五类致癌因素七项防治策略

□天津市第二人民医院副主任医师 张 弘

日前国家癌症中心及中国医学科学院肿瘤医院专家对我国各种癌症病因进行汇总分析,归纳出五类致癌因素。

一、行为因素

吸烟及二手烟、过量饮酒、缺乏运动。

二、饮食因素

水果、新鲜蔬菜摄入不足、膳食纤维摄入不足、钙摄入不足、腌制菜摄入过多、红肉或加工肉类摄入过多。

三、代谢因素

超重或肥胖、糖尿病。

四、环境因素

PM2.5与呼吸道疾患及肺癌有关、紫外线照射与皮肤黑色素瘤有关。

五、感染因素

幽门螺杆菌（Hp）与胃癌有关，乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）与肝癌密切相关，人乳头瘤病毒（HPV）与生殖器及上呼吸道肿瘤相关人类疱疹病毒第四型、（EB）与鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤相关。

研究发现，中国每年有103.6万人死于上述23种致癌因素引起的各种癌症，占全部20岁及以上癌症死亡人数（约为229万人）的45.2%。换句话讲，只要防控好23种致癌因素，中国45.2%的癌症死亡可以避免。那具体的防癌措施需要做到以下七点：

1.戒烟

戒烟对任何年龄阶段的人都有益；吸烟导致人均寿命缩短十年以上。如果40岁以前戒烟，可延长9年寿命。

2.控制饮酒

《中国居民膳食指南》（2016版）建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过量。25克酒精量相当于：白酒，每次不要超过1两；啤酒，每次不要超过一瓶；红酒，每次限制在一红酒杯左右。

3.控制体重

肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。体质指数(BMI)保持在最佳范围18.5～23.9。此外，男性腰围要控制在90厘米以内；女性腰围不应该超过80厘米。

4.健康饮食

培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。

我国饮食因素中排第一的致癌风险因素是水果蔬菜摄入不足。《中国居民膳食指南》推荐每天吃300～500克蔬菜，200～350克新鲜水果。蔬菜应为“非淀粉类蔬菜”，为各类叶菜、十字花科蔬菜（如西兰花）、秋葵、茄子等，不包括土豆、红薯、山药这类根茎类食物。

5.增加运动

研究表明，每天至少进行30～60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。为了预防癌症，美国运动指南建议：成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动（如快走）；或75分钟高强度运动（如慢跑）；或等量的两种运动组合。

6.积极防治病原体感染

建立良好的卫生习惯，主动接种疫苗如：HPV疫苗、乙肝疫苗，积极治疗原发病。

7.定期进行癌症筛查

对于大多数癌症来说，如果能及早发现并治疗，存活时间及存活质量会明显优于中晚期癌症患者。定期筛查有助于癌症早期诊断。要定期进行筛查的癌症包括：乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等。

健康中国健康家，关爱生命科学防癌。发挥家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣传家庭关爱的理念，共同践行健康文明的生活方式，定期防癌体检，关爱陪伴患癌家人,促进家庭健康和谐。