康复病房不是健身房，被低估的康复科

■本刊记者 帅晓婧

医院科室的设立林林总总，即使是专科医院也有众多科室分类。大部分科室我们从名称上就能辨别它是做什么的，比如“心内科”“普外科”“泌尿科”等等。

但有些科室的名称有点儿让人摸不着头脑，其中比较典型的就是康复科。有人说康复科是做针灸、推拿的，因为常常看到医生在给患者扎针或是按摩；有人说康复科有点像健身房，患者在医生的带领下辗转于不同的训练器械之间；有人说康复科像残障中心，患者大多坐轮椅，还会传来瘆人的惨叫；还有人说康复科像成人乐园，里面摆放了众多五颜六色的小玩具。种种说法足以看出，大家对康复科并不了解。

康复科究竟是“何方神圣”？

现代医学有4个家族成员，预防医学、保健医学、临床医学、康复医学。其中康复医学的职能是让患者“虽病不残、虽残不废”。

简单来讲，就是让患者身体的各项“功能”恢复到健康状态。往大了说，因为截瘫无法生活自理，往小了说，早上落枕了，都算是康复科的治疗领域。

康复科医生的任务就是在有限时间内，通过康复治疗和训练，最大程度恢复患者原本的身体功能，提高生活质量，甚至达到正常人的生活水平。而人们印象中的针灸、推拿、训练、药物等等，都是康复科的治疗手段。

每个人在生命中的某个阶段都会有暂时或者永久性的功能障碍，步入老龄后，还或多或少地出现功能障碍，而且随着年龄的增长发生率随之攀升。

世界卫生组织和世界银行在2011年发布的《世界残疾报告》称，全球约有15%的人口身负残疾。而随着人口日益老龄化，这一比例将继续增长。遗憾的是，目前很多人认为康复医学就是一个养病养老的行业。

这个认识误区与“康复”二字的表意有一定关系，很多人对“康复”二字的认识习惯性地局限于疾病后的恢复，把康复医院当作是在大医院看完病之后去养病的地方。

由于康复缺位，目前有许多老年患者生活质量不尽如人意。第四次国家卫生服务调查报告显示，我国近50%的老年人患有各种慢性病，近1/3的老年人长期活动受限，14.1%的城市老年人生活起居不能自理。

很多人认为，疗养就是康复，自己在家也能做。比如，骨折患者术后四周后，需回骨科门诊复诊，此时术后的肢体会出现不同程度的肌肉萎缩，活动受限，甚至是关节僵硬，部分患者还会出现疼痛、肿胀等问题，这就是因为没有得到及时和正确的康复指导与治疗，错过了最佳康复时机。

康复是一项有益的投资，而不是一个简单的消费，康复能有效减少国家对有功能障碍人群的社会负担，让这些人群通过康复而恢复工作能力。

虽然康复医学同时是一个二级临床医学学科，但与其他临床学科不同，更关注患者“活动与参与的功能”，以获得独立能力，减少对家人和社会的依赖。康复医学具有魔幻的特点，医生可以“赤手空拳”地对某些疾病进行治疗，如推拿、按摩、心理暗示、语言等。

它也是一个绿色、低碳、环保的医学，因为它不需要像临床医学那样依赖药物，不会发生药物有可能带来的副作用以及药物生产有可能造成的环境污染。此外，从社会效益上看，康复医学还是比较经济的医学，它能够帮助人们缩短患病之后身体恢复的时间，减少用药，最大限度帮助患者恢复功能，能够为家庭和社会减轻很多或巨大的负担。

哪些患者应接受康复治疗？

成人身体疾病治疗后的康复范围包括：

脑卒中、脑外伤术后、脑肿瘤术后等脑部损伤引发的一系列肢体行动不便、生活无法自理、吞咽困难、步态异常等功能障碍的患者；

外伤性脊髓损伤、急性脊髓炎等脊髓损伤引发的步行功能丧失或减退、大小便失禁等功能障碍的患者；

骨折术后、手外伤、髋、膝关节置换术后、截肢术后、烧伤等外伤导致的关节运动功能丧失或减退、肌肉萎缩、生活自理能力丧失或减退等功能障碍的患者；

帕金森病、肌萎缩性侧索硬化症、格林—巴利综合征等相对来说不特别多见的疾病所引发的步行功能减退、步态异常、生活无法自理等功能障碍的患者；

肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎等常见疾病引起的活动不便及疼痛的患者等。

其他还有儿童疾病康复及心理康复等。此外，作为老龄化社会的严重疾病阿尔兹海默病（老年痴呆）等也被列入康复治疗的范围。

所以，康复医学并不是人们所误解的那样，单纯地练角度、练力量、做理疗、做按摩，其适用人群也不仅限于脑卒中，它几乎涵盖了骨科、神经内外科、心脏内外科等各个临床科室。

如对于有胃、子宫等内脏下垂的患者，康复体操便是有效办法，而产科纠正胎位、锻炼腹部肌肉可帮助分娩，甚至年轻妈妈所关注的产后体形恢复问题都属于康复医学范畴。

康复医学发展好了，对临床医学是极大的补充。康复医学里有很多技术已经在临床医学产生作用，如电子直线加速器、放疗、伽马刀、C T、射频消融技术、体外碎石技术以及心脏支架、介入技术等新材料新技术等，都是采用物理学方法的康复医学的体现。未来的康复医学，将会让更多人获得幸福。