复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗上呼吸道感染的效果探究

刘洪千

（青海大学附属医院呼吸科，青海 西宁 810000）

上呼吸道感染是一组包括鼻腔、咽、喉部急性炎症的疾病。该病具有较高的发病率。春季和冬季是上呼吸道感染的高发季节。上呼吸道感染的常见病因包括细菌感染、病毒感染等，其中病毒感染导致的上呼吸道感染最为常见[1]。奥司他韦是一种抗病毒药。使用奥司他韦治疗上呼吸道感染，易导致患者发生消化不良、恶心、呕吐等不良反应。在本研究中，笔者选取2019年1月至2020年1月期间在青海大学附属医院接受诊治的86例上呼吸道感染患者作为研究对象，探讨用复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗上呼吸道感染的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月期间在青海大学附属医院接受诊治的86例上呼吸道感染患者作为研究对象。其纳入标准是：病情被确诊为病毒感染所致的上呼吸道感染，且伴有咳嗽、发热、哮喘等临床表现。将这86例患者分为甲组（43例）和乙组（43例）。在甲组患者中，有男25例，女18例；其年龄为21～79岁，平均年龄为（48.27±3.72）岁；其病程为1～7 d，平均病程为（4.18±0.61）d。在乙组患者中，有男22例，女21例；其年龄为18～76岁，平均年龄为（48.02±3.16）岁；其病程为1～6 d，平均病程为（3.79±0.72）d。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用磷酸奥司他韦胶囊（生产厂家为宜昌东阳光长江药业股份有限公司，批准文号为国药准字H20065415，规格为75 mg×10粒）进行治疗。磷酸奥司他韦胶囊的用法是：饭后口服，75 mg/次，2次/d，连续治疗一周。在此基础上，对乙组患者加用复方芩兰口服液（生产厂家为黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，批准文号为国药准字Z20026049，规格为10 mL×10支）进行治疗。复方芩兰口服液的用法是：口服，初始剂量为10 mL/次，3次/d，根据患者的实际情况将药物剂量增加至20 mL/次，3次/d，连续治疗一周。

1.3 观察指标及疗效评定标准

比较两组患者治疗的总有效率及治疗后咳嗽、咽痛、咽部充血、发热消失的时间。在本研究中将患者的疗效分为治愈、有效及无效。疗效的评定标准是：1）治愈：治疗后，患者咽部不适、咳嗽、鼻塞等临床症状全部消失，体温恢复至正常水平。2）有效：治疗后，患者咽部不适、咳嗽、鼻塞等临床症状明显减轻，体温下降。3）无效：治疗后，患者的病情未得到缓解。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 24.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

在甲组的43例患者中，疗效为治愈、有效及无效的患者分别有21例、12例及10例，其治疗的总有效率为76.74%（33/43）。在乙组的43例患者中，疗效为治愈、有效及无效的患者分别有26例、14例及3例，其治疗的总有效率为93.02%（40/43）。乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者，χ²=4.440，P＜0.05。

2.2 接受治疗后两组患者咳嗽、咽痛、咽部充血及发热消失时间的比较

接受治疗后，乙组患者咳嗽、咽痛、咽部充血及发热消失的时间均短于甲组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治疗后两组患者咳嗽、咽痛、咽部充血及发热消失时间的比较（d，±s）

表1 接受治疗后两组患者咳嗽、咽痛、咽部充血及发热消失时间的比较（d，±s）

发热消失的时间甲组（n=43）5.59±1.53 5.68±1.71 5.39±1.83 3.26±1.03乙组（n=43）3.75±1.42 3.43±1.03 3.55±1.09 1.74±0.38 t值 5.780 7.391 5.665 9.079 P值 0.000 0.000 0.000 0.000组别 咳嗽消失的时间咽痛消失的时间咽部充血消失的时间

3 讨论

上呼吸道感染是一种较为常见的呼吸系统疾病。感染病毒、细菌、支原体等均可导致患者发生上呼吸道感染。感染病毒所致的上呼吸道感染是临床上最为常见的上呼吸道感染。当免疫力降低时，人体无法抵御外界病毒及细菌的入侵，进而可增加上呼吸道感染的发生率。免疫力低下人群是上呼吸道感染的高发人群[2]。谢东霞等[3]在一项研究中，对356例急性上呼吸道感染患儿的病原学特点及中医药治疗情况进行分析的结果证实，急性上呼吸道感染的发病具有明显的季节性，该病的中医辨证分型与病原体的类型具有相关性。上呼吸道感染初期患者可出现咳嗽、咽部不适、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等临床症状，当其病情较重时可出现发热、乏力、四肢酸痛、食欲不振等全身性症状。目前，临床上常对上呼吸道感染患者进行对症治疗，以缓解其各项临床症状，改善其预后。奥司他韦适用于甲型流感、乙型流感的治疗和预防中。该药可作用于神经氨酸酶，抑制流感病毒的活性，切断病毒的扩散链，降低流感病毒在体内的传播，进而减轻各项临床症状。奥司他韦不具有退热的作用，临床上常联用该药与退热药治疗流感病毒感染。使用奥司他韦治疗上呼吸道感染，可导致患者发生消化道不良反应[4]。复方芩兰口服液的药物成分包括金银花、板蓝根、黄芩及连翘。该药具有清热解毒、辛凉解表的功效。复方芩兰口服液可应用于外感风寒所致的咳嗽、发热、咽痛的治疗中。金银花可清热解毒、疏散风热，连翘可消肿散结、疏散风热，黄芩可泻火解毒、清热燥湿，板蓝根可凉血利咽[5-6]。本次研究的结果证实，用复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗上呼吸道感染的临床效果较好，可有效地缓解其咳嗽、咽痛、咽部充血及发热等临床症状。