高中生青春健康教育的实践初探

吴国红

【摘要】高中生的青春期健康教育是一个非常意义的项目。如何提高高中生性生理、性心理及生殖健康知识水平，加强其健康意识与自我保护能力尤为重要。佛山市顺德区龙江中学（以下简称“龙江中学”）在这方面做出了系列的探讨：开发教材、培训师资、培训朋辈、培训家长，通过教师引导、朋辈互助、家校共育等措施，初步形成一套较为系统的教育实践模式。

【关键词】高中生;青春健康教育;朋辈互助;家校共育

青春健康教育是指针对10-24岁的青少年所实施的有关青春期健康方面的教育，以提高其性生理、性心理及生殖健康知识水平，加强其健康意识与自我保护能力。下面主要从青春期健康教育的迫切性切入，以龙江中学为例来探讨如何进行有效的青春健康教育。

一、青春健康教育的迫切性

近年来，未成年人性侵害事件频发，引起了社会各部门的重视。2019年6月，顺德区法院发布了《顺德法院关于涉未成年人性侵案件的调研通报及联合预防未成年人遭受性侵的司法预警书》，对2011年到2019年5月受理的252件涉未成年性侵案件进行调研分析发现，305名被害人，其中不满14周岁儿童179名。2019年6月17日和18日，时任顺德区区长彭聪恩和顺德区政法委书记王勇先后作出批示，要求多部门联动，研究制订综合防范措施，加紧实施，保护未成年人及青少年健康成长。

另一方面，青少年婚前性行为及意外怀孕情况不容忽视。顺德区社会服务联会发布的《顺德区初中生性教育情况调查报告》（2015年）显示，16.28%初中生觉察自己有性冲动，还知道自己身边同学有怀孕或人工流产现象，证明有小部分初中生有性行为发生。有26%的初中生表示至少有一个性伙伴，1339个样本中存在16个一次以上的人工流产经历样本。过半的初中生接受婚前性行为。

再者，青少年性病、艾滋病防治形势严峻。根据顺德区疾病预防控制中心最新数据显示，顺德历年艾滋病累计报告2000多例（含感染者+病人），以2018年的数据为例，15-29岁人群艾滋病新增病例87例，占所有新增病例年龄段人数的33.5%，是疫情上升最快的群体。近年来，因性侵害或无保护的性行为导致青少年感染性病的病例也有明显上升的趋势。

此外，青少年的性生理、性心理知识不充分，家长、学校、社区对青少年的性教育有所欠缺，学生容易因好奇而通过网络等途径了解或尝试性行为，从而导致不良后果。综上，青春期健康教育是一个非常意义的项目，帮助高中生提高其性生理、性心理及生殖健康知识水平，加强其健康意识与自我保护能力尤为必要和重要。

二、高中学生青春健康教育的现状

龙江中学作为一所普通高中，也非常重视学生的青春健康教育，以往每年都会邀请区、镇卫计局的专家或妇幼保健院的医生前来给高一、高二学生作青春健康教育讲座。但近几年我们发现这样的形式已远远不能满足学生的心理需求。第一，青春健康教育有一个完整知识体系，短短1-2小时讲座时间，授课教师未能给学生作深入的介绍。第二，讲座的形式比较单一，难以引起学生的浓厚兴趣，影响青春健康教育的有效性;第三，请进来的教师未能很好地了解本校学生的实际心理需求，而且只是一次性讲座授课，课程没有延续性，针对性也不够强。

为了更精准地了解学生及其诉求，更好地开展学生的青春健康教育，龙江中学专门开展了《龙江中学青春期健康教育调查问卷》，从学生面临的青春期成长困惑、性观念和性行为的现状、性健康教育内容和途径、对学校开展性健康教育的意见和看法等方面来了解学生的青春期健康教育的情况和需求。调查发现，学生在“遇到心理生理解决问题的途径”中，62.5%的女生表示求助于朋友，22.5%的女生愿意求助于父母，14.2%表示自己想办法，只有1.4%表示愿意求助于教师。这表明女生还是不敢主动和教师或是父母了解性知识，不敢坦然地面对性。在某种程度上，也说明了教师或是父母对孩子的教育和引导不够，不能获取她们的信任。

在获取性知识途径的调查中，有50.6%的女生都希望学校开设相关的课程系统地讲授性健康知识。值得关注的是，有48.1%的学生希望通过“同学朋友间的交流”来学习，而希望通过“相关书籍”的比例则最低，这提示了比起看相关书籍，她们更喜欢通过学校授课和“同伴式性知识传播”，这也表明了“同伴式性知识传播”是当前女生认同的获取性知识的主要途径之一。有实践研究表明，同伴教育更易为中职生所接受和认可，对于青春期遇到的问题，他们更愿意也更容易从同伴群体中接收有价值的观念，模仿有益的行为方式。

三、开展青春健康教育的主要策略

如何有效开展学生的青春健康教育？龙江中学一直在思考和探索着。适逢其时，笔者被龙江镇卫计局选派参加了顺德区青春健康师资队伍的培训。“有用就有用，无用就无用”，在接受了系统的青春健康教育培训之后，笔者在龙江中学大胆开展学生的青春健康教育的实践。

（一）用好阵地，整合开发喜闻乐见的生动教材

中国计划生育协会（原）编写修订的专门为开展青少年性与生殖健康教育培训编写的教材《成长之道——青春健康人生技能培训指南》，这本教材设计了迎接青春期、社会性别、人际交往、性行为与约定、预防意外怀孕、预防性传播疾病、预防艾滋病病毒感染、远离毒品、计划未来九个单元。

笔者参考《成长之道》一书中的主题，结合我校学生的情况，把一些课程内容进行了整合，然后给学生开展了异性交往、性行为与决定、预防意外怀孕、预防艾滋病等主题的授课。笔者把授课内容设计为6课时的系列课，以小峰和小维的故事为主线，设置了异性交往过程中不同阶段所遇到的问题，让学生在故事主人翁的选择情境中体验如何做理智负责任的选择，同时，运用小组讨论、角色扮演、视频观摩等方式，以积极心理学原理，与学生讨论异性交往的方式与交往应把握的尺度，学会勇敢坚定地拒绝不合时宜的性要求，引导学生冷静思考青春期性行為带来的后果和影响，同时掌握了解如何做自我保护措施。