活血解毒养阴生津方在干燥综合征治疗中的应用效果

胡文娟 赵群

摘  要：目的  探究在干燥综合征患者治疗中予以活血解毒养阴生津方治疗的应用价值。方法  回顾研究淄博市中西医结合医院收治的86例干燥综合征患者，病例纳入时间为2019年2月～2020年2月，按照不同的治疗方案分组，实验组为活血解毒养阴生津方治疗小组（43例），对照组为常规西药治疗小组（43例）。对比中医症状积分和临床疗效。结果  实验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;在中医症状积分方面，实验组眼干评分、口干评分、关节疼痛评分、便秘评分、肌肤干燥评分、发热评分、腮部肿大评分、舌质评分、脉象评分均低于对照组（P<0.05）。结论  对干燥综合征患者采用活血解毒养阴生津方治疗，能明显提升患者临床疗效，并进一步对患者临床症状进行改善，值得临床应用。

关键词：干燥综合征;活血解毒;养阴生津方;临床症状

中图分类号：R593.2    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0028-03

干燥综合征属于临床中一种常见的慢性炎症性全身疾病，究其病理特点主要是以侵犯患者唾液腺和泪腺为主。患者临床表现为口眼干燥，腮腺肿大等。从国内的情况分析[1]，该病发病率在0.29%～0.77%，其中老年患者高达3.00%～4.00%，以40～60岁的中老年女性最为常见。从现代医学的角度分析[2]，此类疾病的发病机制尚未明确，考虑为免疫功能紊乱所引发的病变，导致患者机体出现异常，继而造成免疫性损伤，甚至会累及多个器官系统。对于干燥综合征而言，临床上一般对症予以活血解毒养阴生津方治疗，以达到活血通络、解毒养阴的功效[3]。本研究特选取干燥综合征患者86例，分别予以不同的治疗方案，探究活血解毒养阴生津方的应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾研究2019年2月～2020年2月淄博市中西医结合医院86例干燥综合征患者，按照不同的治疗方案分组。实验组取43例，男20例，女23例;患者年龄为21～60岁，均值为（40.6±3.5）岁;病程为4个月～1年，均值为（7.52±2.33）个月。对照组取43例，男21例，女22例;患者年龄为20～61岁，均值为（42.41±4.11）歲;病程为3个月～1年，均值为（7.61±2.11）个月。研究样本均经过医院伦理委员会审批，患者同意研究并签署知情同意书，两组患者的病历资料无差异（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①遵循《2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准》确诊为干燥综合征患者;②研究开始前未接受任何西医药物治疗患者。

排除标准：①合并其他恶性疾病患者;②研究前接受西医药物治疗患者;③肝肾功能障碍患者。

1.3  方法

实验组为活血解毒养阴生津方治疗小组，给予患者自拟活血解毒养阴生津方治疗，药物组方为丹参5 g、当归5 g、川芍5 g、连翘8 g、鸡血藤8 g、玄参5 g、甘草3 g、生地黄5 g、麦门冬5 g、石斛8 g、沙参8 g、太子参5 g，取水煎服，1剂/d，总剂量为100 mL/d，分早晚2次服用，持续治疗2个月为1个完整疗程。

对照组为常规西药治疗小组，给予患者雷公藤多苷片（生产企业：浙江普洛康裕天然药物有限公司，国药准字H20169587），口服给药，药物剂量为20 mg/次，3次/d，持续治疗2个月。

1.4  观察指标

（1）临床疗效。治疗2个月后，对患者临床疗效进行评价（优秀：患者临床症状完全消失，疗效指数[4]在80以上;良好：患者临床症状有所好转，疗效指数在50%～80%之间;较差：未达到以上标准或加重）。临床总有效率=（优秀+良好）例数/总例数×100%。（2）临床症状评分通过自拟问卷调查表对患者各项临床症状情况进行调查，其中包含有眼干评分、口干评分、关节疼痛评分、便秘评分、肌肤干燥评分、发热评分、腮部肿大评分、舌质评分、脉象评分等，评分范围为0～5分，评分越低表明临床症状越轻微。

1.5  统计学处理

用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，以χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床疗效比较

实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者临床症状评分对比

从中医症状积分方面比较，实验组眼干评分、口干评分、关节疼痛评分、便秘评分、肌肤干燥评分、发热评分、腮部肿大评分、舌质评分、脉象评分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

从现代病理机制上分析，干燥综合征属于风湿病的范畴，是一种全身综合性免疫疾病[5]，需要通过对淋巴结、腺体、关节、呼吸系统、皮肤、外周神经、肌肉、外周神经、肾脏以及血液系统等不同系统的病变程度进行观察，来对干燥综合征进行评估。而对于该病的治疗而言[6]，临床上尚未出现特效性的治疗方案，一般予以常规西药治疗，但疗效不佳[7]。而从中医学的角度上分析，通过活血解毒养阴生津方治疗，能够明显提升患者临床疗效，并改善各项临床症状，其中包含有口、眼、皮肤、肌肉、神经等症状。从具体的治疗机制上看[8]，干燥综合征的病理机制较为复杂[9]，在治疗时不能一味的通过益气养阴来完成，而需要将重点放在病情发展当中。在组方当中，丹参具有凉血的功效[10]，当归具有活血的功效，连翘具有解毒的功效，玄参具有清热的功效，生地黄和麦门冬具有生津的功效，太子参具有益气养阴的功效，鸡血藤具有养血活络的功效，生甘草具有调和药物的功效。诸药合用能够对干燥综合征患者起到活血解毒、养阴生津的效果。本研究中，从临床疗效方面比较，实验组高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）;中医症状积分比较，实验组眼干评分、口干评分、关节疼痛评分、便秘评分、肌肤干燥评分、发热评分、腮部肿大评分、舌质评分、脉象评分均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对干燥综合征患者采用活血解毒养阴生津方治疗，能明显提升患者临床疗效，并进一步对患者临床症状进行改善，值得临床应用。

参考文献

[1]周梦玲.基于TLR4/MyD88/NF-κB/NLRP3信号通路探讨麦冬多糖调节干燥综合征炎性微环境的机制研究[D].南京：南京中医药大学，2020.

[2]范璟璟.半夏润燥解毒方治疗气阴亏虚型干燥综合征及对血清IL-17、CXCL13影响的临床研究[D].新疆：新疆医科大学，2020.

[3]王庆，李天一，吴国琳，等.养阴益气活血方对干燥综合征NOD小鼠颌下腺BCL-6和CXCR5表达的影响[J].中国免疫学杂志，2020，36（3）：261-266.

[4]韦尼，徐江喜，陈自佳，等.原发性干燥综合征涎腺超声改变与中医证型的相关性研究[J].环球中医药，2020，13（1）：149-152.

[5]别彩娟.养阴润燥健脾汤联合硫酸羟氯喹片治疗干燥综合征疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（12）：1470-1471.

[6]吉健华，成洁.艾拉莫德联合羟氯喹治疗干燥综合征患者的疗效及对B细胞表面分子表达的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（13）：14-17.

[7]宋陈惠.活血解毒方对干燥综合征模型小鼠LincR-Ccr2-5'AS—CCR5/CCL5的影响[D].北京：北京中医药大学，2019.

[8]宋陈惠，侯秀娟，张华东，等.活血解毒方对NOD小鼠LincR-Ccr2-5AS、CCR5及CCL5表达的影响[J].北京中医药，2018，37（11）：1052-1055+

1064+1101.

[9]霍晓萌.活血解毒方联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（12）：1331-1333.

[10]马蕊.活血解毒方对老年原发性干燥综合征高凝状态的改善作用[J].中医药信息，2018，35（1）：74-79.