n（%）]

2.2 产妇分娩指标对比

在分娩指标方面，研究组产程用时、产后出血量与对照组相对比，差异有统计意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇分娩指标比较（x- ± s）

2.3 产妇疼痛情况对比

在疼痛情况方面，研究组VAS 评分与对照组对比，差异有统计意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组产妇疼痛情况比较（x- ± s，分）

2.4 新生儿评分对比

在新生儿评分方面，研究组高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05），见表4。

3.讨论

医护人员表示，在分娩过程中，由于受到新生儿娩出的影响，产妇往往可伴有较为明显的疼痛感。对于产妇而言，由于受到疼痛问题的影响，其交感神经往往可出现兴奋的问题，继而造成儿茶酚胺类物质的大量分泌，继而引发新生儿宫内窘迫与产程延长等问题，对分娩工作的顺利进行造成了极为不利的影响。在护理问题上，传统护理模式主要采用“一对一”全程陪伴对患者进行护理，然而，基于这一护理模式下，部分产妇仍存在一定的疼痛问题有待解决。基于此，医护人员提出了应用“一对一”全程陪伴与分娩镇痛进行联合护理的构想，旨在进一步实现产妇护理综合水平的提升与优化。实践表明，基于这一护理模式下，医护人员可以进一步帮助产妇实现对于疼痛问题的合理控制，对于产妇健康的合理保障具有良好的促进意义[5]。近年来，随着医疗研究工作的进一步深化，研究人员结合相关内容针对患者护理方法进行了合理的探索，旨在有效推动护理工作的进一步优化。在这一问题上，相关调查显示，在“一对一”全程陪伴的基础上，通过分娩镇痛的应用，医护人员可以帮助产妇进一步实现对于疼痛情况的合理控制，对于产妇分娩工作的顺利落实具有良好的促进意义[6]。

本次研究表明，通过应用“一对一”全程陪伴与分娩镇痛进行联合护理，产妇分娩方式、分娩指标、疼痛情况、新生儿评分等指标均较单一“一对一”全程陪伴护理模式得到了合理的改善，对于母婴健康的合理保障具有良好的促进意义。

综上所述，在分娩期间，为了合理实现产妇护理水平的合理提升与新生儿健康的有效保障，医护人员应积极做好“一对一”全程陪伴与分娩镇痛联合护理模式的合理引入。