营养教育干预对256 名农村小学生生长发育的影响

崔丽丽

（平凉市疾病预防控制中心，甘肃 平凉 744000）

小学生处于生长发育的关键期，个体营养状况决定健康情况、生长发育情况，营养状况长期得不到改善极易导致营养相关疾病[1]。营养教育干预是目前公认有助于改善小学生营养状况的有力方法，恰当的营养教育干预能帮助小学生熟知营养知识、树立健康膳食意识、养成健康饮食习惯，随着个体营养状况的改善，生长发育水平明显提高[2]。而农村地区普遍为营养教育干预的盲区，小学生普遍健康膳食意识差、营养知识知晓率低等，营养不良、生长发育迟缓等问题十分严重，所以，需高度重视农村小学生膳食营养问题，强化地区营养教育干预[3]。基于此，本研究择取256 名农村小学生，分析实施营养教育干预对其生长发育的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

从本地区3 所农村小学中选择256 名1～5 年级学生作为本次调查对象，其中男生132 名，女生124 名，年龄6～10 岁，平均年龄（8.45±1.12）岁。

1.2 方法

营养教育干预方案，为期1 年。①组织营养教育干预小组。小组成员有校长（负责统筹）、营养教育教师（负责监督、实施营养教育方案）、营养师（负责提供营养专业知识支持），共同确定营养教育干预内容、营养教育干预方案。②优化学校食堂的食谱。安排经过专业培训、经验丰富的营养师定期督查学校餐厅为学生提供满足各年龄段营养需求的健康食物，同时以本地区易获得的季节性食物为基础，提供给学校餐厅30 份健康食谱，包含具体所需食物、烹饪方法。③同学之间的同伴教育。由营养教育教师负责定期组织一系列演讲比赛、营养知识竞赛等，了解食物中的主要营养成分、有益健康的营养成分等，进一步巩固学生营养知识掌握程度，转变对健康食物的态度，能正确选择有益健康的食物。④发放营养知识手册、张贴营养知识海报。免费发放健康膳食手册，手册内容包括食物类别、食物中富含的营养成分、如何养成健康饮食习惯、如何预防营养不良等，同时还可以在学校餐厅、学校教学楼等多处张贴营养知识海报。⑤定期开设营养课程和讲座。由营养师负责组织学校营养教育教师统一培训，教授其营养知识，并进行干预前指导，然后营养教育教师每周组织一次班级内部营养健康讲座，向学生系统介绍营养知识、营养不良的危害等。

1.3 观察指标

（1）256 名农村小学生干预前后身高、体重测量结果。

（2）256 名农村小学生干预前后生长发育等级分布情况。参照最新中国0～18 岁儿童身高体重标准表（见表1），将生长发育等级划分成 “上等”“中等” “下等”。

表1 最新中国0～18 岁儿童身高体重标准表

1.4 统计学处理

本研究所得数据均采用统计学软件SPSS 22.0分析，计量资料用均数±标准差表示，组内比较采用配对样本t 检验；计数资料用百分数表示，组内比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 256 名农村小学生干预前后身高、体重测量结果

干预后各年龄的男生和女生身高测量结果、体重测量结果均高于基线测量结果（P＜0.05）。见表2。

表2 256 名农村小学生干预前后身高、体重测量结（）

表2 256 名农村小学生干预前后身高、体重测量结（）

注：与基线比较①P＜0.05。

2.2 256 名农村小学生干预前后生长发育等级分布情况

干预后“下等”身高和“下等”体重的男生比例、女生比例均低于基线（P＜0.05），且“中等”身高和“中等” 体重的整体小学生比例均高于基线（P＜0.05），“下等”身高和“下等”体重的整体小学生比例均低于基线（P＜0.05）。见表3。

表3 256 名农村小学生干预前后生长发育等级分布情况 例（%）

3 讨论

充足、均衡的膳食营养能满足个体生长发育所需，保证个体健康，对小学生来说更是如此[4-5]。小学生处于生长发育、智力发展的关键期，需要予以更多关心、爱护，但其往往并不具备膳食营养相关知识，健康膳食意识较为淡薄，许多小学生有挑食、暴饮暴食等不良饮食行为，营养状况令人堪忧，所以，为保证小学生健康成长，就需要关心和重视此类群体膳食营养问题，采取有效手段进行教育、引导，帮助其形成健康膳食行为[6-7]。提示，营养教育干预刻不容缓。营养教育干预能丰富小学生个体膳食营养知识，树立均衡膳食意识，培养健康膳食行为，是一种兼具有效性、可行性的干预手段。小学生校园生活中，教师是小学生接触相对密切的群体，组织教师统一学习膳食营养知识，由其负责营养教学工作，帮助学生掌握一些基本的膳食营养知识，更易达到营养教育干预目的。除学校外，学生个体、家庭均应参与到营养教育干预的系统工程中，共同学习《中国儿童青少年膳食指南》，保证每日、每餐营养均衡，比如“三餐定时定量”“吃好早餐” “每天至少一杯牛奶”等。为保证营养教育干预的有效性，建议地区教育、卫生相关部门通力合作，大力开展、支持营养教育工作，让营养教育走进校园，在普及营养健康知识的过程中，帮助小学生从小形成健康膳食的意识，学会均衡营养、合理膳食。

本研究对256 名农村小学生进行营养教育干预，调查干预前、后小学生生长发育指标变化情况，结果显示：（1）干预后各年龄的男生和女生身高测量结果、体重测量结果均高于基线测量结果。（2）干预后“下等”身高和“下等”体重的男生比例、女生比例均低于基线，且“中等”身高和“中等”体重的整体小学生比例均高于基线，“下等”身高和“下等”体重的整体小学生比例均低于基线。提示，营养教育干预有益农村小学生生长发育状况的改善。