体检人群代谢综合征的患病情况及分析脂联素基因-11377 位点单核苷酸多态性与MS 的相关性

王彩珠，陈彩凤，陈斯玲

（深圳市中西医结合医院，广东 深圳 518104）

0 前言

代谢综合征是以脂质代谢紊乱、高血压、糖代谢紊乱、腹型肥胖等为特征的症候群。当前，人们的饮食结构变化，生活水平提高，代谢综合征患者数量不断增多[1]。脂联素为特异性蛋白，由脂肪细胞分泌，具有血脂代谢、血糖代谢调节作用，可促使胰岛素敏感性增强，以及抗炎症、抗血小板聚集。脂联素变化可诱发代谢综合征。代谢综合征作为临床常见慢性病，为心脑血管疾病危险因素，需重视分析其发病现状，以便结合实际情况采取措施，预防代谢综合征[2]。本文将以1000 例体检者为对象，探究体检人群代谢综合征的患病情况及分析脂联素基因-11377 位点单核苷酸多态性与MS 的相关性，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以体检人群1000 例为研究对象，研究时间为2019 年2 月至2020 年2 月。所有体检者中，男481 例，女519 例；年龄21～42 岁，平均（34.93±5.29）岁。

1.2 方法

统计代谢综合征发病率，详细记录试验者的一般资料，包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、收缩压、体质指数等，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术诊断脂联素基因-11377 位点单核苷酸多态性。

设备：全自动生化仪（生产厂家：日本日立公司），核算扩增仪（生产厂家：美国ABI 公司），酶标仪（生产厂家：深圳雷杜生命科技有限公司），凝胶成像仪（生产厂家：珠海黑马生物公司），全血DNA 抽提试剂（生产厂家：北京天根生化科技有限公司），电泳仪（生产厂家：北京六一仪器厂）。

操作过程：晨起空腹，抽取5mL 静脉血，在EDTA 抗凝管、干燥管中注入，放置0.5h，低速离心操作，持续10 分钟，测定所有试验者的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖，并检测脂联素。充分混匀EDTA 抗凝管，提取DNA，实施脂联素基因位点多态性检测。所有操作严格依照试剂说明书进行。

有关标准：以《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》为依据，BMI 值为25kg/m2表示高BMI；以代谢综合征诊断标准为依据，空腹血糖≥6.1mmol/L 表示高空腹血糖，三酰甘油＞1.70mmol/L 表示高三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇＞3.12mmol/L 表示高高密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L 表示低高密度脂蛋白胆固醇；收缩压≥90mmoh 表示高收缩压，舒张压≥140mmHg 表示高舒张压。低密度脂蛋白胆固醇＞3.12 表示高低密度脂蛋白胆固醇。

1.3 观察指标

统计代谢综合征发病率，分析危险因素，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术诊断脂联素基因-11377 位点单核苷酸多态性。

2 结果

2.1 代谢综合征发病情况分析

1000 例试验者中，代谢综合征110 例（11.00%），其中男65 例，女45 例。非代谢综合征患者共890 例，占比89.00%，如表1 所示。

表1 所有试验者诊断情况分析（n,%)

2.2 代谢综合征组影响因素分析

代谢综合征110 例，非代谢综合征890 例患者中，影响因素比较：代谢综合征组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、收缩压、体质指数、舒张压、收缩压与非代谢综合征组比较，P＜0.05，差异有统计学意义，如表2 所示。

表2 代谢综合征组影响因素分析（)

表2 代谢综合征组影响因素分析（)

2.3 脂联素-11377 基因位点多态性分析

脂联素-11377 基因位点以野生型为主，分布频率差异P＞0.05，无统计学意义，如表3 所示。

表3 脂联素-11377 基因位点多态性分析[n（%）]

2.4 代谢综合征患者脂联素-11377 基因位点血清脂联素水平

脂联素-11377 基因位点的CC 的血清脂联素水平（75.38±6.45），CG 是（75.57±6.12），差异P＞0.05，无统计学意义，如表4 所示。

表4 代谢综合征患者脂联素-11377 基因位点血清脂联素水平（)

表4 代谢综合征患者脂联素-11377 基因位点血清脂联素水平（)

3 讨论

代谢综合征是以脂代谢、糖代谢、肥胖、血压调节障碍为主的症候群。研究数据表明，代谢综合征在有些地区发病率较高，部分地区发病率为30%以上[3]。代谢综合征症候与慢性疾病、急性疾病存在相关性，降低生活质量，且增加严心脑血管事件发病概率[4]。因此，应当熟练掌握代谢综合征患者的发病情况，针对危险因素实施干预，以便提高卫生保健水平[5]。本次研究结果可见，1000 例试验者中，代谢综合征110 例（11.00%），其中男65 例，女45 例。代谢综合征组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、收缩压、体质指数、舒张压、收缩压与非代谢综合征组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。代谢综合征男性发病率更高，可能与饮酒、高脂饮食习惯存在相关性，而女性受到节食、减肥等因素，发病率降低[6]。血压升高可造成炎性介质表达、血管内皮功能障碍，超敏C 反应蛋白水平升高可造成脂代谢紊乱，在代谢综合征中参与，最终诱发疾病[7]。高水平的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、体质指数为代谢综合征独立为危险因素[8]。体质指数升高，表示过于肥胖或体重超标，机体脂肪堆积，引起细胞缺氧，释放炎性介质、过氧化物，并造成游离脂肪酸代谢障碍，激活C 反应蛋白，以及游离脂肪酸水平升高[9]。受到多种因素影响，损伤血管内膜，动脉粥样硬化、高血压发生风险增加，由此可见，体质指数可有效预测代谢综合征[10]。

脂联素作为脂肪值分泌的特异性蛋白之一，具有脂质代谢、葡萄糖调节作用，基因位于人染色体3p27 区域，多态性丰富[11]。研究指出，人染色体3p27 区域属于代谢综合征、2 型糖尿病的感基因区域，然而，脂联素基因多态性有种族与地域差异，研究结果也不同[12]。本次研究结果可见，脂联素基因-11377 位点以野生型为主，分布频率差异P＞0.05，无统计学意义。脂联素-11377 基因位点的CC 的血清脂联素水平（75.38±6.45），CG 是（75.57±6.12），差异P＞0.05，无统计学意义。表明脂联素-11377 基因多态性与代谢综合征无相关性。

综上所述，代谢综合征发病率较高，与高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖等异常有关，且与脂联素基因-11377 位点单核苷酸多态性无相关性。