高血压病人用药指导及临床意义评价

2021-07-25 02:42周敏
世界最新医学信息文摘 2021年89期
关键词:合格率药师组间

周敏

(盐城市亭湖区东亭湖街道社区卫生服务中心/ 原盐城市亭湖区新城街道社区卫生服务中心 药剂科,江苏 盐城 224000)

0 引言

高血压也可以叫作血压升高,为血液在血管中流动时对血管壁构成压力值持续增高于正常的现象,指的是没有使用降压药物条件下3次诊室血压值高出正常范围(收缩压≥140 mmHg或是舒张压≥90 mmHg)。流行病学方面调查显示,该病主要在存在家族病史、情绪易激动、嗜酒、工作压力过大/生活压力过大等人群发病[1]。按照血压升高水平包括:1级轻度、2级中度、3级重度。发病原因和年龄、遗传、不良生活方式等因素存在紧密关联性;诱发因素包括:高钠低钾饮食、过量饮酒、超重肥胖、体力活动不足等。主要症状:头痛、疲倦、心律失常、视物模糊等;伴随症状为左室肥厚、心力衰竭、糖尿病、消化性溃疡、脑出血等[2]。高血压疾病的发生,直接关系到患者的生活质量,且该病患者的病程比较长、发病后需长时间服用药物,这就需要进行用药指导,以便规范患者的用药行为、改善患者的预后。本次研究将盐城市亭湖区东亭湖街道社区卫生服务中心抽取的70例高血压患者为主,重点研究分别实施强化用药指导、常规用药指导的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择盐城市亭湖区东亭湖街道社区卫生服务中心在2020年1~6月收治的70例高血压患者为探究对象,以随机数字表法分组分为试验组和对照组,每组均为35例。试验组男20例、女15例;年龄40~80岁,平均(60.3±3.7)岁;高血压分级中1级者、2级者、3级者各8例、17例、10例。对照组男21例、女14例;年龄42~80岁,平均(61.4±3.8)岁;高血压分级中1级者、2级者、3级者各6例、18例、11例。采取统计学软件分析并处理两组高血压患者的基线资料,没有统计学的差异(P>0.05)。纳入标准:接受病史、体格检查、实验室检查和血压检查等确诊[3];意识清楚。剔除标准:伴恶性肿瘤;妊娠期/哺乳期;精神障碍;无法正常沟通、交流。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规用药指导,遵循处方发放药品、告诉患者正确的用药方法、时间、剂量及相关需要注意的事项,并在患者提出问题、存在疑虑的时候及时解答[4]。

1.2.2 试验组在对照组之上进行强化用药指导,其一,通过药房药师进行用药指导,首次取用药后4周建立患者病历,认真审核患者的处方,然后为其普及药品使用相关知识,使其明确严格遵医用药的意义,以此提高患者的用药依从性。其二,用药8周后药师应对患者正确自我检测血压方法加以指导,嘱咐其定期检测血压、记录血压,根据检测结果调整用药的方案,及时为患者、患者家属普及高血压相关机制内容,给出生活方面的指导、及时纠正患者的不良生活行为,促使患者养成良好的生活习惯,保持生活作息的规律性。除此之外,药师方面需正确看待患者知识教育工作,为患者提供咨询服务、要求认真耐心解答患者提出的问题,对患者用药情况加以监督、指导[5]。其三,服药后12周采用调查问卷形式对患者对于疾病知识掌握情况进行了解,结合患者的生活习惯调整方案内容。另外,定期开展讲座使患者相互监督、分享好的经验,从而规范患者的行为。

1.3 指标观察与评判标准

1.3.1 观察、比较两组的总有效率、血压控制合格率、自我行为管理评分。

1.3.2 治疗效果的判定:症状、体征基本消除,而且血压水平<120/80 mmHg,为显效;症状、体征得以有效改善,血压水平得到一定控制,为有效;没有获得上述效果,为无效。前2项指标相加总和×100%=总有效率。

1.3.3 使用自我管理行为量表对两组自我管理能力评分,总分为100分、分数更高代表患者饮食、运动和睡眠等管理的效果更好。

1.4 统计学的分析和处理。精准录入统计学软件SPSS 17.0两组高血压患者的临床相关数据信息,正态分布计量资料利用均数差体现,两组自我行为管理评分比较,施以t统计检验;正态分布计数资料率%表示,两组总有效率、血压控制合格率比较,施以χ2检验处理;统计结果为P<0.05统计学意义存在,统计结果为P>0.05没有统计学的意义。

2 结果

2.1 组间在总有效率方面进行对比。两组总有效率的数据对比呈现为:94.29%、77.14%,统计学差异性存在(P<0.05)。如表1。

表1 组间在总有效率方面进行对比[n(%)]

2.2 组间在血压控制合格率方面进行对比。试验组的血压控制合格率>对照组的血压控制合格率(P<0.05)。如表2。

表2 组间在血压控制合格率方面进行对比[n(%)]

2.3 组间在自我行为管理评分方面进行对比。两组低钠盐饮食、机体锻炼、充足睡眠的管理评分情况进行比较(P<0.05)。如表3。

表3 组间在自我行为管理评分方面进行对比(,分)

表3 组间在自我行为管理评分方面进行对比(,分)

3 讨论

高血压,属于比较常见的心脑血管疾病,这一疾病的主要特征为血压升高,作为慢性疾病随着病情不断发展,容易引发心血管疾病,无法改善患者的预后。同时,这一疾病患者的病程时间较长,在发病后会通过用药的形式治疗,居家期间用药的依从性直接关系着患者的病情,所以应进行强化用药指导[6]。强化用药指导,为门诊药师结合高血压患者具体状况编制的用药方案,能够突出用药指导的专业性、全面性。值得一提的是,药房药师指导患者用药可保证治疗的效果,这和药师能够根据患者具体状况分阶段、有目的、有针对性的进行用药指导有关,可以提高药师对高血压发病机制和用药意义的重视度。经相关知识讲解、及时解答问题、宣教等,有助于促使患者明确药物的作用,实行血压测量、联系测量结果编制相应的用药方案,给予患者用药方面的指导、规范患者的用药行为,同时使得患者养成良好的生活习惯,严格控制血压水平[7-8]。通过本次研究结果显示:①试验组的总有效率94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05)。说明,高血压患者接受强化用药指导,可以获得较好的治疗效果;②试验组的血压控制合格率88.57%,高于对照组的血压控制合格率68.57%(P<0.05)。表示,高血压患者中进行强化用药指导,有助于提高患者的血压控制合格率;③两组低钠盐饮食管理评分、机体锻炼管理评分、充足睡眠管理评分进行比较(P<0.05)。可以看出,施行强化用药指导于高血压患者中,对加强患者自我行为管理有积极的影响。

综上所述,高血压患者接受强化用药指导后可获得较好的治疗效果,有助于提高患者的血压控制合格率,并可加强患者自我行为管理,具有应用、推广的价值。

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