区分青少年近视和散光

□李秋君

“我们家孩子有点散光，需要配眼镜吗？”

“我们家孩子看东西发散是不是有散光了？”

在日常工作中，经常能听到很多家长有类似的疑问，散光和近视有什么不同？很多家长不会区别近视与散光的不同，对近视与散光存在着许多误区，今天就来和大家简单科普一下近视与散光的区别。

一、定义的不同

近视与散光都属于屈光不正。近视眼是指眼在休息状态时，从无限远处发出的平行光，经过眼的屈光系统折射后，在眼的感光层——视网膜之前汇聚成焦点，在视网膜上不能形成清楚的像。

散光眼是指在调节静止时，进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点，而是在视网膜前后形成两条焦线的眼。

从定义我们可以看出，近视眼与散光眼的成像原理是有所不同的，近视是在屈光静止的前提下，人看远处的物体形成的焦点在视网膜之前，所以看不清远处的物体；角膜的弧度不平导致的曲率不平衡或光线偏离，晶状体的屈光状态改变都可能引起散光，从而导致光线不能准确聚焦在视网膜上，一点散成多点。

二、视物情况的不同

近视：看不清远处的物体。

散光：看远近物体都模糊不清，而且看远处发光或者反射光的物体周围会有光圈，严重者还会出现重影、变形的状态。

三、形成原因的不同

近视眼形成的主要原因是遗传因素和环境因素，散光可由屈光体表面的弯曲度不均一（即眼的屈光体表面弯曲度不一致，多发生在角膜，也可发生在晶状体）、光学中心偏离视线（多是由疾病、外伤引起的晶状体半脱位或位置明显偏斜，所造成的散光非常明显）、或屈光体的屈光率不正常所引起（为晶状体不同区域的屈折率有差异造成的，如白内障引起的屈光介质变化，可导致各种散光，导致视物变形和多视症等）。

四、症状的不同

近视眼人群一般近视力正常，主要表现在远视力下降、视物不清、视疲劳、眼位异常等。散光眼的症状主要有视疲劳、头痛、视物模糊重影等，常有把眼睑半闭眯成缝隙的习惯，试图以此使物体看得较清晰。