胺碘酮治疗快速性室性心律失常的护理措施

张彦玲

室性心律失常指的是源于患者心室内的心率异常，在临床中是非常常见的，室性心律失常主要包括室性心动过速、室性早搏以及心室颤动等[1]，其主要特征为存在显著的心脏病基础，并且这类患者会在严重心脏病的前提下产生冠心病或者是和冠心病有关的心肌疾病，因此在临床进行治疗的过程中倡导对心律失常的产生类型以及产生因素进行判断，主要包括病理过程以及疾病原因等，进而对患者实行合理有效的治疗以及护理。胺碘酮是一种可以抑制室上性心律失常进行抑制的药物，但是对这种药物的安全性还需要进行进一步分析和研究[2]。本文的主要目标就是分析探讨快速性室性心律失常患者采用胺碘酮静脉注射治疗的护理措施，主要是对患者实行治疗过程中的护理措施进行分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2018年12月—2019年12月收治的80例快速性室性心律失常患者均分为两组，各40例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为22：18；年龄为35~76岁，平均年龄为（54.23±4.31）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为21：19；年龄为34~75岁，平均年龄为（54.11±4.05）岁。比较两组年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。参与研究的患者临床资料完整；所有患者均可接受本次研究，依从性良好。将严重精神失常、沟通困难以及无法配合研究患者；排除基本信息欠缺患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组实行常规护理干预。主要是对患者实行健康宣教，对患者的注射情况进行密切观察，对患者实行心理疏导，缓解患者的紧张焦虑情绪。

1.2.2 观察组

该组实行综合护理干预。（1）心理护理。心律失常经常会引发头晕、胸闷、心肌等一系列不良反应，并且患者很容易产生紧张焦虑等不良情绪，所以护理人员应该为患者讲解疾病的相关知识，缓解患者的不良心理，使其可以更好的配合治疗。（2）饮食护理。在使用胺碘酮治疗之后，如果患者产生了一系列肠道反应，则要告知患者在用药期间不要食用辛辣刺激性食物，可以食用一些清淡容易消化、低胆固醇以及低脂肪的食物，并且为患者家属讲解产生心律失常的常见因素以及预防措施，告知患者在实行药物治疗期间可能会产生的各种不良反应，如果患者产生异常，则要及时告知医生。（3）用药护理。在患者用药期间要对患者的心电监护状况进行密切观察，观察其是否产生的新的心律失常的状况，并且对其血压水平以及心率下降状况进行密切观察，并详细记录。强化对患者所进行的病情巡视，保证患者的静脉通路处于通畅状态，同时要对注射部位的皮肤状况进行详细观察，如果患者产生了穿刺药物外渗或者是组织疼痛、发炎的状况，则要更换注射部位。提高患肢并且对其进行制动，使用25%硫酸镁进行湿敷，时使其药物的高渗作用获得充分展现，进而促进水肿的尽快消退。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意和不满意；并且对两组患者的不良反应状况进行分析对比，主要包括静脉炎、低血压、窦性心动过缓、肝功损伤。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行统计处理，用%表示计数资料，行χ2检验；计量资料使用（±s）加以表示，并开展t检验，P＜0.05时即为具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的不良反应状况

观察组患者的不良反应发生率低于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的不良反应状况对比

2.2 比较两组护理满意度

参照组的总体满意度显著低于观察组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组满意度对比

3 讨论

室性心律失常的临床主要特征是患者存在相对显著的心脏病基础，这些患者会在严重心脏病的基本前提下产生心脏病以及其他心肌疾病，患者在临床中通常表现为血流动力学受到严重影响，这会在一定程度上使患者产生心室颤动或者是过速性的心室颤动[3]。静脉注射胺碘酮在临床中是对快速性室性心律失常进行治疗的重要方式，但是在对患者进行治疗的过程中，需要对可能会产生的并发症进行严密观察和预防，落实好相应的护理干预，进而提高治疗效果，在注射时以及注射之后要对患者的进行观察，询问患者是否产生了心悸、胸闷等状况，一旦患者产生了异常，则要及时停止注射，采取有效措施进行治疗[4-6]。当前，药物是对室性心律失常患者进行治疗的常见手段，并且与此同时和患者的病情进行相互结合，进而对其实行对症治疗，但是Ⅰ类抗心律失常药物对于患者的预后效果来说不够显著，只是可以对患者的禁忌症状进行一定的缓解，其长期疗效并不显著，并且还会在一定程度上提高患者的死亡风险[7-9]。当前在临床中，Ⅱ类抗心律失常药物是对心肌梗死进行治疗的重要药物，同时也是降低患者心衰后死亡以及降低患者心肌梗死的重要药物，胺碘酮在临床中是一种Ⅲ类抗心律失常药物，不管是对于室性早搏还是对房性早搏所进行的治疗都有着非常显著的治疗效果。药物治疗会在一定程度上使患者产生各种不良反应，所以在临床护理的过程中要强化对患者所实行的护理工作[10]。综合护理中，用药期间通过对患者不良反应、血压水平控制情况进行观察，并且对用药方式以及用药速度进行严格控制，对注射部位进行详细观察，能够降低静脉炎症的发生率[11]。另外还需要对心律失常患者的心电图特征进行深入了解和掌握，及时发现患者所产生的异常，进而对疾病进行尽早预防和治疗。另外，对患者实行相应的健康教育以及心理疏导，可以对并发症进行有效预防[12]。本次研究结果显示，对比参照组，观察组不良反应发生率明显降低（P＜0.05）；比较两组的护理满意度，观察组较高，差异显著（P＜0.05）。这表明综合性护理干预在临床中的应用，其护理效果非常显著，有利于提高患者对护理干预的满意程度，减少不良反应的产生，有着推广价值。

综上所述，综合护理较常规护理干预的应用效果更为明显，对于提高护理满意度、减少不良反应都是极为有利的，存在极高的应用价值。