新消毒供应室外来器械管理规范化的难点与措施分析

焦凤华

兴义市人民医院,贵州 兴义 562400

随着临床医学的发展进步，医疗器械的品种越来越繁杂，专业性强，更新迅速，特别是外来器械，因厂家较多且器械繁杂不规则，在各医院之间频繁流动，存在较大医院感染隐患;消毒供应中心是医院的“心脏”，是控制医院感染的重要部门。为规范医院消毒供应工作管理，预防器械相关医院感染，保障医疗安全，因此，消毒供应中心在对外来器械进行管理的过程中，需要采取更加完善的管理措施，保证消毒供应质量，提升医疗器械的安全性。此次研究中，对2019年4月～2020年4月期间我院消毒供应中心收入的2000套外来器械进行回顾分析，探究消毒供应室外来器械管理规范化的难点与措施，详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究采取回顾性分析的方式，开展时间段在2019年4月～2020年4月期间，研究对象为我院消毒供应中心收入的2000套外来器械。

1.2方法 对所有外来器械采取集中规范化管理措施：

①制定规章制度：根据2016年医院感染控制标准管理规范中医院对植入物与外来器械的处置及管理制定针对外来器械的管理制度，明确了相关职能部门及临床科室、手术室、消毒供应中心在植入物与外来医疗器械的管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任。

②温度压力检测：外来医疗器械及植入物进入医院临床使用前应遵循厂家提供的灭菌参数，采用温度压力检测仪实进行实时检测，如有不符合标准现象，根据器械材质和结构给予分包处理，直至监测参数符合要求，根据监测结果进行每套器械名称数量固定，要求供应商准备器械时在固定器械基础上只能减少不能增加，使用中并进行湿包检查。

③回收环节操作：择期手术于术前日12时前將器械送达消毒供应中心，急诊手术及时送达，消毒供应中心根据手术通知单和供应商提供的器械清单，双方共同清点核查、确认签名，录入追溯系统。

④清洗环节操作：消毒供应中心接收外来医疗器械后，先对医疗器械的污染程度、材质等进行分类，根据各套器械的不同情况选择正确的清洗、灭菌方式。污染较重的手洗完成后再使用机械清洗，在清洗时，优先采用带超声真空功能的全自动清洗消毒器进行清洗，可定期采用定量检测的方法，对外来器械清洗效果进行评价，清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

⑤包装检查：成立专岗人员与外来器械供应商对器械数量及使用患者相关信息等进行核对，并详细检查各套器械的清洗质量与性能完好后方可进行封包。

⑥灭菌与发放：进行植入物的灭菌应每批次进行生物监测。在发放器械前，确保物理监测、化学监测、生物监测合格，核查灭菌标识有效性，并进行存档和记录，在发放器械的过程中，未避免出现发放错漏的情况，可分批次进行发放。

1.3观察指标 统计外来器械发生遗失、错漏、灭菌不规范等不良事件的发生率，总结规范化管理实施的效果。

1.4统计学处理 此次研究中产生的各项数据运用SPSS19.0版本软件实现统计分析工作，如果SPSS19.0给出P<0.05的结果，表明各项数据比较具有统计学意义。

2 结 果

本次研究的2000套外来器械中，出现不良事件的一共16例，占0.8%，不良事件的发生率较低，见表1.

表1 外来器械在消毒供应中心规范化管理中的不良事件发生情况

3 讨 论

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重负使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。消毒供应中心在收入外来器械后，加强管理工作非常重要，质检员需严格检查外来器械的登记情况，确保无遗漏，并且物品清点准确，减少工作人员交接班的繁琐[4]。消毒供应室要对全员所有临床科室提供器械消毒、灭菌等服务，集中式管理可以加强消毒供应中心的工作效率。在消毒供应中心，处理外来器械的时，还需要中年区分好受污染的器械、无菌物品的储存等等，加强消毒供应中心的管理工作非常重要，传统的管理方式对于外来器械的消毒、管理还不够准确[5]。本研究中，对我院消毒供应中心收入的2000套外来器械进行回顾分析，探究外来器械纳入消毒供应中心集中处置规范化管理效果，结合观察的数据分析，本次研究的2000套外来器械中，出现不良事件的一共16例，占0.8%，不良事件的发生率较低。

综上所述，消毒供应中心在对外来器械进行管理的过程中，采取严格管理措施，制定严格的接收、消毒、灭菌制度，有效降低不良事件的发生率，避免出现院内感染的情况，值得推广应用。