解读《神农本草经》（93）

□钟耀欣

茺蔚子

原文：茺蔚子，味辛，微温。主明目，益精，除水气。久服轻身。

译文：茺蔚子，味辛，性微温。主要能使眼睛视物清楚，补益阴精。能除去水湿之邪气，治水肿。久服身体轻巧。

解读：茺蔚子又名益母草子、苦草子、小胡麻等，为唇形科植物益母草的干燥成熟果实。秋季果实成熟时割地上部分，晒干，打下果实，除去杂质即可入药。其味辛、苦，性寒，有小毒，归肝、脾经，具有活血调经、清肝明目的功能，临床常用于治疗月经不调、经闭、痛经、崩中、带下、产后瘀血腹痛、目赤翳障、头晕胀痛等病症。其“明目”之功，当以有血瘀或阴虚者为妥，故李时珍谓治疗“血滞病目则宜之”，但“瞳子散大禁用”，因为“瞳子散大，血大足也”，由此可知目不明者，血瘀者宜之，阴血虚者忌之。茺蔚子“能除去水湿之邪气，治水肿”，指的是因水湿邪气停聚而致的水肿病。

常用方：治涩翳内障：茺蔚子、桔梗、五味子、黑参、黄芩各30克，防风、知母各60克，车前子、细茶各75克，上药捣罗为粗末，每服3克，水煎食后去滓温服。治目撞刺生翳：茺蔚子60克，防风、芎 、桔梗、知母、人参、藁本各30克，白芷0.9克，上药共捣为粗末，每服9克，水煎服。治雀目内障：茺蔚子60克，槐子（微炒）、人参（去芦头）、细辛、白茯苓、防风、甘菊花、柏子仁、芎 各30克，石决明（捣细，研，水飞过）、覆盆子各60克，共为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服20丸，空心及晚食前以温水送下。治眼内生黄膜，大便秘结，小便不利：茺蔚子、麦门冬各4.5克，知母、玄参、车前子、煅石膏、防风各3克，黄芩、天冬、熟大黄各2.1克，水煎服。热甚者，加玄明粉3克。

文中所说的“茎”，即茺蔚子得茎叶，称为“益母草”，具有活血调经、利尿消肿的功效，常用于治疗月经不调、痛经、闭经、产后瘀血腹痛、肾炎水肿、小便不利、尿血等症，这里所说的“瘾疹”又名风瘾疹、隐疹等，因内蕴湿热，复感风寒，郁于皮腠而发，或由于皮肤对某些物质过敏所致。症见皮肤出现大小不一的风团块，剧痒，时隐时现，今称荨麻疹。

本品生用和炒用功效有所不同，生用长于清肝明目，常用于治疗目赤肿痛、目生翳膜，这时可与栀子、败酱草、蒲公英、青葙子、密蒙花等合用；炒用长于活血调经，常用于治疗经闭、月经不调、痛经，这时可与当归、丹参、香附、桃仁、红花等合用。

温馨提示：本品有毒，使用要做到有的放矢，中病即止，不可长期大量使用。据报道，成人一次口服茺蔚子30克以上，可于4～6小时后出现中毒反应，表现为全身无力，下肢不能活动，全身酸麻疼痛，重者汗多呈虚脱状态甚至危及生命。