宽胸气雾剂治疗不稳定性心绞痛的临床疗效分析

郑玉丽

（徐州市中心医院 心内科，江苏 徐州 221000）

0 引言

不稳定性心绞痛具有病情变化迅疾等特点，如不能在患者发病时采取规范、有效的控制方法，不仅会诱发心脏缺血相关事件，甚至还会严重威胁患者的生命健康，增加其死亡率。据相关研究资料指出，常规西医疗法在临床中的应用虽然能够使不稳定性心绞痛患者取得降血压、抗凝、稳固动脉斑块、改善心肌供血及供氧等效果，但长期用药容易提高其机体耐药性，难以从根本上纠正或调节心绞痛发病的内在机制[1-2]。近几年来，宽胸气雾剂等药物逐渐被用于心血管疾病的临床治疗，同时还取得了令人满意的效果。鉴于此，本研究将60例不稳定性心绞痛患者当做本次实验的观察样本，经分组治疗与讨论，现将宽胸气雾剂在不稳定性心绞痛治疗中的临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取徐州市中心医院心内科于2019年1月至2020年12月收治的60例不稳定性心绞痛患者，并按照电脑分段分组法将其分为两组，传统组与实验组的患者样本量相同，每组各30例。传统组：男18例，女12例；年龄39～79岁，平均（55.28±5.32）岁；病程2～10年，平均（6.41±1.08）年。实验组：男19例，女11例；年龄41～79岁，平均（55.33±5.27）岁；病程2～9年，平均（6.37±1.12）年。2组患者的一般资料具有均衡性，P＞0.05，可比。诊断标准：①所选60例患者均符合《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[3]中关于“不稳定心绞痛”的相关诊断标准；②经常规心电图、冠状动脉造影检查发现患者存在明显的病变特征。纳入标准：①在临床中患者存在不同程度的出汗、恶心、胸部不适、体温下降等症状；②生命体征基本稳定，且肢体活动基本无碍；③患者与家属知情且同意签署告知书。排除标准：①脏器功能严重损伤者；②急性感染者；③严重内分泌疾病者；④存在认知障碍、意识障碍、情感障碍、表达障碍以及精神疾病的患者。

1.2 方法。两组患者入院后，应严格遵照医嘱开展常规西药治疗，具体治疗方案包括：①选择由拜耳医药保健有限公司生产的阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字J20 130078；药品规格：100 mg×30片）进行口服治疗，饭前用适量水送服100 mg本药，每天1次；②选择由鲁南贝特制药有限公司生产的单硝酸异山梨酯片（批准文号：国药准字H19 991039；药品规格：40 mg×24片）进行口服治疗，每日清晨服40 mg，每天1次，如服药后出现头痛等反应，可停药；③选择由阿斯利康药业(中国)有限公司生产的瑞舒伐他汀钙片（批准文号：国药准字J20 170008；药品规格：10 mg×7片）进行口服治疗，每日10 mg，每天1次；④选择由阿斯利康制药有限公司生产的琥珀酸美托洛尔缓释片（批准文号：国药准字J20 150045；药品规格：47.5 mg×7片）进行口服治疗，一次47.5 mg，每天1次，可根据患者心律及血压情况进行剂量调整。在常规西药治疗的基础上，实验组患者还需加用宽胸气雾剂。选择由北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产的宽胸气雾剂（批准文号：国药准字Z11 020961；药品规格：20 mL）进行舌下喷入治疗，一次2喷（如遇急性发作时应调整为一次3喷），每天3次。注意：为保证临床治疗效果，要求两组患者均连续治疗1月。

1.3 观察指标。连续治疗30 d后，分别统计两组患者的心绞痛发作情况，评价临床疗效的同时，还应比较其药物不良反应发生情况。参照《中药新药临床研究指导原则》[4]、《中医内科学》[5]等相关内容评价两组患者的临床治疗效果：①显效：治疗结束后，患者的临床症状及心绞痛完全消失，且心电图已恢复正常；②有效：患者症状及心绞痛危象明显减轻，心电图有所改善；③无效：治疗结束后，患者病情未改善甚至加重。

1.4 统计学分析。使用SPSS 23.0统计软件进行数据处理。计量资料（）以t检验；计数资料（%）以χ2检验。P＜0.05，表示样本值之间具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的心绞痛发作情况。治疗前，两组的心绞痛发作频率、发作持续时间等指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的心绞痛发作频率、发作持续时间等指标均出现了显著变化，且实验组低于传统组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对比治疗前后两组患者的心绞痛发作情况（）

表1 对比治疗前后两组患者的心绞痛发作情况（）

2.2 两组的临床药物疗效。两组的药物治疗总有效率对比，组间差异存在统计学意义（χ2=5.454，P=0.019）。详情见表2。

表2 对比两组患者的临床疗效[n（%）]

2.3 两组患者的药物不良反应情况。见表3。

表3 两组患者的药物不良反应情况[n（%）]

3 讨论

宽胸气雾剂的主要成分有高良姜油、荜茇油、细辛油、檀香油、冰片等，经传统中医辨证分析可知，高良姜具有温胃、祛风、散寒、行气、止痛等功效；荜茇具有温中、散寒、下气、止痛等功效；细辛具有解热、镇痛等作用；檀香具有理气、调中、散寒、止痛等作用，再加冰片佐药，能够实现散寒通窍、行气止痛的治疗目的[6-7]。

本组实验结果显示：与传统组相比较，实验组治疗后的绞痛发作频率明显减少，发作持续时间显著缩短，药物治疗总有效率大幅提高，不良反应总发生率有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，在不稳定性心绞痛治疗中合理应用宽胸气雾剂能够显著提高治疗有效性、完全性，同时还能纠正心绞痛的发作情况。

综上所述，在常规西医疗法的基础上加用宽胸气雾剂，有助于缓解不稳定性心绞痛患者的临床症状，显著改善其心功能，同时还能提高用药安全性，避免在治疗期间出现严重的药物不良反应。