形成性评价与终末性评价相结合在超声考评模式中的应用价值

陆胜楠 梁笑 于文龙 刘颖 黄春鑫

摘  要：在超声医学考评中尝试建立形成性评价与终末性评价相结合的模式，以期提高学生的学习效果和自主学习能力，帮助教师修正教学方法和教学策略。选择齐齐哈尔医学院2016级医学影像学专业实习生60人，设置为实验组和对照组，对照组采用终末性评价，卷面总分100分，主要以理论考核为主，以闭卷形式进行考试。实验组采用形成性评价联合终末性评价考评模式，各项按比例计入总成绩。实验组学生最终分数显著高于对照组，实验组对形成性评价联合终末性评价的赞同度显著高于对照组。形成性评价与终末性评价相结合在超声考评模式中具有较高的应用价值。

关键词：形成性评价 终末性评价 超声 教学效果 评价模式

中图分类号：G64          文獻标识码：A                  文章编号：1674-098X（2021）02（c）-0185-03

Application Value of Combining Formative Evaluation and Final Evaluation in Ultrasonic Evaluation Mode

LU Shengnan  LIANG Xiao  YU Wenlong  LIU Ying  HUANG Chunxin

（The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China）

Abstract： To establish a mode of combining formative assessment and final evaluation in ultrasonic medical assessment， so as to improve students' learning effect and autonomous learning ability， and help teachers revise teaching methods and teaching strategies. 60 medical imaging interns of grade 2016 in Qiqihar Medical College were selected as the experimental group and the control group. The final evaluation was used in the control group， with a total score of 100， mainly theoretical examination and closed book examination. In the experimental group， formative evaluation combined with final evaluation was adopted， and each item was included in the total score according to the proportion. The final score of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the agreement of the experimental group to the formative assessment combined with the final evaluation was significantly higher than that of the control group. The combination of formative evaluation and terminal evaluation has high application value in ultrasonic evaluation mode.

Key Words： Formative evaluation; Final evaluation; Ultrasonic; Teaching effect; Evaluation mode

考评是检测学生是否达到课程目标的重要手段，伴随各大医学院校深入进行各类教学方法改革或者课程体系改革，如何对医学专业学科的课程进行科学有效的评价已经成为教改和课改中的一道难题。近些年超声医学发展快速，传统的终末性评价模式单一，无法对教学质量进行监督，对信息的反馈也相对滞后，无法满足培养医学人才的需求，不利于对学生的学习成果进行全面考评，而以改进为目的的形成性评价更关注学习过程[1-2]，教师通过课前、课上、课后对学生进行作业、测试等形式可获得反馈信息，能对教学进行适当的调整，进而提高学生的学习效果。但终末性评价的作用也是不可替代的，形成性评价的结果依然需要进行总结性的判断和衡量。因此，本院尝试建立一种形成性评价和终末性评价的联合模式，期待提高学生的综合素质和临床诊断思维能力的同时，还可以够规范教师在授课中的教学方法，提高教师队伍的整体素质。

1  研究材料

选择齐齐哈尔医学院2016级医学影像学专业实习生60人，设置为实验组和对照组。每组30人，两组学生在年龄、专业等基本信息的比较上，差别不显著，不具有统计学意义（P<0.05）。入组标准：实习生均在我科进行正常轮转实习;均为齐齐哈尔医学院本科生;实习生对研究表示知情同意。

2  研究方法

对照组采用终末性评价，卷面总分100分，主要以理论考核为主，以闭卷形式进行考试。实验组采用形成性评价联合终末性评价考评模式，分别在课堂教学和实践教学中进行运用。

2.1 形成性评价联合终末性评价考评模式在课堂教学中的运用

2.1.1 形成性评价实施方案

形成性评价贯穿于超声学整个教学过程，可以进行随堂测验和课后作业等，在课前通过网络平台提前给学生布置预习内容，学生预习后，反馈问题，教师根据反馈结果对自己的教学模式和教学内容进行调整;在课上，采取设置问题探讨的形式，进行分组讨论，设置的问题如：右心增大可见于哪类疾病？房间隔缺损的超声表现有哪些？成绩计算时，预习效果占10%，随堂测试占10%，个人课堂表现占30%，小组合作表现占20%，课后作业占30%。每一知识模块完成后要进行阶段性終末评价[3-5]。

2.1.2 终末性评价实施方案

终末性评价利用两种形式：阶段性终末评价和期末考试。阶段性终末测试一般采用模块阶段测试，占总成绩的10%。期末考试百分制。

2.2 形成性评价联合终末性评价考评模式在实践教学中的运用

2.2.1 形成性评价

在实践教学中，学生观察分析超声图片，并进行诊断;或者抽取门诊和住院部的患者，在教师的监督指导下对患者进行超声检查并给出诊断报告，教师检查后给与评语和评分。在学生操作过程中教师要观察学生的操作情况并给与评估，及时提出具体评价和改进意见，课后，学生根据自身情况和学习效果对教师行为进行反馈，使教师对教学过程进行及时调整[6]。形成性评价占实践操作总成绩的40%。

2.2.2 终末性评价

采用由我科自制的超声科学员上机操作评分表和超声报告诊断书写评分表。上机操作评分表包括6个版块：（1）检查前准备（10分）;（2）仪器调节（10分）;（3）检查方法（30分）;（4）超声所见口头或报告描述（20分）;（5）超声诊断（20分）;（6）回答问题（10分）;报告书写评分表包括：（1）一般项目（16分）;（2）超声描述（40分）;（3）结论和印象（18分）;（4）检查图像（10分）;（5）图像质量（16分）。终末性评价占实践操作总成绩的60%。

2.3 调查问卷

在教学和考试结束后，发放教师自行设计的有关学习效果的调查问卷，对学生进行无记名统计，以对该种评价方式实施效果进行调查。共发放60份，全部回收。

2.4 成绩计算方法

传统笔试占总成绩的45%，实践操作占总成绩的30%，形成性评价占总成绩的15%，阶段性形成性评价结束后可进行阶段性终末性评价，以10%比例计总成绩。

2.5 统计方法

统计结果利用SPSS19.0统计软件进行分析，计量数据采用t检验，用±s表示，计数资料采用2检验 。

3  研究结果

3.1 对照组和实验组期末考试成绩对比

最终成绩实施百分制，实验组学生的分数显著高于对照组（P<0.001），说明形成性评价与终末性评价相结合的实施有助于提高学生成绩。结果如表1。

3.2 对照组和实验组对形成性评价联合终末性评价的赞同度对比

调查问卷结果显示实验组学生对联合评价方式的赞同度要显著高于对照组（P<0.05），说明学生比较认同形成性评价联合终末性评价的考评模式。结果如表2。

4  讨论

在教学中应用形成性评价联合终末性评价的考评模式，学生既能参与又能评价，体现出了“以学生为主体”的教学理念。学生能够及时改进学习方法，并实现自主学习，形成了逐步上升的学习状态。同时于教师而言，能够及时的获得反馈信息，有利于对教学计划进行科学可行的调整，又有针对性，又能从全局审视所授课程教学目标、教学内容、教学设计之间的密切联系，有目的、有计划地进行教学。形成性评价联合终末性的评价模式对学生综合素质提高有显著效果，此方法对医学教学实施的效果可起到验证和推动的作用。但在形成性评价实施的过程中也存在一些问题需要进一步探讨，如教师在教学时是一对多，和学生接触的时间有限，要做到完全了解每一位学生存在困难;教学信息的反馈有时不够及时，这会影响教学计划的实施;再有，在教学和平时生活中教师的评价和学生的评价容易掺杂主观因素和个人情感因素，这会影响学生积极性。所以，在评价时应做到客观公正。虽然还存在着不少问题，但笔者认为，使形成性评价和终末性评级实现有机的结合，构建良好的评价体系，发挥各自的优势，符合当前中国医学教育现状。

参考文献

[1] 张进，杨立斌，郭庆峰，等.形成性评价在本科临床医学教育中的应用研究综述[J].中华医学教育杂志，2020，40（9）：731-735.

[2] 胡敏，韩要武，钱琛，等.基于学生综合素质培养的形成性评价考核体系在病理学课程教学中的应用[J].中国高等医学教育，2019，30（1）：63-64.

[3] 范凝芳，马元，王宁，等.信息化临床思维模拟培训与考核系统在临床医学专业学生临床思维能力评价中的应用[J].中华医学教育杂志，2019，39（8）：630-634.

[4] Investigation of Formative Assessment of Learning （INFORMAL）： The Performance Indicator Tool （PIT）[J] . Philip J. Dutton，Helen E. Bickerstaff，Janice M. Rymer，Mary E. Webb，Deborah Ballinger-Mills，Anne Greenough，Patricia A. Reynolds.  Technology， Knowledge and Learning，2017，20（2）：450-455.

[5] 张晓田，周劲松，路明，等.围绕目标与能力培养构建医学基础教育考评体系——形成性评价理念在《组织学与胚胎学》考评体系中的探索[J].医学教育研究与实践，2018，26（4）：644-647.

[6] 李艳红，穆玉明.形成性评价联合终末性评价在超声考评模式中的应用[J].继续医学教育， 2019（5）：21-23.

[7] 孙敏.六门临床课程形成性评价实践研究[J].南京医科大学学报，2012，12（2）：144-147.

[8] 李艳红，穆玉明.形成性评价联合终末性评价在超声考评模式中的应用[J].继续医学教育， 2019，33（5）：21-23.