高频电刀在口腔修复临床的应用效果观察

高鹏 丹东市第一医院口腔科 （辽宁 丹东 118000）

内容提要：目的：评价口腔修复工作中高频电刀的应用价值，为口腔科工作的开展提供参考。方法：选择本院口腔科2018年7月～2019年2月收治行口腔修复治疗的患者，总计120例。结合口腔修复方案将120例患者随机分组治疗，对照组60例患者接受常规修复，观察组60例患者接受高频电刀修复治疗，比较2组口腔修复治疗患者组间治疗效果以及患者满意度评分、生活质量评分。结果：组间治疗总有效率以及满意度评分、生活质量评分比较，观察组均明显高于对照组患者，具有统计学意义，P<0.05。结论：与常规修复比较，高频电刀口腔修复治疗预后效果良好，患者满意度高、生活质量好，是理想的口腔修复治疗方案。

口腔科中牙龈异常情况较为常见，需及时的修复，以避免问题加重影响牙齿美观以及患者日常饮食功能[1]。口腔修复中牙龈处理是关键环节，需借助部分医用器材完成。临床工作中发现，口腔修复工作中高频电刀的应用可以结合患者的个体表现选择牙冠延长术以及牙龈切除术等，并通过有效修复降低患者术后并发症问题，进一步提升患者的治疗效果满意度和生活质量。基于此，本文就本院口腔科120例患者为例，分析高频电刀的口腔修复价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

试验对象均为口腔修复治疗患者，时间选自2018年7月～2019年2月，总计120例。纳入标准：（1）年龄>18岁；（2）患者具有配合能力，对口腔修复治疗方案知情同意；（3）患者可有效随访。排除标准：（1）严重心脏病等疾病情况；（2）精神方面失常者。采取随机法完成口腔科患者分组，对照组与观察组各60例患者。对照组中，男性33例、女性27例；患者年龄区间19～45岁，平均（35.5±3.5）岁；患者病程区间2～13年，平均（5.0±2.0）年。观察组中，男性35例、女性25例；患者年龄区间19～43岁，平均（35.8±4.0）岁；患者病程区间2～11年，平均（5.2±2.5）年。对照组与观察组口腔科患者组间病程、年龄均值与性别对比，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

对照组：予以常规方法修复。

观察组：高频电刀修复。根据患者口腔情况设计切除后牙龈形态，并结合患者个体情况选择高频电刀，调整好功率切割牙龈，要求操作快、准，随时变更高频电刀方向，参照牙齿以及周围强烈，切割同一部位需间隔时间，切割期间禁止切除周围健康牙龈组织，切除中遵循唇-远中-舌颊侧顺序，舌颊侧牙龈切割期间把握高频电刀电流、手柄角度，以确保切割后的美观，修复结束后检查患者牙齿恢复情况，并叮嘱患者定期检查。

1.3 观察指标与判定标准

记录治疗后2组患者组间临床疗效、治疗效果满意度评分调查结果以及生活质量评估情况，生活质量评估参考SF-36生活量表（取总体健康指标，总分百分制）。

显效：患者牙龈颜色粉红，牙齿边缘闭合性高，牙齿恢复好且满意；有效：患者牙龈颜色偏暗，牙齿边缘闭合性、牙齿恢复尚可；无效：以上显效与有效标准未达到[2]。

1.4 统计学分析

基于软件包SPSS19.0计算120例口腔科受试患者观察指标，治疗总有效率以例（n）、率（%）的形式描述以及χ2的形式进行检验，治疗效果满意度评分、生活质量评分以±s的形式描述以及t的形式进行检验。P<0.05表示数据结果差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果对比

受试的观察组以及对照组120例口腔科患者口腔修复后治疗效果见表1，总有效率分别为96.66%、75%。治疗效果对比，χ2=11.5820，P=0.0006。

表1 口腔修复后组间临床疗效分析

2.2 观察指标评分比较

受试的观察组以及对照组120例口腔科患者口腔修复后治疗效果满意度评分、生活质量评分情况见表2。观察指标评分比较，P<0.05。

表2 口腔修复后患者组间观察指标评分对比(±s,分)

表2 口腔修复后患者组间观察指标评分对比(±s,分)

images/BZ_91_1252_867_2268_1024.png组别 例数 满意度 生活质量观察组 60 95.8±2.8 95.0±2.5

3.讨论

口腔科中调查指出，牙龈异常患者一直呈递增趋势，这一问题的形成和人们不良饮食习惯、口腔卫生习惯等有关，严重影响患者日常生活状况，降低生活质量。对于牙龈异常的患者，一般以烤瓷冠或铸造全冠修复，治疗前需进行牙龈处理，高频电刀使用广泛，依靠电频光波能量集中至刀顶端电极中对组织细胞蒸发汽化完成治疗[3]。对比传统修复手术，高频电刀的应用可以减少排龈期间的出血问题，切割期间可以瞬间凝固血管，提供清晰的印模，且降低了患者术后并发症风险，加速了患者术后恢复。同时，修复期间注重患者基牙牙龈情况，对牙龈增生、牙龈外形线、邻牙不协调患者效果良好，进一步提升了患者口腔修复期间的安全性、有效性以及患者满意度[4]。另外，为了确保修复治疗效果，需注意多方面问题：需观察患者口腔条件，口腔疾病处理后行口腔修复；术前行X射线定位以确保手术安全性与效果；患者口腔内有修复体、功能丧失情况下，需先去除旧修复体，再行口腔修复；患者牙槽骨吸收达根长2/3先拔牙再手术；患者残根缺损达牙龈下情况下需先拔除牙齿再手术。刘晓霜研究指出，口腔修复治疗中应用高频电刀可以显著改善患者的牙功能与牙龈外形，提升了患者的牙齿美观度，满足了患者的治疗效果需求，是有效的口腔修复治疗方式[5]。

试验结果显示：经高频电刀修复治疗的观察组患者治疗总有效率为96.66%，治疗后患者的满意度评分为（95.8±2.8）分、生活质量总体健康评分为（95.0±2.5）分，均明显高于对照组患者75%、（88.6±2.5）分、（88.0±2.0）分。2组口腔科患者组间观察指标比较，差异显著，P<0.05。由此说明，对比传统修复治疗手段，高频电刀修复治疗进一步提升了口腔修复治疗效果，提升了患者的生活质量，满足了患者的治疗需求。此次试验结果和谭泓[6]研究结果有一致性，对照组后期修复中给予常规方法，观察组后期修复中给予高频电刀修复，治疗后，观察组患者的口腔修复总有效率显著高于对照组，且术后并发症率显著低于对照组，观察指标数据差异有统计学意义，P<0.05。

综上所述，口腔科中牙龈异常情况常见，以烤瓷冠/铸造全冠修复治疗为主，治疗前以高频电刀进行牙龈处理对牙齿塑形修复效果良好，提供了清晰的印模，减少了患者术后并发症风险，进一步提升了口腔修复治疗效果，患者满意度高。