药学类专业本科学生《实践中药学》学情与课程开设可行性分析

吴发明，聂绪强，姚秋阳，孙成新，张玉金，刘 莎

(遵义医科大学，贵州 遵义 563000)

中药文化是我国传统文化的重要组成部分[1]，非典、新冠肺炎的治疗等实践证明中西医结合是保证我国人民健康的需要，也是我国医学发展的必然趋势[2-3]。因此，在药学本科教育过程加强中药学基础知识和技能的培养必然是未来药学教育发展的趋势，药学是医学的基础，中西医的有机结合必然需求大批既精通现代药学又懂传统中药的综合性人才[4-5]。《实践中药学》是计划针对医学院校药学类专业本科生开设的一门补充性质的课程，主要是为了弥补药学类专业本科生培养过程中传统中药实践技能培养的空白。课程内容包括基础理论知识、药用植物鉴别、中药资源调查、中药生产、中药鉴定、中药质量检验以及中药加工炮制等方面的实践内容。通过对《实践中药学》的学习，能够让药学类专业本科学生熟悉和了解中药从田间生产到临床应用整个过程中的基本技术和关键技能，重点培养学生的动手操作能力，培养学生“做”的能力。为推动区域健康产业发展和保证人民健康培养合格的综合型、技能型、中西结合的药学人才。本文是以《实践中药学》课程建设前期进行的系统摸底结果为前提，在问卷调查的基础上系统分析《实践中药学》开设的可行性和开设价值，为课程的顺利开设和实现培养人才目的奠定基础。

1 研究设计

本研究针对的对象为遵义医科大学药学院本科二至五年级在校生。采取自制问卷、不记名填写调查的方式，现场发放，即时回收。问卷共包括两大部分：第一部分为《实践中药学》课程介绍；第二部分为调查内容，包括12道题目，其中11道客观题、1道主观题，采取单选与多选相结合的模式，主要包括基本情况、对实践中药学的兴趣度、兴趣来源和兴趣点、中药学相关知识的基础情况和获取途径、对《实践中药学》课程建设方面的建议等方面[6]。

2 调研结果

2.1 基本情况

本研究一次性发放纸质问卷500份，回收500份，回收率为100.00%，其中有效问卷488份，无效问卷12份，合格率为97.60%。本调查研究共收集到的488份有效问卷中，制药工程专业学生149人，占总人数的30.53 %，占比最大；其次为临床药学专业学生133人，占总人数的27.25 %；药学专业学生122人，占总人数的25.00%；药剂学专业学生人数最少，为86人，占总人数的17.62 %。488名参与调查的本科生中按年级分则表现为年级和参与人数呈负相关，年级越高，参与人数越少，大二学生166人，占总人数的34.01%；大三学生154人，占总人数的31.56%；大四学生133人，占总人数的27.25%，这种趋势一方面可能和不同年学生课程负担相关，另一方面也可能和学生受其他社会因素影响有关，如兼职、找工作等；大五学生仅35人，占总人数的7.17 %，这是因为遵义医科大学药学类专业仅临床药学有大五，学生人数相对较少。研究对象年龄分布在17～24岁，男生240名，占总人数的49.18%，男女比例近1∶1。具体情况详见表1。

表1 研究对象年级、性别及年龄分布情况(人)

2.2 调查结果分析

2.2.2 药学类专业本科生对《实践中药学》的兴趣度

药学类专业本科生对《实践中药学》的兴趣度极高，参与调查的488名本科生中对《实践中药学》非常感兴趣的药学本科生有107名，占总调查人数的21.93%；比较感兴趣的药学本科生205名，占总调查人数的42.01%，占比最大；有点兴趣的药学本科生110名，占总调查人数的22.54%；没有明确表示感兴趣与否的药学本科生63名，占总调查人数的12.91%；明确表达对《实践中药学》不感兴趣的药学本科生仅3名，占总调查人数的0.61%。对《实践中药学》感兴趣的药学本科生总共422名，占总调查人数的86.48%，见图1。对《实践中药学》的兴趣度男生和女生存在一定差异，男生感兴趣人数占男生总数的88.33%，女生感兴趣人数占总人数的84.68%。各年级之间也存在一定差异，大二和大五本科生对《实践中药学》感兴趣占比最高，分别为89.76%和88.57%，大三学生为85.71%，大四学生占比最低，为82.71%，见图2。

图1 兴趣度年级分布

图2 兴趣度性别分布

2.2.2 药学类专业本科生对《实践中药学》的兴趣来源

调查发现药学类专业本科生对《实践中药学》之所以感兴趣主要是受到传统文化、未来工作可能需求、日常生活需求以及家庭熏陶等几个方面的影响。作为中国人自小受到传统文化的熏陶，中医药文化浸透到每个人的血液中，对于大学生来讲都或多或少了解一些中医药知识，甚至部分学生表示从一些影视剧中学到了不少中医药的知识，如红花打胎、砒霜有剧毒等。排在第二的是出于对未来工作需求的考虑，药学类专业本科生绝大多数毕业后会进入医院药房、医药企业等从事与医药行业密切相关的工作。我国卫生系统具有中西医并行的医疗体系特色，这要求药学类专业学生具备一定的中药学知识和技能，一半以上的毕业学生选择了工作需求说明很多学生对未来的职业愿景有了一定的规划。37.50%的学生选择了日常生活需要，调查发现近年来普通家庭对传统中医药养身保健的需求激增，人参、西洋参、三七及灵芝等被广泛应用，在这个变化过程中对名贵中药真伪鉴别以及其他药材安全性、有效性等方面的知识就成为普通家庭对传统中药的重点需求，也是促使学生对传统中医药技能感兴趣重要原因。家庭影响主要来自有家人或亲戚从事传统中医药事业的学生，见表2。

表2 药学类专业学生对《实践中药学》的兴趣来源

2.2.3 药学类专业本科生对《实践中药学》关注的侧重点

《实践中药学》是一门以实践能力培养为目标的综合性课程，课程围绕常用中药和贵州道地药材，突出多学科知识的相互渗透和中药学的基本技能，培养学生加强对中药的自主学习和研究能力。通过《实践中药学》的学习，使学生总体了解中药学学科中中药资源、中药鉴定、中药生产以及中药炮制加工等的基本过程。调研过程中发现，学生对《实践中药学》期望学习的侧重点各不相同，对药材生产相关的技术是学生的首要目标，有87.3%的学生选择了此项，这可能和贵州地区近年来大力发展中药产业助力脱贫有直接的相关性。其次为药材鉴定和临床应用方面的需求，选择的学生分别为76.23%和73.98%；选择药材炮制、质量检验和植物鉴定的学生相对较少，分别为55.33%，43.85%和38.93%。此外，还有36.89%的学生填写了其他项，主要关注点有野生药材采集、中药材市场行情、如何销售家乡所产药材以及药材生意好不好做等，见表3。

表3 药学类专业学生《实践中药学》关注的侧重点

3 《实践中药学》课程开设可行性分析

3.1 《实践中药学》的特色与价值

《实践中药学》课程内容将整合传统的验证性、单一性、简单化的实验项目，按照现代药学与传统中药基础的教学要求，开发设计性和综合性实验项目。实现课程内容由“单一型”向“综合型”转变；方法由“示范型”“验证型”向“参与型”“开发型”“研究型”转变；该课程所设立的实践项目与理论教学内容既相对独立，又有机结合，包括了基本理论，设计、创新、综合性实践，虚拟仿真实践和研究性实验等内容丰富的实践项目。理论、实践并行，以学生实践学习为主，使学生能更加全面学习和掌握中药学科的相关知识和基本技能。多学科交叉，贯穿中医药学理论与实践及其现代研究的始末，让学生全面了解中医药系统学习和研究的内容与方法体系。

3.2 《实践中药学》开设的必要性

参与调研的488名药学类专业本科生中422名学生认为有必要开设《实践中药学》，占总人数的86.48%；66名学生没有明确表达自己的意愿，占总人数的13.52%。整体情况说明学生对《实践中药学》的认可度较高，对开设《实践中药学》具有很高的期望值。医学院校药学类本科学生对中医药知识的学习热情极高，但受到课时的限制，理论课程难以深入展开，特别是实践技能培训方面几乎空白。因此，教学团队经过调研和学生的深入交流沟通后认为建设《实践中药学》十分有必要，该课程能够有效地补充中药相关理论课程的不足，满足学生的学习需求，提高学生的培养质量。

3.3 目前开设《实践中药学》存在的困难

《实践中药学》课程建设存在的困难主要包括：①教学基础相对薄弱，本课程为新开课程，教材、讲义等均为教研室自编，缺乏系统性；②场地、设施设备缺乏，虽然拥有一定的教学和实践场地，但对于本课程来说尚不充足，例如显微鉴定、理化鉴定，栽培教学场地尚无着落，需要后期建设；③学生基础相对薄弱，药学院学生主要专业课为现代药学，由于受到课程设置客观因素的限制，学生虽然对中医药的兴趣浓厚，但学习传统中医药的课时极其有限，因此基础非常薄弱；④教师相对缺乏，生均教师数量远远比不上发达地区，且由于各种原因，目前授课教师更注重科研，教学积极性不高；⑤区域经济落后，导致投入教育的资源极其有限，生均投入的教学资源远低于平均水平。

3.4 学生对《实践中药学》课程建设的建议

参与调研的488名学生中312名对《实践中药学》课程建设提出了宝贵意见，学生的参与度为63.93%。其中建议出现频率较高的有：①教学课时太少，建议增加更多的实践环节；②建议将《实践中药学》设置为专业基础课；③《实践中药学》考核取消卷面考试；④增加在中药材种植基地，生产企业实习的机会；⑤完善教师队伍，特别需要具有丰富实践经验的教师。此外，学生对实践教学基地，包括药用植物园建设、标本馆建设等提出了不少建设性意见。这些建议为后期《实践中药学》的建设和发展提供了有力的依据和借鉴。

4 结语

综上所述，针对当前医学院系药学类专业本科生我国传统药学(中药)基础教育的不足和学生对传统医药学基本技能学习的需求及社会发展对药学类人才知识面与动手能力要求的变化都促使我们在药学类本科生教育过程加强对传统中药基本技能的培训。在有限的教学时间内提升药学类本科生的中药学基本技能开设一门以实践为主体的选修课程十分必要。通过充分调研，结果表明学生对《实践中药学》的需求度、认可度和期望值都非常高，因此开设《实践中药学》的选修课程具有很高的可行性。但是开设这样一门综合性新课程，从无到有的过程需要进行大量的准备工作。总之，《实践中药学》的建设和教学过程中需要不断地完善，通过不断的改革推动学科发展，为培养出能够满足当前社会所需求的中西药结合的综合技能型人才奠定基础。