瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性比较研究

金云

（常州市第七人民医院 心血管内科，江苏 常州 213000）

0 引言

冠心病是一种由血脂代谢异常所引起的心肌缺血缺氧性疾病，该病在病情发展期间受脂质大量沉积于心血管管壁的情况影响，可逐渐出现不同程度的冠状动脉管腔狭窄及阻塞表现，进而可对患者的机体心功能水平及整体健康状态均带来较为严重的不良影响[1-2]。因此，依据上述疾病的病情特征，为该病患者尽早采取积极有效的对症治疗干预是十分必要的。目前，临床方面多主要首选他汀类药物为冠心病疾病患者开展疾病治疗，该类治疗药物在实际应用过程中可选择性抑制3-羟基-甲基戊二酰辅酶A还原酶的生物活性水平，进而可有效减少内源性胆固醇形成，降低血脂浓度[3-4]。为进一步验证不同类型他汀类药物在冠心病治疗中的应用效果，本文主要对比分析了瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取2017年1月至2020年12月于常州市第七人民医院接受治疗的72例冠心病患者作为本次研究的研究对象，之后依据患者的具体入院时间顺序将其分别平均纳入对照组和观察组各36例，对照组中男20例、女16例，平均年龄（60.45±3.16）岁；观察组中男21例、女15例，平均年龄（60.46±3.14）岁。两组的各项基线资料结果数据组间对比均无明显差异，P＞0.05。纳入标准：①病情经临床综合诊断确诊为冠心病；②均已签署研究知情同意书；③可积极配合开展研究内容。排除标准：①合并患有严重的认知障碍相关疾病；②合并患有其他心功能障碍疾病；③中途无法继续研究。

1.2 方法。对照组应用阿托伐他汀（生产企业为辉瑞制药有限公司，生产批号为国药准字H20051407）开展用药治疗干预，口服用药，单次用药剂量为10 mg，1次/d，用药治疗期间可依据患者的病情发展情况对用药剂量进行合理调整。观察组应用瑞舒伐他汀（生产企业为阿斯利康药业（中国）有限公司，生产批号为国药准字H20160545）开展用药治疗干预，口服用药，单次用药剂量为5 mg，1次/d，用药治疗期间可依据患者的病情发展情况对用药剂量进行合理调整，单次最大用药剂量不可超过20 mg。

1.3 观察指标。对比两组的一般资料、血脂水平改善情况、临床相关指标水平及用药不良反应发生情况。

1.4 统计学分析。应用SPSS 21.0软件对本文中出现的各项计量资料（T检验）及计数资料（χ2检验）进行相应的数据处理，P＜0.05为对比数据差异明显且存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的血脂水平改善情况对比。治疗后，与治疗前相比，两组的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇指标数值水平均有所降低，其高密度脂蛋白胆固醇指标数值水平有所提升，且与对照组相比，观察组的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇指标数值水平均明显更低，其高密度脂蛋白胆固醇指标数值水平相对更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗后的血脂水平改善情况对比（，mmol/L）

表1 两组治疗后的血脂水平改善情况对比（，mmol/L）

2.2 两组治疗后的临床相关指标水平对比。治疗后，与治疗前相比，两组的超敏C-反应蛋白指标数值水平均有所降低，其左室射血分数均有所提高，且与对照组相比，观察组的超敏C-反应蛋白指标数值水平相对更低，其左室射血分数相对更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗后的临床相关指标水平对比（）

表2 两组治疗后的临床相关指标水平对比（）

2.3 两组治疗后的用药不良反应发生情况对比。治疗后，两组的用药不良反应总发生率组间对比无明显差异（P＞0.05）。见表3。

表3 两组治疗后的用药不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

近年来，随着现代社会生活方式及饮食习惯的不断改变，冠心病等心血管疾病的临床发病人数亦不断增加，上述疾病的主要致病因素为血脂水平异常，因此，临床治疗重点应以降脂干预相关治疗内容为主[5]。目前，临床方面多主要采用他汀类药物为冠心病开展治疗干预，阿托伐他汀及瑞舒伐他汀均为应用频率较高的两种他汀类治疗药物[6]；前者作为一种还原酶抑制剂，可在药效作用期间有效阻碍细胞内羟甲戊酸代谢途径及肝脏载脂蛋白形成过程，进而可大幅减少胆固醇合成量，同时有效促进脂蛋白及血浆胆固醇指标水平下降，该治疗药物在冠心病治疗干预中虽可起到较为显著的病情改善效果，但仍存在一定的疗效限制[7]；而后者作为一种选择性还原酶抑制剂，其在药效作用期间可起到较为显著的血脂代谢调节效果，同时具有较高水平的肝脏选择性及生物利用率，其与上述他汀类药物相比，药效作用时间相对较长，同时可有效促进单核细胞过氧化物酶增殖激活受体，进而起到较为明显的抗炎干预作用，并可大幅改善血管内皮功能，抑制动脉粥样硬化进一步发展，由此显著提升整体用药治疗效果[8-9]。

本文研究结果数据亦证实，与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀应用于冠心病治疗中可获得更为突出的药物治疗干预价值。

综上所述，与阿托伐他汀相比，为冠心病患者开展瑞舒伐他汀用药治疗干预的效果更为理想，可在显著降低机体血脂水平的同时，有效减轻炎症受损表现，改善心功能，且不易引发严重的用药不良反应，具有一定的临床推广价值。