临床护理路径在小儿肺炎护理中的应用效果及对肺功能的影响

白文静

河南大学淮河医院,河南 开封 475000

小儿肺炎是儿科当中十分常见的病症，小儿肺炎主要是因为外界刺激或者不同病原体侵入人体之后而导致的肺部炎症病变，这种病症在婴幼儿当中的发病率较高，也是现如今导致小儿死亡的主要因素[1]。临床研究认为小儿在发病以后会存在咳嗽、发热以及呼吸受限的表现，对患儿如果未采取及时有效的治疗手段进行治疗就会导致患者病情严重，这样会对小儿的消化系统产生损伤严重情况之下甚至会导致死亡。所以临床在对小儿肺炎进行治疗的同时也要注意对患儿进行护理，本文主要研究将临床护理路径应用在小儿肺炎护理当中所发挥的作用和效果，详情见如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本项目所有成员均为小儿肺炎确诊病例，均为2019年4月～2020年10月入院治疗，项目组最终确认入组80例，患者入研究组之前均认真阅读《知情同意书》，并在上面签字。所有研究对象以公正自愿的原则入组，并通过随机抽签的方法确定为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组男性22例，女性18例，对照组男性21例，女性19例；观察组平均年龄(3.05±1.45)岁，其中最大6岁，最小2岁，对照组平均(3.44±1.27)岁，最大6岁，最小1岁；观察组发病到入院平均耗时(3.45±1.23)h，其中最长5h，最短1h，对照组平均(3.35±1.34)h，最长6h，最短1h。所有病历资料符合伦理标准，符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》，一般资料经过SPSS统计学软件验证，差异无统计学意义(P>0.05)，确定可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组 所有对照组实施常规的护理，对患儿的家属讲解疾病的知识和治疗的方式，告知患儿家属要配合的措施，并将相关治疗事项告知患者家属，为患儿提供必要的日常生活指导，并且对患儿提供体征和症状的护理。

1.2.2观察组 临床护理路径干预如下：

(1)临床护理路径小组：形成临床护理路径小组，需要通过本科室的骨干护士构成，并任命护士长为路径小组组长，对所有的成员需要进行上岗之前的培训，培训之后经考核合格才能上岗实施各项护理。

(1)入院当日：需要对患儿及家长详细介绍医院的环境，热情的接待并且将护理路径计划表告知患儿家长。保证患儿的住院环境优越性，为患儿创造舒适整洁的住院环境，将清洁工作落实到位并保证通风和光照，避免细菌滋生而影响患儿康复。

(2)入院2～3日：积极的对患儿进行体位干预，如患儿存在严重的喘憋症状，要保证患儿的体位能有助于呼吸通畅，还要及时的进行排痰。如患儿存在呼吸困难，可以对患儿进行输氧治疗。同时对患儿进行必要的心理安抚，为患儿提供一些玩具，陪患儿做游戏，尽可能的缓解痛苦。

(3)入院4～6日：继续对患儿进行相关的心理干预，维持患儿具有良好的心态，定期测量体温，若体温不高可通过以物理降温的手段进行干预。若体温较高，要及时的进行药物降温，避免体温过高而导致产生不良后果。

(6)入院7日到出院：继续进行相关的心理干预、降温处理和营养指导等等。在出院以前应协助患儿家长对患儿身体各项生命指征进行复查，以便掌握患儿是否存在复发的趋势。并告知患儿家长出院以后的注意事项，定期领患儿到医院进行复查。

1.4观察指标 (1)康复有效率：将患儿经过不同治疗后的康复有效率分为显效、有效和无效3个等级[2]。①治疗3～4日，发热、气促和咳嗽等症状消失，听诊肺部湿啰音消失，X线检查肺部阴影吸收，说明显效；②治疗5～6日达到“①”的标准，说明有效；③治疗1周后仍未达到“①”的标准，甚至有病情加重，说明治疗无效。注：治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

(2)肺功能：统计所有患儿护理前后的一秒最大呼气流量(PEF)、一秒用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)。

2 结 果

观察组的治疗有效率明显比对照组高(95.00%:72.50%)其中观察组显效20例，有效18例，对照组显效17例，有效12例，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理以后的肺功能(PEF、FVC、FEVC)指标明显比对照组恢复更好，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患儿护理前后的肺功能比较

3 讨 论

本文主要分析临床护理路径对小儿肺炎护理所发挥的护理效果，结果可以看出观察组患儿的治疗总有效率比对照组更高，肺功能恢复情况也比对照组好，因此证明了临床护理路径应用的价值。临床护理路径在干预的过程中能够为患儿提供全面性的护理，重视对患儿生理和心理提供双重护理保护，能使患儿积极主动的接受相关的治疗工作，提高心理的应对阈值[3]。临床护理路径还重视对患儿生理调节以及营养干预，尽可能的使患儿在治疗过程当中具有良好的身体质量，对促进康复发挥了重要的功效。综上所述，对小儿肺炎在护理的过程中应用临床护理路径能够有效的提升患儿病情的康复有效率，促进肺功能的恢复，是值得推荐的护理策略。