椎动脉及大脑后动脉并后交通动脉变异1例

秦泗佳，苏军龙，严喜章，娄鸣，杨吉平

1.西安医学院口腔医学院；2.基础医学部，西安 710021

解剖教学中发现1成年男尸右大脑后动脉有2支，起自基底动脉的右大脑后动脉外径明显小于左大脑后动脉和起自颈内动脉的右大脑后动脉；无右后交通动脉，左后交通动脉发育不良（图1）。描述如下：

图1 椎动脉及大脑后动脉并后交通动脉变异

（1）椎动脉外径差大：双侧椎动脉均起自锁骨下动脉，左/右侧起始处、入枕骨大孔处和末端的外径为分别为3.78 mm/7.52 mm、2.66 mm/6.10 mm和1.74 mm/4.52 mm，起始处至寰椎横突孔上方的距离12.50 cm/12.99 cm。（2）大脑后动脉外径差大：基底动脉长2.61 cm，发出的左/右大脑后动脉起始处外径分别为2.46 mm/1.12 mm，分别行向前外下并转向后和直接转向外然后向后。右侧另有一大脑后动脉起自颈内动脉发出大脑中动脉和脉络丛前动脉后，起始处外径为2.98 mm，位于起自基底动脉的大脑后动脉的前方，并行于该动脉的下方行向后，两动脉无吻合。颈内动脉其余分支无异常。（3）后交通动脉变异：无右后交通动脉；左后交通动脉外径为0.90 mm，与左大脑中动脉和左大脑后动脉相连。

邹智荣[1]和秦雨萌[2]对大脑后动脉的起点变异也分别进行过报道。本发现与上述报道均不同，右椎动脉明显粗于左椎动脉，右大脑后动脉有2支，分别起自基底动脉和右颈内动脉，无右后交通动脉，左后交通动脉发育不良，右颈内动脉自