分析儿童过敏性哮喘与食物不耐受血清IgG抗体的关系

夏毅如 陈振华

过敏性哮喘属于一种慢性气道炎症与气道高反应性为主要特征的异质性疾病，在临床上给予比较常见且发病率较高的疾病之一，多发于儿童群体[1]。其发病因素诸多，例如感染、遗传、过敏等，总的来讲主要还要因遗传与环境因素共同参与而引起疾病发生[2]。近些年来，过敏性哮喘的发病率呈现出逐年上升的趋势，由于该疾病是一种过敏性疾病，发病后若及时采取有效的治疗措施，可能会引起全身各局部与全身性病症，甚至直接危及到生命安全[3]。有研究指出[4]，诱导过敏性哮喘发生与食物不耐受有着非常密切的关联。因此，本文选取了60例过敏性哮喘患儿为研究对象，检测其血清IgG抗体后，分析食物不耐受血清IgG抗体和疾病的相关性，为临床诊断与临床治疗提供有效的参考依据，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月—2019年4月期间在我院接受治疗的儿童过敏性哮喘作为本次研究对象，共计60例，均接受血清食物不耐受特异性IgG抗体检测，其中男性患儿有37例（占比61.67%），女性患儿有23例（占比38.33%）；最小年龄者1岁，最大年龄12岁，平均（4.39±2.67）岁。1~3岁者有16岁，4~7岁者有21例，8~12岁者有23例。纳入标准：（1）所有患儿家长均知情，并自愿签订知情同意书；（2）均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》（2016版）[5]；（3）无严重内科疾病者。排除标准：（1）中途退出本次研究者；（2）存在血液系统、免疫系统异常者；（3）临床资料不完整者。

1.2 方法

（1）植物食物过敏原：选取6个植物过敏原，包含①小麦、②大豆、③蘑菇、④玉米、⑤西红柿、⑥大米；动物食物过敏原；选取8个动物过敏原，包含①虾、②牛奶、③螃蟹、④鸡肉、⑤牛肉、⑥猪肉、⑦鸡蛋、⑧鳕鱼。（2）选择食物特异性IgG抗体检测试剂盒，采用酶免疫吸附试验法进行检测。（3）抽取所有患儿无抗凝静脉血液（4 mL）作为标本，离心处于后，分离出血清，安全组试剂说明书进行操作。（4）将试剂板条加入到待检测的血清中，与其结合成固体抗原后，再加入酶标抗人IgG；结合洗脱后，加入底物液孵育显色，再将终止液加入，判断结果。

1.3 观察指标

比较不同性别患儿对植物食物（包含小麦、大豆、蘑菇、玉米、西红柿、大米）与动物食物（包含虾、牛奶、螃蟹、鸡肉、牛肉、猪肉、鸡蛋、鳕鱼）不耐受特异性IgG情况。比较不同年龄患儿对食物不耐受特异性IgG阳性率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 不同性别患儿植物食物不耐受特异性IgG比较

男性患儿植物食物中大豆IgG阳性例数与女性患儿比较，具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 不同性别患儿植物食物不耐受特异性IgG比较[例（%）]

2.2 不同性别患儿动物食物不耐受特异性IgG比较

男性患儿动物食物中鸡蛋IgG阳性例数与女性患儿比较，具有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 不同性别患儿动物食物不耐受特异性IgG比较[例（%）]

2.3 不同年龄患儿食物不耐受特异性IgG阳性率分布情况

8~12岁者患儿1项食物不耐受特异性IgG阳性率明显高于1~7岁患儿，2项或以上不耐受IgG阳性率明显低于1~7岁患儿，具有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 不同年龄患儿食物不耐受特异性IgG阳性率分布情况[例（%）]

3 讨论

食物不耐受作为一种较为复杂的变态反应性疾病，从理论上来讲，当食物进入人体消化道后，应该被消化道氨基酸、甘油以及单糖，才能够完全转化成能量，从而为人体提供所需的物质[6]；但是，有诸多食物缺乏相应的酶，导致人体无法将其完全消化，从而以多肽或是其他分子形式进入到人体肠道，被机体识别为外来物质，发生免疫反应产生食物IgG抗体[7]。若是未及时改变饮食结构，体内的不耐受食物则会形成复合物，导致患者的疾病进一步加重。

有研究报道显示[8]，儿童过敏性哮喘与食物不耐受有着密切关联。过敏性患儿的食物不耐受IgG抗体阳性率明显高于正常健康儿童；此论断进一步证实了过敏性哮喘患儿存在不耐受特异性免疫球蛋白G阳性[9]。通过检测IgG抗体，能够判断患儿机体是否因食物不耐受而产生病变，为临床诊断疾病提供了一种新的方法[10]。其原因分析为：食物不耐受是IgG介导食物的一种过敏性反应，属于迟发过程，与过敏的症状类似，无法进行自我判断；检测特异性IgG抗体，便能够判断出儿童是否因食物不耐受而产生了病变，找到儿童发生疾病的真正原因[11]。由此表明，检测过敏性哮喘患儿的血清IgG抗体，能够找出患儿疾病发生的真正原因，根据患儿的实际情况制定饮食方案，防止患儿摄入不耐受食物，控制疾病发展源头，预防疾病进一步发展，有助于促进患儿疾病加快康复[12]。

综上所述，对过敏性哮喘患儿检测血清IgG抗体，能了解患儿对食物的耐受情况，有助于临床判断不耐受食物品种，从而为患儿制定针对性的食物方案，利于改善患儿的病症，具有非常积极的作用。