肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理方案

羊海秀

摘要：目的：探讨肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理方案及临床效果。方法：选取2021年2月18日至2021年5月18日在我院接受胸腔镜手术治疗的肺结节患者52例，将其随机分为两组，每组患者人数均为26例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在此基础上采用疼痛护理方案，比较两种方法对肺结节患者的临床护理效果。结果：经过数据分析可以发现，观察组患者护理后的VAS疼痛评分、平均住院时间和护理满意度，与对照组患者护理后的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用疼痛护理方案，可以显著缓解肺结节患者胸腔镜手术后的疼痛感，使患者对护理工作的满意度大大提升，促进肺结节患者的早日出院，值得在今后临床护理工作中进一步推广。

关键词：肺结节;胸腔镜手术;疼痛护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-284-01

随着近些年我国肺结节患者人数的不断增多，使该类患者的临床护理工作，成为了各大医院关注的焦点。而胸腔镜手术作为肺结节患者的常用治疗手段，具有创伤小、操作简便和效果显著的优势，使患者的病症问题得到解决，令肺结节患者的身体状况随之改善，提高生活质量。但该种治疗方法在应用过程中，会对患者造成一定程度的疼痛感，让肺结节患者的治疗体验受到极为不利的影响。本文详细探讨了肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理方案及临床效果，以此为增强肺结节患者的临床护理水平提供信息参考，具体的研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的开始时间为2021年2月18日，结束时间为2021年5月18日，选取在我院接受胸腔镜手术治疗的肺结节患者52例，将所有患者平均分为两组。在对照组26例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为14例和12例。患者的最大年龄和最小年龄分别为65岁和42岁，平均年龄为（51.6±1.3）岁。在观察组26例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为15例和11例。患者的最大年龄和最小年龄分别为66岁和41岁，平均年龄为（51.6±1.3）岁。两组肺结节患者的基线资料，均无任何明显的差异（P>0.05），可以用于对比研究。本次实验所有患者均已自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，医护人员在开展胸腔镜手术前，按照规范的操作流程，对肺结节患者进行CT、心电图、彩超、肺功能检查和必要的血液化验，以此明确患者的病症问题，为胸腔镜手术提供有利的信息参考。并根据肺结节患者的文化接受程度、心理情绪状态、日常饮食习惯、不良嗜好，病症特点和身体素质，通过雾化吸入和抗生素药物干预、针对性心理疏导、健康知识宣教、个性化饮食方案和运动锻炼指导等措施，改善肺結节患者的身心状况和相关认知水平，有效预防各类并发症的发生，为胸腔镜手术奠定坚实的基础[1]。

在胸腔镜手术完毕后，医护人员应密切观察肺结节患者的各项生命体征，防止意外事件的发生。并在患者进入病房后，协助患者抬高床头30°，利于呼吸，若肺结节患者的呼吸道内存在大量痰液，医护人员应及时协助患者取坐位，给予拍背，刺激隆突，刺激患者咳嗽、咳痰，必要时给间断吸痰或支气管镜检查，吸出痰液，有效避免呼吸不畅和窒息事件的发生，确保患者的顺利安全康复。同时在胸腔闭式引流期间，着重关注引流液的颜色、剂量和性状等信息，确保胸腔闭式引流效果的稳定可靠，能及时发现活动性出血及肺复张情况，医护人员应根据患者的身体状况，结合肺结节的病症特点，鼓励患者及早下床活动[2]。并为其制定针对性的训练方案，加快患者肺功能的快速恢复，让肺结节患者的身体状况尽快改善。

观察组患者在此基础上采用疼痛护理方案：①医护人员通过沟通交流的方式，

谈论患者比较喜欢的话题及兴趣爱好，使肺结节患者的注意力得到转移，让患者自身的精神状态处于放松，令患者的疼痛程度显著降低[3]。②医护人员通过向肺结节患者讲解疼痛的产生原因、控制方法及注意事项，既能够提高患者对自身疼痛的认知水平，增强肺结节患者的护理依从性。又可以显著改善肺结节患者的自我护理能力，使其以最佳的心态应对疼痛，令肺结节患者的护理体验明显提升。③医护人员通过引导肺结节患者调节自身呼吸频率、思维想象、播放柔和音乐和冥想等方法，可以让患者紧绷的神经得到较好放松，使患者的身心与所处的活动产生共鸣，以此达到镇痛的良好效果，令肺结节患者的护理体验得到进一步的改善[4]。④医护人员应根据肺结节患者的疼痛程度，疼痛性质，给予患者适宜剂量的止痛药物，从而发挥出药物镇痛的良好效果，让肺结节患者的疼痛感尽快消除，患者能尽早下床锻炼，快速恢复。

1.3 观察指标

对比两组肺结节患者的临床护理效果，主要以VAS疼痛评分、平均住院时间和护理满意度作为指标进行评价。

1.4 统计学处理

在本次实验研究中，两组肺结节患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。并以（%）和（）标识效果，经X2和t/X2检验后，以（P<0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1从表1可以发现，观察组患者护理后的VAS疼痛评分，与对照组患者护理后的VAS疼痛评分，存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2观察组患者的平均住院时间，明显低于对照组患者的平均住院时间，存在统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 从表3可以发现，两组患者的护理满意度差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

对肺结节患者采用常规护理方法，通过多方法诊断、药物干预、心理疏导、饮食干预、健康宣教、运动指导、体位干预、吸痰处理、观察体征和下床活动等措施，可以确保胸腔镜手术的顺利有序开展，令肺结节患者的病症问题逐渐好转。

而在此基础上采用疼痛护理方案，采取谈论喜好话题、疼痛知识讲解、调节呼吸频率、引导冥想、思维想象、播放柔和音乐和药物镇痛等方法，可以让肺结节患者的疼痛感明显减轻，使患者的满意度显著提升，促进肺结节患者早日康复出院。

从本次实验中可以发现，两组肺结节患者护理后的VAS疼痛评分、平均住院时间和护理满意度，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将疼痛护理应用于肺结节患者的胸腔镜手术治疗中，在提高护理满意度、加快康复和减轻疼痛感方面效果显著，让肺结节患者的身体状况得到尽快改善，在今后的临床护理工作中具有重要的推广价值。

参考文献：

[1]罗恒，俞阳，张科，何弢.无痛护理模式在胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用体会[J].胸腔镜外科杂志，2020：316-317.

[2]徐海燕.系统呼吸训练在护理经电视胸腔镜行肺结节切除术患者中的应用[J].临床与病理杂志，2020：199-202.

[3]周秀娟，王林飞，张竞雄，汤阿毛.整体护理干预在胸腔镜治疗孤立性良性肺结节患者中的应用观察[J].中华全科杂志，2020：161-164.

[4]潘岩.健康教育路径在肺内结节患者行胸腔镜术后护理的应用[J].西藏医药，2020：98-100.