中医推拿对网球运动损伤的康复理疗研究

杨依明 刘贇 徐衡

（重庆应用技术职业学院 重庆 401520）

1、前言

2002年教育部颁布的 《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》中确定体育课程内容的原则突出了“学校教育要树立健康第一”的指导思想，并且要求加强“民族性与世界性相结合”和“健身性与文化性相结合”的教学思想。我国的中医推拿技术源远流长，医理博大精深是中华民族传统文化的瑰宝，中医推拿具有浓厚的中国传统文化底蕴，中医推拿以自身独特的特点和与时俱进的内涵适应当今社会的发展，随着人们健康理念的日益增强，中医推拿的地位和作用也显得越来越重要。

随着全民健身计划的推广以及受李娜夺得大满贯冠军的影响，使得我国网球运动的推广逐渐扩大，更多的网球参与者积极投身到网球球事业的行列中来。但由于网球运动中需要在跑动中急停、急起、来回变向以及滑步等动作对网球运动参与者专项身体素质要求很高，容易造成运动性软组织损伤的机率增加。目前针对网球运动性软组织损伤的康复理疗机理的此类研究内容主要集中在发生运动损伤的原因和防止运动损伤的措施上，对于运用中医推拿对运动损伤进行康复理疗的临床按摩方法的研究不足。目前由于各个体育院校的综合实力差异性，体育保健专业学生本身存在临床运用意识不强、临床应用经验缺乏、理论与实践联系不够紧密等问题。为了进一步提高中医推拿在运动损伤康复治疗过程中的临床运用以及促进体育保健专业的发展，中医推拿对网球运动损伤的康复理疗的研究就显得十分迫切。

2、结果与分析

2.1、网球运动常见的运动损伤情况分析

如表1所示，从被调查者的性别差异来看，男性比女性在参与网球运动的过程中更容易形成运动损伤。具体表现为男性被调查者在参与网球运动的过程中更容易造成：“肩袖损伤”、“腰伤”、“膝关节伤”、“肌肉拉伤”、“踝关节损伤”、“腕关节损伤”，分别比女性网球运动参与者高出 20%、25.93%、34.39%、34.6%、31.35%、3.24%；女性被调查者在参与网球运动的过程中主要容易形成“网球肘”比男性高11%。根据对被调查者的访谈了解到在网球活动过程中由于网球发球技术以及高压球等技术动作容易形成“肩袖损伤”、“肌肉拉伤”“腰伤”；主要是因为被调查者在发球或击球的过程中技术动作的不规范导致。其次由于网球运动需要运动员在场地上来急停、急起来回跑位，容易导致“肌肉拉伤”、“踝关节损伤”以及“肌肉筋挛”等运动拉伤。

表1 常见的网球运动损伤

2.2、常见的网球运动损伤与原因分析

随着全民健身计划的广泛推行，使得我国各个城市，成千上万的群众积极投身到网球运动的行列中。但由于网球运动中需要在跑动中急停、急起、来回变向以及滑步等动作对网球运动参与者专项身体素质要求很高。如图1所示，被调查者造成网球运动损伤的常见因素有：“运动员身体素质差”占63.52%，由于被调查者身体素质差异，致使在参与网球运动或训练的过程中肌体肌肉力量和弹性差、关节的灵活性和稳定性不够、反应迟以及违反了人体结构功能特点及运动的力学原理，容易导致参与者身体受伤，也是学习新技术动作时最常见的损伤原因；“技术动作不正确”占57.30%，被调查者在学习新的专业技术时由于技术动作不到位或技术动作错误容易导致运动损伤；“运动负荷过大”占50.81%，部分被调查者表示在参与运动或训练过程中，由于机体在参与过程中或训练中运动量过大容易导致机体在运动中极易形成肌肉疲劳而导致损伤；“准备活动不充分”占34.59%，被调查者在参与网球运动前大部人参与者基本不做热身活动、热身活动不充分以及热身练习的内容结合不当或热身活动量过大等都极易造成机体运动损伤；“损伤未恢复”占13.48%，被调查者中运动参与者处于损伤阶段、初期恢复阶段或机体过度疲劳的情况下，容易导致运动参与者自身生理运动功能和运动能力下降，机能下降的情况下参加剧烈运动更容易导致机体反应迟钝、身体协调性差、肌肉力量薄弱等损伤从而进一步加剧运动参与者身体损伤；“场地等客观因素”占3.57%，被调查者表示在学习训练过程中，由于自身情绪等因素对训练或比赛缺乏自信心，以及情绪的波动都极易导致动作失常形成运动损伤，其次受环境影响在学习和训练过程中不同的温度、湿度等环境因素都容易导致运动参与者形成机体疲劳、中暑、冻伤、肌肉拉伤、踝关节扭伤等运动损伤。

图1 导致网球运动损伤的因素

2.3、常见网球运动损伤康复理疗方法与疗效标准

（1）肌肉拉伤的推拿按摩方法与疗效标准。

如表2所示，急性轻度性肌纤维损伤的推拿按摩方法，首先以冰敷患处30分钟，等患处温度恢复到与其他部位相同的温度时，再进行局部的经穴按摩疗法，患者采用卧位或坐位。

表2 肌肉拉伤的推拿按摩方法与疗效标准

（2）踝关节侧副韧带损伤的推拿按摩方法与疗效标准。

如表3所示，拨牵患踝，患者取坐位，术者用双手握住患踝轻轻做拨牵手法。推归踝，术者用双手拇指按压在患侧内踝的痛点处，一手托足跟向前上方，做轻推的手法，使之归合复位。

表3 踝关节侧副韧带损伤的推拿按摩方法与疗效标准

3、结论

造成网球运动损伤的原因主要因为网球运动参与者，由于自己身体机能素质较差，在参与网球活动过程中机体肌肉力量和弹性差，各关节灵活性与定性不足，加上自身反应力迟钝，这些因素混淆在一起都可能造成参与者形成运动损伤。其次由于部分技术动作或运动中下意识做出的动作在一定程度上与自身人体结构功能与运动力学相反，容易形成运动损伤这主要发生在新技术动作习得阶段与运动参与的过程中；也有部分运动参与者由于自我感受良好不注重运动前的热身活动，一般不做热身活动或者热身活动做得不够充分，或者热身活动与练习内容结合的不恰当、热身活动个联系活动量过大、时间过久等因素都极易造成网球运动参与者形成运动损伤；在学习训练过程中 ，由于环境等客观因素的影响网球运动参与者机体容易产生疲劳、中暑、冻伤、肌肉拉伤、脚踝扭伤等；最后由于网球运动参与者在活动的过程中需要急停、急起、灵活变向、滑步等动作对身体机能素质要求较高，在一定的程度上加大了参与者身体的运动负荷容易加大运动损伤的机率。

充分认识中医推拿能对网球运动损伤起到很好的康复理疗作用。中医推拿能很好的起到舒经解痉，行气通络，活血化瘀，消肿止痛，理筋复位，解除粘连，散风除湿，温筋散寒。并且中医推拿对亚健康康复保健和慢病后期康复保健起到关键作用。改善推拿治疗的临床运用效果，加强运用意识和转变观念上采取措施。要增强临床运用意识应该从以下几个方面着手：首先，要使人们认识到运动损伤的危害性，增强健康意识；其次，要使人们认识到推拿治疗的重要性，要知道推拿治疗在治疗运动损伤中的作用；积极转变推拿治疗的观念也是非常重要的，这就要求相关人员要在现代医学的科学指导下进行推拿治疗，并掌握推拿按摩的科学手法。

积累临床运用经验，在推拿治疗的临床运用中要不断地积累相关经验。为此，应该从以下几个方面着手：首先，要对人体的身体构造有一个比较清楚的了解，特别是对具体的穴位分布要深入了解和研究；其次，要对按摩手法有清楚的认识。完善推拿治疗的理论知识体系，特别是要在理论上论证推拿治疗对于运动损伤的治疗效果；其次，要在具体实践中不断改善推拿治疗的治疗效果；最后，一方面要充分的利用推拿治疗理论去指导推拿治疗的临床运用，另一方面要在推拿治疗的临床运用中积累经验完善推拿治疗理论。只有实现推拿治疗理论与实践相结合才能促进推拿治疗的发展使其在临床运用中取得更好的效果。