腹腔镜胆囊切除术护理中全程细节护理管理的应用效果观察

邓娟

（安徽省亳州市蒙城县第一人民医院，安徽 亳州）

0 引言

腹腔镜胆囊切除手术室一种常见的治疗手术，临床可适用于治疗胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊隆起性疾病等患者，临床治疗效果显著。但如何降低患者治疗期间并发症发生率，提高患者治疗效果是目前临床护理中至关重要的问题[1]。全程细节护理主要是加强传统护理模式，针对患者在整个手术治疗期间的各个环节进行细节化护理，有效减少患者术后不良反应的出现，保证患者手术的安全[2-3]。本次实验针对腹腔镜胆囊切除术患者采用全程细节护理管理模式，旨在分析其临床作用价值，具体实验内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2019年1月至2019年8月收治的腹腔镜胆囊切除患者200例作为对照组患者，另选取自2019年9月至2020年3月收治的200例腹腔镜胆囊切除术患者作为观察组，观察组男性105例，女性95例，年龄35~68岁，平均（51.2±2.3）岁；对照组男性 102例，女性 98例，年龄35~65岁，平均（51.3±2.3）岁；两组患者皆采用腹腔镜胆囊切除术治疗；患者皆知情本次实验并签署意向书；两组患者年龄等基础资料对比无显著差距，表示不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规的护理措施，观察组患者在对照组患者的基础上采用全程细节护理，护理内容包括：①手术前护理：护理人员需在手术前与患者讲解疾病相关知识，使患者了解手术治疗的具体方案，增加患者对手术治疗的信心，以缓解患者不良心理情绪，提高患者治疗配合度；②手术中护理：术前护理人员需将患者所需使用的相关器械准备完全，包括全高清监视器、内窥镜摄像系统、气腹机系统等，保证相关器械正常运行；护理人员需检查所有相关仪器是否全部消毒完全，术中对患者采取有效保护措施，避免患者被电极灼伤，注意适当更换患者体位，避免神经以及血管遭受到压迫；患者手术完成后，护理人员需再次清点相关仪器，防止遗漏；③术后护理：适当给予患者吸氧护理，保持患者呼吸通畅；此外护理人员也需与患者积极沟通，取得患者信任，针对患者可能出现的不良心理情绪进行疏导，告知患者在术后可能出现的不良反应，提高患者术后护理以及治疗的积极性。

1.3 指标判定

对比分析两组患者采用不同的护理方式后的临床指标、护理满意度。

临床指标：包括患者首次进食时间、首次下床时间。

护理满意度：分为满意、较满意、不满意，满意：患者对本次护理评分在80~100分；较满意：患者对本次护理评分60~79分；不满意：对本次护理评分在60分以下；护理总满意度为满意以及较满意总和。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者护理满意度

实验数据表明，观察组患者护理总满意度明显较高于对照组患者，两组患者之间数据对比存在显著差距，表示有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2 对比两组患者临床指标

实验数据表明，观察组患者护理后进食时间、首次下床时间皆短于对照组患者，两组患者之间数据对比存在显著差距，表示有统计学意义（P<0.05），详见表2所示。

表2 两组患者临床指标对比（±s, d）

表2 两组患者临床指标对比（±s, d）

组别 例数 进食时间 下床时间观察组 200 0.7±0.2 1.3±0.1对照组 200 1.3±0.2 1.6±0.1 t 30.000 30.000 P 0.001 0.001

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术在临床上应用十分广泛，是一种微创手术，对患者造成的创伤较小，其利用腹腔镜技术进行辅助手术治疗，将手术视野最大化，能帮助医生清晰的观察到患者病变部位的具体情况，提高手术治疗效果[4]。尽管在腹腔镜的帮助下该类手术对患者造成的创伤极大程度的降低，但手术本身仍旧存在一定的创伤性[5]。患者在手术后仍需采取有效的护理措施，帮助降低患者术后感染等发生的几率，以促进患者术后康复[6]。全程细节护理主要针对患者在治疗期间可能出现的多种不良情绪进行干预，通过患者对护理人员的信任，提高患者对护理以及治疗的配合度。在手术前做好充分的准备有利于患者手术正常进行，术后利用多项仪器检测和保持患者正常的生命体征，保证患者手术后安全；获得患者及家属对护理人员护理的认可，更有利于医院长期的发展。

实验数据表明，观察组患者护理后进食时间、首次下床时间皆短于对照组患者，有统计学意义（P<0.05），提示对腹腔胆囊切除术患者术后采用全程细节护理管理模式，可有效缩短患者康复所需时间，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，有统计学意义（P<0.05），对腹腔胆囊切除术患者术后采用全程细节护理管理模式，有效提高患者对护理的满意程度。

综上所述，在腹腔镜胆囊切除术患者的护理中采用全程细节护理，更有利于患者康复，值得临床借鉴。