刺络放血治疗陈旧肩周炎

□天津中医药大学第一附属医院副主任医师 关 卫

肩周炎是一种最常见的中老年疾病，主要特点：疼痛，活动受限，怕冷。

肩部疼痛：多数为慢性、阵发性发作，以后疼痛逐渐加剧或持续性顿痛。甚至于刀割样剧痛。常因气候变化或劳累后加剧。疼痛可向肩背部及上肢扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛。肩痛常昼轻夜重，尤其不能向患侧侧卧。

肩关节向各方活动均可受限，尤以外展上举受限明显时，可出现典型的“扛肩”,患者表现梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。内旋受限时，屈肘时不能摸到对侧肩部。手臂后伸受限时，明显不能完成屈肘动作。

患肩怕冷，即使在夏天，肩部也不敢吹风。吹空调、受冷空气刺激后疼痛症状明显加重。

其主要病因是，退行性变化：肩关节是人体全身各关节活动范围最大的关节，生活中活动比较频繁，关节囊较松弛，关节稳定性靠关节周围的肌腱、韧带和肌肉来维持。由于肌腱本身血液供应较差。周围软组织经常摩擦挤压，随着年龄增长，慢性劳损日积月累、出现肩周炎又名“五十肩”。还有一种情况，上肢骨性外伤后或中风半身不遂后肩部固定过久，肩周组织血供较差继发无菌性炎症。久之会出现粘连，出现上述肩周炎的症状。长期肩部过度活动，产生劳损或姿势不良等所产生的慢性致伤力，例如运动员，体育运动中不合理的动作；生活中不正确的肩部活动也会进一步加重疼痛、加重损伤，例如：长时间抱小孩子等。

“刺络放血疗法，是中医学中的一种独特的针刺治疗方法。是《内经》时代最常用的治疗手段之一，《内经》甚至认为刺络放血是治疗疾病、祛除痛苦的第一选择，根据患者不同的疾病，用三棱针或粗而尖的针具，在患者身上一定穴位或浅表血络施以针刺，放出适量血液，以达到治疗疾病目的的一种外治方法。”

现代研究表明，刺络疗法可促进人体新陈代谢，刺激骨髓造血功能，使代谢加快，改善微循环和血管功能，有利于排除血液中的有害物质，并使机体的有益物质及时补充到血液循环中去，促使机体重新建立内环境稳态而恢复正常的生理功能。通过改善微循环，还可以阻止炎症过度反应和促进炎症的恢复。

肩周炎是一种较顽固且病程长的一种疾病，此类病人有许多都是长期治疗或放弃治疗的肩周炎病人，刺络放血对此类患者尤为有效，治疗方法是，在患侧肩部应选取局部最明显的痛点进行点刺或散刺，然后拔罐，放出黑紫色瘀血者，效果最佳。每周治疗1～2次，有的病人放血4～5次后症状基本得到了缓解。