社区综合护理在冠心病合并高脂血症患者中的效果观察

程红雁

（杭州市富阳区新登镇社区卫生服务中心综合科 浙江 杭州 311404）

近几年，我国人口老龄化问题突出，老龄人口也逐渐增多，饮食结构也发生很大变化[1]，高脂血症为临床中多见的心血管疾病，该病患病率也逐步增加，同时还合并血管、脑、肾等器官发生器质性病变。该病具有患病率高、致残率高以及很高的病死率等特征，然而国内高脂血症群体普遍存在服药率较低、了解率很低以及控制率也低的特征，因此致使高脂血症全面性控制效果欠佳，从而导致身体多个器官的损伤，预后情况不良[3]。高脂血症疾病发病机制较复杂，有些患者患病后甚至没有出现临床的病症，最后确诊疾病时已经伴随其他疾病，对患者的身心造成了更大的影响。伴随如今医学模式的的革新，医院中单纯的护理模式已经变成以患者为中心的社区综合护理干预，最大程度缓解患者的病情，使患者快速恢复健康，提升生活品质[4]。本次实验抽取2019 年3 月—2020 年11 月本中心200 例高脂血症病患者为研究对象，探究社区综合护理干预对社区冠心病合并高脂血症患者生活质量的影响，且获取良好的成果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月—2020 年11 月本中心200 例高脂血症病患者为研究对象，采用计算机排列法进行分组，将其分为对照组和实验组，各100 例。实验组中男53 例，女47 例，年龄53 ～75 岁，平均年龄（61.8±4.4）岁，高脂血症病程5 ～20 年，平均病程为（15.6±3.5）年，对照组中男55 例，女45 例，年龄55 ～78 岁，平均年龄（64.2±4.8）岁，高脂血症病程5 ～28 年，平均病程为（18.8±4.1）年。两组一般资料通过我中心护理质控委员会审核，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

依据患者的血脂状况，选取适合的降压药品对其血脂控制，同时搭配饮食以及体育锻炼等医治计划，再依据患者合并疾病的状况，给以对应的医治，两组患者于医治期间再给以合理的护理方法。

对照组患者实行传统护理，包含膳食指导，检测血脂并仔细记录，按时复诊，指示患者必须遵循医嘱服药。

实验组患者实行社区综合护理干预，内容如下：（1）健康宣传教育：因为老年患者年龄偏高，多数为农民，文化程度很低，因此关于高脂血症疾病的有关知识比较缺失，所以对高脂血症患者的健康教育工作务必做好。护理人员对患者详细说明高脂血症疾病的防治方法和日常中注意事件等，内容包含病因体系、诊断标准、诱发原因以及疾病的治疗和防治措施，使患者了解并掌握高脂血症病并发症的有关问题。（2）心理护理：老年患者的心理都比较脆弱，很容易出现烦躁、焦虑等负面情绪，再加上高脂血症疾病的病程都较长，容易频繁发作，需要长时间服药治疗，没有信心治疗，致使患者发生一些心理问题，从而致使医治顺从性差。理应让患者清楚心理问题会对血脂情况造成影响，会致使血管收缩以及增高脂血症，对于病情的控制没有优势，因此要保证患者情绪稳定，不能太过激动。此时护理人员理应主动和患者交流，用言语激励、支持患者，消除患者的负面情绪，提升应激能力，并指示患者要保持乐观的心态治疗疾病，对患者所提出的问题耐心的回答，让患者建立治疗疾病的信心，主动配合治疗，可以让患者听一些优美的音乐，将注意力转移开，使心情愉悦，同时告知患者家属多抽点时间陪伴患者，能改善患者的孤独感，也可以使其心情愉悦。（3）饮食护理：为患者讲解正确的生活习惯和健康的膳食习惯，并说明有一个健康的生活和膳食习惯对疾病的恢复有较大作用，同时指示患者日常中多进食高蛋白、维生素、纤维素等多的食品，例如茄子、木耳、芹菜等，还要增强钙、铁等微量元素的摄取。多进食新鲜水果、蔬菜和粗粮食品，切勿进食高糖、腌制品、辛辣刺激油腻的食品，严禁吸烟饮酒，因为会致使动脉硬化，促使血脂增高。饮食要搭配合理，营养均衡，生活中要保持有规律的作息时间，按时吃饭，不可暴饮暴食，同时确保患者有足够的睡眠时间，患者还可以依据自己实际病情进行合理的体育锻炼，以此加强免疫力。（4）体育锻炼：指示患者实行体育锻炼，理应依据患者的年龄和病况为其拟定合适的体育锻炼项目，例如散步、太极拳以及八卦拳等，不宜疲劳，以患者舒服为好。

1.3 观察指标

应用本中心自制表格对两组患者护理前后的生活品质以及医治总有效率和护理满意率、医治依从性实行记载和比较。疗效判定：显效：患者临床病症均显著改善，血脂也恢复正常范畴，舒张压下降为≥18 mmHg，3 个月内的波动为≤4 mmHg。有效：患者临床病症改善一般，血脂恢复正常范畴，舒张压下降为15 ～20 mmHg，3 个月波动8 ～15 mmHg。无效：患者临床病症均无改善，血脂也没有下降趋势，3 个月波动＞15 mmHg。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.00 软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前后生活品质比较

护理后，实验组患者生活品质显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者医治总有效率比较

本次实验结果表明，实验组患者医治总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组依从性比较

护理后，实验组治疗依从性为90%，对照组为78%，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

国内高脂血症合并冠心病患病率逐年递增，对其实行有效的干预手段为改观患者的不良生活习性，按照医嘱服药，并同时增强体育锻炼。据相关实验显示，很多社区老年高脂血症患者医治顺从性较差，自己擅自改动服用药品剂量，还出现漏药加药等情况，导致预后情况较差。综合性护理干预包含了健康宣传教育、心理护理、饮食护理自己体育锻炼等诸多方面对患者实行有计划的干预手段，从而提升患者的医治顺从性，同时提高生活品质[5]。

高脂血症指的是以身体循环动脉血脂变高作为主要特点，会合并脑、肾、心等其他器官功能损害的临床特点。该病是导致心血管病的主要原因，正常人群体的血脂伴随里外环境的变动维持一定范畴的波动，通常正常人群体，血脂会伴随年龄增长逐步变高。诊断以及治疗高脂血症的关键根据为危险因素的评判和血脂值，对于每个患者有着不同的高脂血症管理方法，医生根据每个患者的血脂参考标准来为其判别最合适的血脂范畴，并实行对应治疗。改观生活方式的基础上，将血脂控制好，使心血管疾病的发生率下降。

综上所述，对冠心病合并高脂血症患者应用综合性护理干预，能明显改观患者生活品质，并同时还能提高治疗效果和患者护理满意率，值得在临床中应用。