阿司匹林的说课设计

黄明凤 吴雅茗 陈时宏 田华 曾云 温俊 尤梅桂

摘  要：说课是教师在精心备课的基础上，向专家或同行讲授某节课的教学设计及其理论依据，由听者评议、说者答辩，达到互相交流、共同提高的一种教学研究。说课是重要教学研究和教师基本功训练的活动方式，教师熟练掌握这一技能可大大提高课堂教学水平。该文以解热镇痛抗炎药的经典代表阿司匹林的说课设计为例，从教材、教学目标、学情分析、教学方法、学习方法、教学过程、教学反思这7个方面进行说课设计，为探求新型的药理学教学模式提供依据。

关键词：说课  阿司匹林  教学设计  情景式教学

中图分类号：G64                             文献标识码：A文章编号：1672-3791（2021）04（c）-0125-03

Lesson explaining Design of Aspirin

—Case Oriented Situational Teaching

HUANG Mingfeng  WU Yaming  CHEN Shihong  TIAN Hua  ZENG Yun  WEN Jun  YOU Meigui

（Department of pharmacology， Xiamen medical college，Xiamen，Fujian Province， 361023  China）

Abstract： Lesson explaining is a kind of teaching research that teachers teach experts or peers the teaching design and theoretical basis of a course on the basis of careful preparation. The speaker evaluates and answers the lecture to achieve mutual exchange and common improvement. Lesson explaining is an important teaching research and the basic skill training of teachers. Teachers can master this skill well and improve the teaching level. Taking the classic representative of aspirin as an example， this paper designs the lecture from seven aspects： teaching materials， teaching objectives， learning situation analysis， teaching methods， learning methods， teaching process and teaching reflection， which provides the basis for exploring new teaching mode of pharmacology.

Key Words： lessons explaining; Aspirin; Instructional design;Situational learning

近年来，说课活动在各高校纷纷开展[1]。说课是授课者经过精心备课之后，将某节课的教学设计及其理论依据向同行或教研人员阐述，通过同行之间的相互探讨，使教学设计趋于完善的活动，是一项重要的教研活动[2]。药理学是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科，是连接基础医学理论与临床医学实践、药学与医学之间的桥梁学科，是药学专业的核心课程。药理学说课通过与其他老师之间的交流探讨，有利于提升教师的教学能力，提高教学质量，也有利于新教师在教学方面的快速成长。而说课可以迅速提高教师整体的素质[3]。笔者现就执教的药理学学科中的解热镇痛抗炎药阿司匹林为例，对这部分内容进行优化设计，说课设计报告如下。

1  教材

说课内容选择人民卫生出版社出版的全国高等学校药学类专业第8版《药理学》教材的解热镇痛抗炎药这一章。药理学是药学专业的一门专业基础课，其基本理论知识和技能直接为后继课程服务，为临床药物治疗工作奠定基础。此次课对接药学技术人员在专业岗位上开展用药咨询工作，对学生未来从事药学专业岗位具有重要意义。

2  教学目标

2.1 知识目标

掌握阿司匹林的药理作用、临床应用和主要的不良反应及其防治措施。

2.2 能力目标

培养学生分析、解决问题的能力。从药物的作用机制、药理作用出发，根据病情进行合理用药，并能根据药物的不良反应提出合理的防治措施，逐步培养学生的临床思维和技能。培养学生学习药理学的正确思路和方法，引导学生基于已学知识推导出新知识，培养学生的逻辑推理能力。

2.3 情感目标

使学生明确药理学与日常生活是息息相关的，体验如何利用医学知识进行合理的处方用药;感受药理学对人类社会发展的贡献，激发参与药理学研究的热情。

3  学情分析

教学对象是药学专业二年级的本科生，已系统学习了解剖学、生理学、病理学、微生物学等相关课程，基础扎实，学习态度认真，认知和接受新知识能力较强。故讲解知识点时，要注重引导，拓展思维，培养学生综合分析问题的思维能力，加强与其他学科之间的联系，尤其是理论联系实际，学以致用[4]。經过该课程前面章节的学习，学生初步掌握了药理学学习方法：根据作用机制推导出药理作用及临床应用和不良反应，但仍需加强联系、灵活运用、举一反三。

4  教学方法

依托超星学习通发布预习任务，并以阿司匹林防治心绞痛的病例设置职业情境导入新课。该课堂讲授贯穿1条主线，即：什么是阿司匹林？→为什么要长期服用阿司匹林？→长期服用阿司匹林会有哪些不良反应，该如何防治？→总结。在教学过程中，充分体现学生的主体地位和发挥教师的指导作用，采用设问和交流的形式调动学生学习的积极性和主动性，使学生能独立思考、主动求知，从而激发他们的潜能。利用超星学习通随堂发布测试题，阶段性检测学生对知识点的掌握情况，及时调整教学方法。以“列表比较记忆法”解决重点，以口诀归纳总结重要的知识点，使学生易于理解记忆。

5  学习方法

药理学中药物的讲授及学习主线都是根据药物的作用机制推导出药理作用及临床应用和不良反应，然后根据不良反应提出防治措施，该课程的讲授始终贯穿这1条主线，不断启发学生思维，学生掌握了正确的学习方法，才能会学、乐学、学会。此外，该课程采取课前预习、课后复习、归纳总结，以小组为单位制作用药咨询相关视频，以及组与组之间互评等方法来调动学生学习积极性，充分发挥其主观能动性。

6  教学过程

6.1 课前预习

依托超星学习通发布学习任务，让学生查阅不同剂量阿司匹林的药理作用和临床应用，让学生带着任务去预习新知识;让学生提前观看阿司匹林发现史的微视频，激发学生的学习兴趣，调动学生的积极性。

6.2 导入新课

首先，抛出一个与阿司匹林相关的病例：患者周大爷，65岁，因持续性胸痛伴左肩放射痛2 h，休息或含服硝酸甘油后不能缓解入院，主要诊断为急性心肌梗死，治疗方案：除其他的治疗药物外还需长期服用小剂量的阿司匹林。职业情境模拟患者周大爷向药师进行用药咨询，假设学生就是这名药师，该如何回答周大爷的问题。

药学专业的学生将来可能成为药师。该课情景模拟药师在实际工作中可能会遇到的用药咨询来激发学生的好奇心、求知欲，学生对于如何应用药物解决患者的病痛以及如何适应未来的职业角色充满了学习兴趣，吸引学生的注意力，提高学习的主动性。

6.3 讲授新知

6.3.1 情景模拟：三个问题

（1）第一个问题：“阿司匹林是什么药？”

阿司匹林是一百年老药，与地西泮和青霉素一起被称为是医药史上的三大经典药物[5]。阿司匹林是解热镇痛抗炎药的经典代表。解热镇痛抗炎药共同的作用机制是通过抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶，使得致热、致痛、致炎的前列腺素生成减少，从而发挥解热镇痛抗炎的作用。

（2）第二个问题：“周大爷为什么需要长期地服用小剂量的阿司匹林呢？”

不同剂量的阿司匹林产生不同的药理作用，具有不同的临床应用。小剂量（50～100 mg/d）可以抗血小板聚集抑制血栓的形成，治疗缺血性心脏病（如心绞痛、心梗），脑缺血病或手术后血栓的形成。循证医学证明，对于有心、脑血管疾病高危因素的患者长期服用小剂量的阿司匹林可以减少心脑血管疾病的发病率。中等剂量具有解热镇痛作用，常用于感冒及各种原因所致发热，治疗头痛、牙痛、肌肉痛等慢性钝痛。大剂量具有抗炎抗风湿的作用，可治疗风湿和类风湿性关节炎。该部分内容采用流程图阐述不同剂量下阿司匹林的药理作用和发挥的临床应用，并归纳小结，利于学生对知识点的掌握，随即利用超星学习通发布习题“医生给周大爷开的关于阿司匹林的医嘱可能是哪条？”，进行随堂小测，明确学生对知识点的掌握情况，及时做出调整。

（3）第三个问题：“知道了自己需要长期服用阿司匹林的原因，周大爷心生忧虑，长期服用会不会有什么不良反应？该如何避免呢？”

阿司匹林主要有五大不良反应，通过口诀[6]“为您扬名易”概括，朗朗上口，方便记忆。为：胃肠道反应，最常见，表现为上腹不适，甚至胃溃疡、出血穿孔等，故胃溃疡患者禁用，措施：餐后服药，同服抗酸药或选用阿司匹林肠溶片。您：凝血障碍，加重出血倾向，有出血倾向患者如血友病、孕产妇禁用。如需手术的患者，术前1周停用阿司匹林。扬：水杨酸反应，即剂量过大可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退等中毒反应。一旦发生立即停药，静滴碳酸氢钠促排泄。名：过敏反应，少数可出现荨麻疹、血管神经性水肿甚至引起过敏性休克。某些哮喘患者诱发阿司匹林哮喘。易：瑞夷综合征，指的是流感、水痘等病毒感染伴发热的儿童及青少年用阿司匹林退热，极少数病人出现严重的肝衰竭合并脑病，甚至导致死亡。故病毒感染儿童禁用阿司匹林。随即利用超星学习通发布习题“周大爷最可能出现的不良反应？”进行随堂小测，检测学生的掌握情况。

6.3.2 该课总结

运用歌诀与学生一起回顾、总结此次课的主要知识点。歌诀：乙酰水杨酸，抑制环氧酶，解热又镇痛，抗炎抗风湿，抑制血小板，防治血栓塞，不良反应多，为您扬名易[6]。歌诀节奏感强、朗朗上口，将枯燥无味、难以理解记忆的内容变为学生乐于接受的、生动有趣的记忆形式，而且记忆更加准确、持久，激发学生的学习兴趣，活跃教学氛围，降低学习难度，取得良好的教学效果[7]。

6.4 课后作业

（1）完成超星学习通上几位使用阿司匹林的患者的用药咨询;（2）以小组为单位制作用药咨询相关视频，组与组之间互评;（3）完成课后习题;（4）运用“问病荐药”的思维预习下一堂课的内容。

7  教学反思

该堂课优化教学设计的效果直接明显，亮点为：一是以“情景对话”方式培养学生学用药咨询的思维方式，为胜任职业岗位奠定良好基础;二是“职业场景”模拟，代入感强，真正做到“学以致用”;三是结合“执业资格考试”精选病例，化繁为简、深入浅出，利于学生掌握执业资格考试所需的药理学知识[8];四是借助超星学习通完成课前预习、随堂测验、课后复习、拓展，实现信息化高效教学模式。

该课堂的不足在于药理学主要以基础理论为主，涉及的药物种类繁多，药物作用机制复杂[9]，教材中缺乏临床病例，内容枯燥难学，作为一名新老师，教学和临床经验不足，理论联系实际的讲授有所欠缺。故在今后的教学过程中要注意临床积累案例，理论联系实际，提高学生的兴趣。由于多媒体教学的广泛应用，多媒体不自觉地替代了板书，但清晰直观的板书便于学生理解记忆，在教学过程中，适当的板书会取得良好效果，故在今后的教学中笔者将努力让每堂课的板书布局合理、形式多样，书写认真规范，有利于学生理解接受教学内容，从而打造《药理学》高效课堂。

参考文献

[1] 阮耀祥.高职高专药理学抗消化性溃疡药说课设计[J].卫生职业教育，2019，37（7）：67-68.

[2] 杨慧，陈晓静，闵红燕.混合教学模式下“胰岛素及口服降糖药”的说课设计[J].科技经济导刊，2019，27（27）：133-134.

[3] 高璇.教育心理学理论在初中物理说课综的应用研究[D].青岛大学，2019.

[4] 周静，金蓉，张子英，等.解热镇痛抗炎药说课设计案例[J].北方药学，2014，11（10）：143-145.

[5] 罗丽君，贾朝均.解热镇痛抗炎药阿司匹林课堂教学设计探讨[J].现代医药卫生，2019，35（5）：776-778.

[6] 汤以恒.解热镇痛抗炎药[EB/OL].[2017-04-30].https：//www.med66.com.

[7] 白惠，崔伟娜.发挥“歌诀记忆法”在版块式外语学习中的作用[J].中外企业家，2020（12）：207.

[8] 吴雅茗，尤梅桂，陈兰妹，等.《药学服务实务》课程“感冒的问病荐药”说课设计[J].智慧健康，2018，4（17）：148-149.

[9] 覃琳，莫玉兰，申志强.微课嵌入式教学法在《药理学》教学中的应用——以毛果芸香碱药理作用机制为例[J].文化创新比较研究，2018（5）：183-184.

①基金項目：厦门医学院校级课题——药理学金课建设（项目编号：XBJK2020037）。

作者简介：黄明凤（1990—），女，硕士，助教，研究方向为药理学。