基层医院妇产科护理中的安全问题及对策研究

蒋庆玲

山东省平邑县铜石镇卫生院,山东 平邑 273307

随着近年来医学技术的发展和新医改的促进，人们对临床的要求也越来越高。护理人员在临床中要求具有优良的护理技能和较高的护理质量，这样可以提高治疗依从性、减轻痛苦。妇产科患者多为住院治疗，均为女性，情况比较多变且复杂，容易引起安全问题，这也就要求护理更加严格[1]。鉴于此，对于在基层医院妇产科治疗的140例患者，回顾性分析其病历资料，发现护理中存在的安全问题，通过制定管理方案，取得了还不错的效果，现将内容报告如下：

1 材料和方法

1.1基线资料 本院所选择的妇产科患者均收治于2019年，回顾性分析140例患者临床资料，发现患者的实际年龄从22岁到41岁不等，平均年龄是(27.45±13.54)岁；病种：子宫肌瘤38例，慢性盆腔炎21例，慢性宫颈炎49例，阴道疾病32例。

1.2方法

1.2.1提升护理安全意识 首先需要健全基层医院的规章制度以及工作机制，树立呵护患者的理念，要有爱心有道德，严格遵守安全操作和工作制度进行日常活动，对患者的病情需要及时反映，做到有效处理，避免病情恶化，尽快恢复健康。

1.2.2培养护理职业知识 护理人员应对患者的整体状态进行察言观色，学会了解患者的心理变化，通过心理知识来解决问题，消除患者的心理压力，调节心态，正确看待分娩问题，缓解紧张氛围，提供积极的场所有利于孕妇休养以及正常分娩。

1.2.3建立安全监督机制 通过实施工作规章，支配工作方式，制定机制监督护理人员的工作情况，或者对护理工作进行考核，或者相互提醒，相互监督的规章等，防范于未然。制定控制院内感染管理办法，落实控制工作，加大宣传。

1.2.4完善管理体系[2]健全基础设施，粘贴防跌倒标识和相关注意宣传海报。配备医疗设施，建立消毒技术规范和制度，健全物品和药品的管理，清理废弃或者过期的药物，定期保养和检修仪器设备。完善规章制度，执行抢救流程，加强安全教育，合理排班，健全交接班制度，重点看护高危疑难患者。

1.3观察指标 记录实施管理方案前后的满意度和护理差错率。其中满意度通过本科室自主设计的一套《满意度调查问卷量表》对两组患者进行调查，总分为100分，其中满意：90-100分，一般：80-90分，不满意:<80分。总满意度为满意、一般例数之和的占比。

1.4数据处理 采取SPSS20.0实施统计学处理，以(P<0.05)为准，分析计数资料(百分比，X2检验)，要求找出临床对比具有差异的统计案例。

2 结 果

通过对于对比两组管理效果，实施后会明显优于实施前(P<0.05)，差异较大的临床对比现象和价值可以整理如下。见表1：

表1 实施前后满意度与护理差错率的比较(n,%)

3 结 论

3.1在妇产科护理发生的安全问题造成的主要因素有：①护理人员对风险意识的了解程度不够[3]。护理人员在患者诊疗前后，未能根据规章制度及时宣教需知情事项，或者未能按照要求进行操作，没有采取正确的方法进行沟通，导致医疗纠纷的出现。②技术水平低。一方面是在选拔护理人员时聘任了没有专业技能和经验的护理人员；另外就是基层医院对岗前培训的关注度不高，许多未经受教育培训就让护理人员上岗工作，加上缺乏定期的考核及培训，导致整体水平未有效提高。③基础设备供应不足。受条件限制，编制人员较少。主要是因为聘任了职业资格证未取得的护士，加上比例失调，导致人员不足。另外现有的人员超负荷工作，导致情绪波动大、身心疲惫等问题，在工作中出现倦怠，导致对患者脾气不好等，影响工作的正常实施。④管理制度不完善。基础设施落后，未标记安全警示，还有受经济限制，没有分离新生儿科和产科，且没有隔离产房，消毒措施也不严格，控制感染机构和机制未设立，导致控制感染力度不够，增加交叉感染风险。

3.2由本研究结果可以看出，妇产科患者在接受安全管理方案后，其满意度更高，护理差错率更低，与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明采取护理管理可以减少安全问题的发生，提高患者满意度。

综上所述，在基层医院中进行护理管理可以降低护理风险，提高护理质量。