青壮年首次脑卒中偏瘫家庭康复相关因素分析

刘彦宏

摘  要：目的  探讨影响青壮年首次脑卒中偏瘫家庭康复相关因素。方法  选取2018年1月～2019年3月我院收治的60例青壮年首次脑卒中偏瘫患者，采取问卷调查的方式对患者进行调查，分别采用单因素分析法与多因素Logistic回归分析法对影响患者家庭康复的因素进行分析。结果  经单因素分析法分析可知，性別、文化程度、家庭关系、经济状况、婚姻状况、焦虑或抑郁、出院康复指导、家庭生活方式的健康情况是影响青壮年首次脑卒中偏瘫患者家庭康复的重要因素;经多因素Logistic回归分析后显示，文化程度、家庭关系、经济状况、焦虑或抑郁、出院康复指导是影响青壮年首次脑卒中偏瘫患者家庭康复的独立因素（P<0.05）。结论  为有效的提升青壮年首次脑卒中偏瘫家庭康复效果，则需要通过结合患者的文化程度、家庭关系、经济状况、焦虑或抑郁、出院康复指导进行有效分析，采用针对性解决措施，以此更好的改善患者预后。

关键词：青壮年;首次脑卒中偏瘫;家庭康复;相关因素

中图分类号：R493    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0032-02

脑卒中是一种常见的临床心脑血管疾病，虽然在目前的临床治疗水平下该疾病获得良好的治疗，降低了死亡率，但诸多患者在治疗后仍会出现偏瘫的后遗症，从而对正常生活造成较大的不良影响[1]。通过相关的临床调查分析，在家庭康复锻炼中，有诸多因素对家庭康复效果产生不良影响，从而导致患者无法获得良好的康复水平，因此需要对相关的因素进行明确，并且需要采取具有针对性的措施，以便能够提升患者的康复效果[2]。本文将探讨影响青壮年首次脑卒中偏瘫家庭康复相关因素。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月到2019年3月我院收治的60例青壮年首次脑卒中偏瘫患者，男女各39例与21例，患者的年龄介于25～42岁，平均年龄为（30.5±4.9）岁，其中29例患者为左侧偏瘫，31例患者为右侧偏瘫。

1.2  纳排标准

纳入标准：①均符合脑卒中偏瘫的临床诊断标准，且患肢肌力为2～4级;②均获得家属的完全同意;③本次研究经过伦理委员批准，患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。

排除标准：①患病前已存在肢体功能障碍情况;②存在脑出血、脑外伤、脑肿瘤等病史或疾病。

1.3  方法

由本科室的负责人员联合康复师制定调查问卷，问卷的主要内容包括收集患者的性别、年龄、文化程度等基本资料，并且收集患者的婚姻状况、经济状况等家庭关系，并且在对患者进行随访的过程中，观察患者是否存在焦虑或抑郁、是否具有健康的生活方式、是否对疾病进行良好的了解等内容，之后在末次随访时将调查问卷发放给患者及其家属，由负责人员指导家属进行填写，调查人员对全部问卷进行有效的回收;最后由专业人员对调查结果进行统计，并采用单因素分析法与多因素Logistic回归分析法对影响患者家庭康复的因素进行分析。

1.4  观察指标

①影响青壮年首次脑卒中偏瘫家庭康复效果的单因素分析结果情况。

②影响青壮年首次脑卒中偏瘫家庭康复效果的多因素Logistic回归分析结果情况。

1.5  统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  影响青壮年首次脑卒中偏瘫家庭康复效果的单因素分析结果情况

经单因素分析法分析可知，文化程度、家庭关系、经济状况、焦虑或抑郁、出院康复指导、家庭生活方式的健康情况是影响青壮年首次脑卒中偏瘫患者家庭康复的重要因素，具有统计学意义（P<0.05）。性别、婚姻状况与康复效果无关，无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  影响青壮年首次脑卒中偏瘫家庭康复效果的多因素Logistic回归分析结果情况

经多因素Logistic回归分析后显示，文化程度、家庭关系、经济状况、焦虑或抑郁、出院康复指导是影响青壮年首次脑卒中偏瘫患者家庭康复的独立因素（P<0.05）。见表2。

3  讨论

脑卒中是一种常见的临床疾病，将会对生命健康造成较大的不良影响，虽然在目前的水平下已度该疾病进行了良好的治疗，但仍有诸多患者出现偏瘫后遗症，从而影响正常生活，因此需要予以予以良好的家庭康复训练。然而通过对患者的随访观察可知，在康复过程中将会受到诸多因素的影响，从而影响康复效果，因此需要对因素进行明确[3]，主要包括如下方面：①文化程度。对于文化程度较高的患者而言，当护理人员为患者提供相应的康复指导内容后能够更有效的接受，从而能够严格按照方案内容急性康复锻炼，从而能够获得良好的结果;相反则接受能力较低[4]。②家庭关系。对于和谐的家庭关系，家属能够更加有效的配合患者实施康复锻炼，从而能够提升其康复效果;反之，患者与家属的配合程度较低，进而影响其康复效果。③经济状况。在不同的康复阶段可能会需要借助不同的康复器械，对于经济条件较好的家庭而言，能够有效的为患者提供相应的康复器械，从而能够提升其康复效果。反之将会对康复效果产生不良影响。④焦虑或抑郁。焦虑或抑郁是两种常见的不良心理，同时也会在较大程度上影响患者的心理健康，但产生不良心理后，患者的配合程度与主观能动性明显降低，从而无法严格按照康复方案内容实施康复训练，因而无法获得良好的康复效果[5]。⑤出院康复指导。由于诸多患者缺少疾病知识与自护能力，因而出院康复指导将发挥重要作用;然而对于未参加出院康复指导的患者及家属而言，将无法有效的明确康复方案的内容及实施方式，因而在家庭康复锻炼中无法有效的指导患者进行康复锻炼，从而影响康复效果。

综上所述，青壮年青壮年首次脑卒中偏瘫患者的康复治疗依从性会受到文化程度、家庭关系、经济状况、焦虑或抑郁、出院康复指导、家庭生活方式的健康情况影响，通过分析以上因素采用促进患者积极配合康复训练对于改善患者预后具有不可忽视的价值。

参考文献

[1]操红艳，孟宪梅，曾会云，等.脑卒中偏瘫患者家庭康复的影响因素[J].黑龙江医学，2018，42（05）：483-487.

[2]张霞，李彩.脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性相关因素分析[J].临床军医杂志，2019，47（01）：106-107.

[3]徐枫.补阳还五汤加味治疗脑卒中偏瘫疗效观察[J].现代临床医学，2019，45（2）：121-123.

[4]王宽红.影响脑卒中偏瘫患者日常生活能力恢复的相关因素分析[J].中国实用医药，2016，11（09）：280-281.

[5]谢荣，巴玉兰，王燕，等.医院-家庭康复模式对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响[J].新疆医学，2016，46（10）：1247-1251.