电脑骨伤愈合仪联合康复护理对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响

雷黎，曹雪琴

江西省九江市中医医院骨伤一科 （江西九江 332000）

腰椎间盘突出症是一种因椎间盘变形刺激马尾神经所引发的疾病，症状多为腰腿酸痛、坐骨神经痛等，若不能有效缓解，则极易对患者的日常生活造成不良影响［1］。一般情况下，临床多通过手术的方式治疗该病患者，治疗效果较好，但术后还需要对患者进行护理干预，并指导其进行康复训练，才能进一步完善治疗效果。康复护理是一种系统性、全面性的康复训练模式，可促进患者机体功能的恢复。电脑骨伤愈合仪主要通过强力磁场对患者患处进行刺激，以此来改善血运情况，从而达到加速骨愈合的目的［2］。相关研究显示，采用电脑骨伤愈合仪联合康复护理对腰椎间盘突出症患者进行干预，可在促进患者腰椎功能恢复方面发挥出十分重要的作用。鉴于此，本研究探讨电脑骨伤愈合仪联合康复护理对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年1月我院收治的70例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组男18例，女17例；年龄32～76岁，平均（48.25±2.65）岁；病程5个月至12年，平均（6.12±0.25）年。观察组男19例，女16例；年龄32～78岁，平均（48.31±2.54）岁；病程6个月至12年，平均（6.16±0.23）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会批准，患者均自愿签署知情同意书。纳入标准：经CT、X线检查确诊为腰椎间盘突出症；存在坐骨神经痛、腰腿酸痛等症状；腰椎活动度减小。排除标准：存在骨质疏松；肝、肾功能存在障碍；有严重精神疾病或认知功能障碍。

1.2 方法

对照组实施康复护理，具体如下。（1）间歇牵引：协助患者采取平卧位，固定胸部及骨盆后对其进行腰椎牵引，每牵引4 min放松1 min，牵引力度根据患者体质量决定，通常为体质量的40% ～90%，过程中逐渐减轻力度确保患者的舒适度，30 min／次，1次／d。（2）床上运动：嘱患者在床上适当进行四头肌静止收缩、踝关节运动等；四头肌静止收缩主要指对双腿的四头肌进行收缩，时间约为5 s，随后再放松10 s，反复收缩10次；踝关节运动主要在踝关节背伸、屈曲5 s后，顺、逆时针转动踝关节，各5圈，3组／次，每天3次。（3）双桥运动：取仰卧位，通过屈髋屈膝、腰背部发力以及抬臀挺腰的方式运动，维持15 s后放下腰臀部。（4）俯卧撑：取俯卧位，双手撑起上半身，骨盆贴于床面，拉伸腹部肌肉后收缩腰背肌肉，维持20 s左右，10组／次，每天2组。（5）跪位对角线支撑：取爬跪姿势，双手着地确保同肩宽，膝盖着地并置于髋部下方，保证脊背呈直线，上肢前伸，对角下肢后伸与脊背保持平行，维持10 s左右换另一侧，10组／次，1次／d。

观察组在对照组基础上采用电脑骨伤愈合仪（长沙海凭医疗设备有限公司，型号ST－IH）干预：常规清理消毒患者的腰椎部位后，在腰椎间盘突出处放置耦合器并固定，使仪器磁场中心位于突出部位；将磁场改为聚磁，根据患者自身的情况调节磁场强度，根据循序渐进的原则，逐渐增强磁场强度，30 min／次，2次／d。

两组均于干预3周后评价疗效。

1.3 观察指标

（1）采用视觉模拟评分法 （visual analogue scale，VAS）对两组干预前及干预3周后的疼痛程度进行评分，分值范围为0～10分，无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，中重度疼痛为4～9分，剧烈疼痛为10分，分数与疼痛程度成正相关。 （2）采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）问卷表对两组干预前及干预3周后的腰椎功能情况进行评分，测评维度主要包括行走、社会生活及自理能力等，分值范围为0～50分，分数与腰椎功能成反相关。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预前、后VAS评分比较

干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前、后VAS评分比较（分，±s）

表1 两组干预前、后VAS评分比较（分，±s）

注：VAS为视觉模拟评分法

组别例数干预前干预后对照组35 6.25±1.25 4.36±0.35观察组35 6.31±1.32 2.36±0.21 t 0.08 9.67 P ＞0.05＜0.05

2.2 两组干预前、后ODI评分比较

干预前，两组ODI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组ODI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预前、后ODI评分比较（分，±s）

表2 两组干预前、后ODI评分比较（分，±s）

注：ODI为Oswestry功能障碍指数

组别例数干预前干预后对照组35 37.25±2.25 21.34±2.65观察组35 37.62±2.15 12.32±2.54 t 0.27 5.67 P ＞0.05＜0.05

3 讨论

以往临床对腰椎间盘突出症患者多采用单一康复护理，虽能有效缓解患者的坐骨神经痛、腰腿疼痛等症状，但部分患者在护理后疾病仍会复发，预后较差。

电脑骨伤愈合仪是治疗骨创伤、骨愈合缓慢及腰椎间盘突出症患者的辅助治疗仪，其主要通过磁场刺激的方式，对患者脑部的内源性多肽能神经元进行刺激，使其释放出大量的内源性吗啡多肽，以此来降低患者的疼痛感［3］。此外，康复护理通过让患者在床上进行四头肌静止收缩、踝关节运动，可避免患者长期静止不动而导致下肢血流循环减慢引发的下肢深静脉血栓形成，避免加重疼痛感。本研究结果显示，观察组干预后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见采用电脑骨伤愈合仪联合康复护理对腰椎间盘突出症患者进行护理干预，能够帮助患者缓解疼痛感。电脑骨伤愈合仪可直接在患者病灶处释放强力磁场，使组织通透性进一步增强，进而有效改善病灶处细胞微循环，加速骨骼愈合，有利于促进患者的腰椎功能恢复［4］；此外，康复护理通过让患者进行腰椎牵引、双桥运动、跪位对角线支撑及俯卧撑等康复训练，能够锻炼患者的脊柱前方肌群，增强其腰椎肌肉力量，有利于促进患者腰椎平衡性、稳定性的恢复，在改善患者腰椎功能方面效果十分显著［4］。本研究结果还显示，观察组干预后的ODI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见采用电脑骨伤愈合仪联合康复护理对腰椎间盘突出症患者进行护理干预，可在一定程度上改善患者的腰椎功能。

综上所述，采用电脑骨伤愈合仪联合康复护理对腰椎间盘突出症患者进行护理干预，不仅能够减轻患者的疼痛感，还可促进其腰椎功能的恢复。