解析安宁疗护提升晚期肺癌患者生活质量的疗效以及护理措举

刘晓莉，况东紫，舒琴，沈玉琴

（湖北省孝昌县第一人民医院，湖北 孝感 432900）

0 引言

肺癌是一类致死率极高的恶性肿瘤，晚期肺癌患者身心备受折磨、生活质量明显下降，常规护理服务已无法满足其需求[1]。诸多研究表明将安宁疗护应用于晚期肺癌患者护理中可给予其临终关怀，可有效减轻其病痛和心理负担，使其从容面对死亡，有助于提升其生活质量[2]。本研究选取我院收治的70例晚期肺癌患者为研究对象，现就安宁疗护对其应用效果具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以70例2019年8月至2021年8月在湖北省孝昌县第一人民医院进行治疗的晚期肺癌患者为试验样本，采取随机数字表法将其分为观察组（35例）与对照组（35例）。观察组中男20例，女15例；年龄52～79岁，平均（63.38±4.15）岁。对照组中男22例，女13例；年龄49～80岁，平均（63.49±4.21）岁。两组患者上述基础资料对比P＞0.05，试验可行。入选病例均诊断为晚期肺癌，预计生存期超过3个月，患者本人及我院医学伦理委员会同意了此次研究；排除合并神经功能障碍、交流障碍者。

1.2 方法。对照组应用常规护理，主要包括常规口头宣教、环境护理、用药管理等内容。观察组应用安宁疗护：①疼痛护理。要定期评估患者疼痛程度，对于轻度疼痛者可采取转移注意力、按摩、深呼吸等方法缓解，对于重度疼痛者需应用镇痛药物；②心理干预。护理人员定期评估患者情绪状态，给予死亡教育，使患者正视死亡，保持积极乐观的心态，同时还要嘱咐家属多关心、陪伴患者；③饮食护理。晚期肺癌患者大多存在营养不良情况，护理人员要给予恰当的饮食指导，尽可能为其补充营养，提升其机体免疫力；④哀伤辅导。护理人员要引导患者在适当时间和场合表达自身悲伤，以宣泄情绪，并协助患者家属重建生活能力。

1.3 观察指标。对比两组患者心理状态改善情况、护理前后疼痛程度、生活质量改善情况。①以SAS、SDS评分评价患者心理状态改善情况，满分均为80分，得分越低则表示焦虑、抑郁情绪越轻微[3]；②患者疼痛程度以VAS评分分析，满分10分，得分以低者为佳[4]；③患者生活质量改善情况以QLQ-30量表分析，包括躯体功能、角色功能6个维度，满分均为100分，得分以高者为佳[5]。

1.4 统计学分析。以SPSS 21.0处理试验数据，分别以卡方检验、t检验评估同类计数资料[n（%）]与计量资料（）的差异，P＜0.05时组间差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后心理状态评分。护理前组间SAS、SDS评分比较（P＞0.05），区别不明显；护理后组间比较（P＜0.05），观察组评分更低。详见表1。

表1 对比两组患者护理前后心理状态评分（，分）

表1 对比两组患者护理前后心理状态评分（，分）

2.2 对比两组患者护理前后VAS评分。组间VAS评分对比，护理前（P＞0.05），护理后（P＜0.05），观察组评分更低。详见表2。

表2 对比两组患者护理前后VAS评分（，分）

表2 对比两组患者护理前后VAS评分（，分）

2.3 对比两组患者护理前后生活质量评分。护理前组间生活质量评分对比（P＞0.05），护理后组间对比（P＜0.05），观察组评分更高。详见表3。

表3 对比两组患者护理前后生活质量评分（，分）

表3 对比两组患者护理前后生活质量评分（，分）

续表3

3 讨论

肺癌在我国的发病率和死亡率都比较高，对其防治已受到广泛关注。肺癌的发生与吸烟、吸二手烟、环境污染、家族史、基础性肺病、饮食不当等多种因素有关，咳嗽、咳血、胸痛、气短、发热、易疲劳、乏力等为其主要临床症状，其危害性极大，应及时治疗[6-7]。晚期肺癌患者生存期一般不超过6个月，此期间患者会出现明显的癌痛症状，患者会出现巨大的心理负担，甚至出现轻生念头，生活质量也显著下降[8-9]。现代医学认为良好的护理服务对于改善患者身心状态具有积极作用，要重视对晚期肺癌患者的护理[10]。安宁疗护在终末期重症疾病患者护理中应用广泛，其护理效果较好，将安宁疗护应用于晚期肺癌患者的护理中，可对其实施疼痛护理、心理干预、饮食指导、哀伤辅导等干预措施，能使患者以正确的态度面对死亡，有助于改善其身心状态，提升其生活质量[11]。本研究结果显示，对晚期肺癌患者实施安宁疗护后，其SAS、SDS、VAS评分均明显降低，生活质量评分显著提升，且以上指标均优于采取常规护理者（两组对比P＜0.05），周丽娟[12]的试验结论与此相似。

综上所述，安宁疗护在晚期肺癌患者护理中科学、可行，建议将此护理模式在临床中推广应用。