PDCA管理在提升消毒供应中心消毒灭菌质量中的应用效果及可行性分析

邢秋岭 胡秋玲 魏艳霞

摘  要：目的  探索PDCA管理在提升消毒供应中心消毒灭菌质量中的应用效果及可行性分析。方法  将德州市中医院200例复用诊疗器械灭菌管理案件作为实验样本，依照随机数表方法分为对照组（100例）和实验组（100例），收集时间为2017年1月～2019年12月。对照组实施常规管理方法，实验组实施PDCA管理方法。评比两组的应用效果及可行性。结果  实验组的复用诊疗器械灭菌质量合格率高于对照组（P<0.05）;实验组的环境状态评分、设备管理评分、包装质量评分以及清洗质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论  在提升消毒供应中心实施PDCA管理方法其科学性高，能够取得理想的消毒灭菌质量。

关键词：消毒供应中心;消毒灭菌;质量;PDCA管理;应用效果;可行性。

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0140-02

临床整个医院的医疗器械、医疗物品回收工作-消毒工作-灭菌工作-保管工作-发放工作等均由消毒供应中心负责[1]。消毒供应中心工作质量与临床科室医疗护理质量、医院感染管理控制等呈现直接影响关系[2]。结合消毒供应中心工作具体特点，其中心重中之重是灭菌区、无菌区，同时也是成品之处[3]。压力蒸汽灭菌方法是目前医疗器械消毒首选方法。而由于环境问题、布局问题等影响，导致灭菌间与无菌间温湿度未能控制达标，并成为工作难点[4]。作为新型管理系统是PDCA循环管理措施被逐渐广泛性运用于临床工作中，经过临床实践证明，管理效果能够通过PDCA循环管理以实现持续性改善目的[5]。基于此，本研究探索PDCA管理在提升消毒供应中心消毒灭菌质量中的应用效果及可行性分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将德州市中医院的200例复用诊疗器械灭菌管理案件作为实验样本，依照随机数表方法分为对照组（100例）和实验组（100例）。收集时间为2017年1月～2019年12月。复用诊疗器械包括：手术器械、诊断器械、呼吸道管路、其他器械。通过比较两组的复用诊疗器械情况包括种类、型号、大小、应用方法、适用条件及适用环境等均无临床差异性（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准;①均能正常使用;②均具备完整资料。

排除标准;①临床资料不完整;②因损坏等原因不能正常使用。

1.3  方法

对照组实施常规管理方法，具体：给予基础诊疗器械消毒，在消毒结束后存放在专门器械管理室。

实验组开展PDCA管理方法，具体：①Plan阶段（P）。依照相关要求，在完成使用复用诊疗器械后，临床医护人员给予及时明确器械使用性能以及操作方法，并及时实施器械使用风险控制;复用诊疗器械处置中方案及安全管理计划制定工作的制定实施、执行质量控制中可利于器械灭菌水平的提高。②Do阶段（D）。参考具体的复用诊疗器械灭菌质量管理计划内容作针对性梳理，器械灭菌工作得到有效确保的同时，能够有效减少器械灭菌风险发生率，以作出科学性认识器械灭菌方法;在落实开展器械灭菌质量控制中，具体灭菌方式应合理选择，从而利于器械灭菌水平得到最大限度提升。③Check阶段（C）。复用诊疗器械灭菌质量、器械灭菌管理情况需规范管理及时分析，对器械灭菌管理情况作及时检查，从而及时发现器械灭菌问题。④Action阶段（A）。科学处置器械灭菌质量问题，对存有问题器械灭菌案件作及时处理，结合工作实际需求并不断强化整个器械灭菌管理工作的重视程度等，从而使复用诊疗器械灭菌质量管理水平得到明显提升。

两组均实施1个月。

1.4  观察指标

评比两组的应用效果及可行性，包括：①器械灭菌质量合格情况（包括手术器械合格情况、诊断器械合格情况、呼吸道管路合格情况、其他物品合格情况）。②工作质量评分（包括环境状态评分、设备管理评分、包装质量评分、清洗质量评分;总得分100分，得分越高则提示工作质量越高）。

1.5  统计学处理

处理数据经SPSS20.0统計学软件，用（x±s）描述计量资料，t检验，用[n（%）]描述计数资料，若存在数据统计差异，用P<0.05表示。

2  结果

2.1  比较两组的复用诊疗器械灭菌质量合格情况

与对照组比较，实验组的复用诊疗器械灭菌质量合格率升高明显（P<0.05）。见表1。

2.2  两组工作质量评分的比较

实验组的环境状态评分、设备管理评分、包装质量评分以及清洗质量评分较对照组均升高明显（P<0.05）。见表2。

3  讨论

消毒供应中心作为医院内的一个重要科室，主要负责进行处理医疗器械（包括回收工作、清洗工作、消毒工作、包装工作、灭菌工作及配送工作等）[6]。消毒供应中心日常工作强度较强，并容易出现工作质量下降情况、工作负担加重情况等[7]。另外由于该科室工作人员具有较大日常工作量，从而容易出现工作疲劳感情况、工作质量下降情况等。临床相关研究指出，实施实施PDCA管理方法进行管理消毒供应中心工作人员，能够使工作质量提高[8-9]。

PDCA循环管理法具体实施包括4大步骤，即P阶段、D阶段、C阶段以及A阶段。P阶段需作科学分析管理计划制定内容，以助于实施效果得到提升;D阶段为在实际管理过程中应了解如何操作，积极做好每项工作内容;C阶段是进行检查已经实施工作，以以助于及时发现存在问题;A阶段则当各项相应工作落实后，经针对性检查并及时发现存在问题，及时给予处理，从而使管理效果得到提升[10]。

分析本次结果，实验组复四项用诊疗器械灭菌质量合格率均更高与对照组（P<0.05），其次，实验组工作质量评分包括环境状态评分、设备管理评分、包装质量评分以及清洗质量评分均更高与对照组（P<0.05），由此说明，实施PDCA管理方法临床应用效果更高，可使复用诊疗器械灭菌质量合格情况明显提高，以及各项工作质量评分明显提高。

综上所述，实施PDCA管理方法能够提高复用诊疗器械灭菌质量合格率，以及提高工作质量评分，用于提升消毒供应中心消毒灭菌质量中效果显著。

参考文献

[1]熊伟，梁佳艺，李孔旺.PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的临床研究[J].首都食品与医药，2020，27（8）：107-108.

[2]吴媛媛.PDCA循环管理模式对消毒供应中心工作人员工作质量的影响[J].当代医药論丛，2020，18（14）：219-220.

[3]余仙容，陈美铠，叶培英，等.PDCA循环管理方法在消毒供应中心改造中的实践与成效[J].中外医学研究，2020，18（21）：166-168.

[4]曹瑞芳.PDCA循环法在消毒供应中心器械管理中的应用[J].临床医学工程，2020，27（6）：719-720.

[5]覃红精.PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的作用[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（3）：9-10.

[6]张萍，董雅卓，梁东竹.PDCA循环管理法在消毒供应中心护理管理中的应用效果分析[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（3）：22-23.

[7]曹秋梅.PDCA对消毒供应中心消毒灭菌质量及科室满意度的效果及价值评价[J].中外医学研究，2019，17（8）：184-185.

[8]闫建华.消毒供应中心管理中应用PDCA持续改进方法的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（33）：9-10.

[9]王翠蓉，闫文萍，任珊祥.PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的临床研究[J].医药高职教育与现代护理，2018，1（6）：337-339.

[10]娄静.PDCA循环管理策略提高消毒供应中心手术器械清洗质量的效果[J].中国卫生产业，2019，16（35）：27-29.