农村老年人机构养老意愿及影响因素研究①

李晓倩

（上海工程技术大学 上海 201620）

计划生育基本国策加速了传统家庭结构的解体，劳动力的自由流动使得家庭养老功能进一步弱化，家庭规模更趋于核心化，流动家庭也成为家庭模式的重要形态。根据2019《中国家庭发展报告》，截至2019年底，我国家庭平均规模为3.35人，其中，农村家庭平均规模为3.56 人，城镇家庭平均规模为3.07 人。家庭户平均规模为3.02人，其中，农村家庭户平均规模为3.14 人，城镇家庭户平均规模为2.84 人；户平均规模仅有2.72人。家庭人口数量和户人口数量均以2、3人为主。家庭规模中，2、3 人家庭分别占调查家庭总数的21.9%、31.7%；4、5 人家庭位列其后，分别占21.0%、1.5%；1人家庭占比6.4%，6人家庭占比5.3%，7人及以上家庭占比2.2%。调查结果显示，2～3 人的小型家庭已成为家庭主流，4～6 人的家庭比例低于小型家庭，单人居住也占一定比例。4‐2‐1 式的家庭结构使得年轻一代的养老压力大大增加，不仅要面对工作和生活的巨大挑战，还面临赡养父母的压力，因此，迫切需要其他的养老模式来分散和缓解这种压力。

济南作为山东的省会，是山东最先进入老龄化的城市之一，面临着巨大的养老挑战。截至2020 上半年，60 岁及以上老年人口数达到174 万，65岁及以上老年人口数已经达到120.2万人，老年人口数量多，增速快，老年人口的增长速度远远超过总人口的增长速度。老龄化程度高，老年人口的趋势由低龄向中高龄转变。农村老年人仅依靠家庭养老这种传统的养老方式很难满足当前的养老需求，机构养老作为家庭养老的重要补充对保障老年人的晚年生活起到至关重要的作用。

1 材料与方法

1.1 材料

以济南市农村老年人为研究对象，需符合以下情况：年龄≥60 岁；济南市常住村民，在本地的居住时间不低于一年；无沟通障碍，具有独立分析回答问题能力；自愿接受本研究。每户只调查一名老年人，一个家庭同时有几名老年人的，仅选择一位调查。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

利用CLASS 数据库，基于分层多阶段的概率抽样方法选取研究对象，对符合标准的老年人进行研究，通过文献研究筛选可能影响济南市老年人机构养老意愿的影响因素。研究内容包括被访者的基本信息和养老意愿两部分。具体因素有性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、子女人数、居住情况、居住地区、医保类型、房屋产权、年收入和自身健康状况以及是否愿意接受机构养老。

1.2.2 统计分析

采用SPSS 25.0 软件统计分析。济南市农村老年人选择机构养老意愿的影响因素采用χ2 检验，分析采用Logistic 回归模型。检验标准为α＝0.05。

2 结果与分析

2.1 基本资料

研究对象547 人中，男性252 人，占比46.1%，女性295 人，占比53.9%；年龄以60～70岁居多，有237 人（43.3%）；婚姻状况中，已婚且有配偶人数较多，有412 人（75%）；子女数量中，有一个子女的人数为241 人，占比44.1%，没有子女的有255 人，占比46.6%；居住地以农村为主，有423 人，占比77.3%，有412 人选择与配偶及子女居住，占比75.4%；房屋产权方面，有180人（33%）有属于自己的房产，占比相对较少；自评身体健康状况中，身体不好的74 人，占比13.5%，一般的176 人，占比32.25，身体良好的297 人，占54.3%；医保类型以城市基本医疗保险为主，有486人，占比88.8%。

2.2 单因素分析

文化程度、子女数量、居住地、居住情况、年收入情况、自身健康状况与机构养老意愿均存在统计学关联（p＜0.05），见表1。

表1 农村老年人机构养老意愿影响因素的单因素分析

续表1 农村老年人机构养老意愿影响因素的单因素分析

2.3 多因素分析

单因素分析后，以是否愿意选择机构养老为因变量（0＝否，1＝是）进行多因素Logistic 回归分析。结果显示，子女数量大于等于3人、居住地点在农村，与配偶居住、与子女居住、与配偶及子女居住和健康状况良好的老年人选择机构养老的意愿明显较低，见表2。

表2 济南市农村老年人机构养老意愿的多因素分析

2.4 实证分析结论

通过对济南市农村老年人机构养老意愿进行分析，发现文化程度、子女数量、居住地、居住情况、年收入情况、自身健康状况这6个变量对农村老年人选择机构养老均有统计学关联。然后对筛选出的变量进行Logistic回归分析。

回归模型表明，文化程度、年收入情况、居住情况对农村老年人选择机构养老的有显著正向影响，居住地、健康状况、子女数量对农村老年人选择机构养老有显著负向影响。具体表现为：文化程度越高、年收入越多、独居时间越长，越倾向于选择机构养老，在农村居住时间越长、子女数量越多、健康状况越好越不倾向于选择机构养老。

3 讨论

本研究显示，文化程度高的农村老年人更容易接受机构养老。文化水平相对较低的老年群体，大多数停留在“养儿防老”的观念中，对养老机构的认知比较片面，政府应积极推动农村地区精神文明的建设力度，让农村老年人对机构养老方式形成正确的认识，子女在日常交流中也可以多渗透机构养老信息，让农村老年人对机构养老有个客观公正的了解。家庭年收入相对较高的选择机构养老的可能性更大，费用是老年人意愿选择的重要因素，政府要保证养老资金的专项适用，适当对入住养老机构的老年人进行费用补贴，减轻入住老年人的经济压力。老年人的居住地点、居住情况都对是否选择机构养老产生不同程度的影响。因此，养老机构要丰富服务内容，为老年人提供基本护理、全程护理、定时康复保健等针对性服务，在日常照料的基础上满足他们心理、精神等方面的需求。