药剂科在中药管理中存在的问题与应对措施分析

黄文华

青岛市城阳区惜福镇街道卫生院，山东 青岛 266106

在调理机体亚健康状态、治疗各种慢性病方面，中药发挥着重要的作用，不仅可以提高治疗效果，同时可很大程度上减少系列不良反应。通过实际调查研究发现，由于受药剂科管理制度、药剂师专业水平以及医院运行机制等因素的影响，临床中存在诸多中药不合理应用的现象，例如中药配伍不准确、煎煮方法不当、煎煮时间不准确等情况[1]。系列问题导致中药治疗效果下降，同时容易引发用药安全问题，无法发挥中药的药用价值。因此药剂科药剂师在开具药方的过程中，要与医生开具的药方进行严格的审核和校正，指导患者正确用药的方法，进而保证中药的治疗效果和用药安全性[2]。以下具体分析。

1 资料与方法

1.1患者基本资料 2018年4月-2019年4月，期间接受我院中药方治疗的患者中，抽取60例入组研究，随机数表法分常规组(n=30)和实验组(n=30)。常规组：年龄34-76岁，平均(56.25±3.24)岁。男性19名，女性11名。实验组：年龄34-78岁，平均(56.39±3.16)岁。男性20名，女性10名。两组患者基本资料比较差异无统计学意义。患者对本次研究知情同意，家属、院方同意本次研究开展。

1.2方法 常规组：对于本组患者，药剂科的药剂师根据医生开具的中药方进行药材准备，对药材的剂量进行准确称量，严格按照配伍原则进行配置，对于需要加工炮制的中药材提前进行处理，最后直接将药物发送到患者手中。

实验组：对于本组患者，药剂师对其处方进行干预，对中药管理中存在的问题进行分析。①对中药房管理的实际问题进行分析。中药饮片的种类比较多，不同中药饮片的储存条件不一样，如果药房的储存设备和条件不合理，药品养护时未对中药饮片进行分类储存，则极易引起某些中药饮片发霉、生虫的情况，药品质量得不到保障。除此之外，还存在中药炮制规范性不强、信息化管理程度较低以及处方调剂合理性得不到保障等问题。②对于药剂科存在的问题进行系统整改，中药材饮片入库时，严把药品质量关，查验每种中药饮片的质检报告，做到入库均符合质量要求。对药房管理设备和储存条件不合理之处进行整改。严格中药饮片的炮制过程和标准。强化中药饮片调剂管理和信息化管理。③严格处方审核，对于医生开具的中药处方，要进行严格的审核，如果发现不合理用药，或对用法用量存在疑问，必须第一时间与临床医生进行沟通，进行药方的确认和校正。④指导患者正确煎煮药物。要严格掌握中药饮片煎煮的时间、次数以及特殊中药饮片的煎煮方法，比如：先煎、后下、包煎、烊化等注意事项。同时要选择合适的煎煮器具，避免器具与中药之间出现化学发应，以保证药效。⑤指导患者正确用药，要遵循用药的注意事项，注意饮食忌口，以免出现不良反应或降低药物的治疗效果。对于接受中西医结合方案治疗的患者，告知其要分开服用中西药物，严格把握用药时间。

1.3评价指标 ①中药处方不合理用药情况。②患者对药剂师工作质量评分，从服务态度、专业知识水平、处方干预效果三个方面分析，每项100分。

2 结 果

2.1中药处方不合理用药情况 实验组中药处方合理性高于常规组(P<0.05)，见表1。

表1 两组中药处方不合理用药情况的比较分析(n，%)

2.2患者对药剂师工作质量评分 实验组患者对药剂师工作质量评分高于常规组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者对药剂师工作质量评分的比较分析分)

3 讨 论

药方审核、药物调配以及用药指导等诸多环节均是对药品本身的管理，医师、护士、药剂师对药物管理过程均有参与，无论哪个环节出现问题，均会影响用药疗效和安全性[3]。目前，中药管理工作中仍然存在诸多不合理现象，对现存的问题进行科学的分析，制定切实可行的改进措施，对提高中药饮片治疗效果有较大价值。基层药剂科信息化程度不高、中药饮片入库时质量保障还需加强、储存养护条件欠缺、药物炮制规范性不强等均是中药房管理工作中存在的问题[4]。

针对上述问题，逐一制定解决方案进行整改。加强入库中药饮片质量的把控，对不同种类的中药饮片进行分类储存，严格关键信息核对。对药材保管、储存、炮制、应用等过程均进行强化管理，以提高整体用药质量[5]。研究发现，实验组用药合理性高于常规组，患者对药剂师工作质量评分高于常规组(P<0.05)。

综上所述，药剂科对中药管理存在的问题进行分析和整改，可提高中药饮片的使用合理性和疗效，提升患者满意度。