清眩汤治疗颈性眩晕136例临床观察尝试

江应友

济南市长清区张夏中心卫生院中医科，山东 济南 250308

眩晕疾病一直临床较为常见，不同程度上影响基本的生活、工作、学习状况，患者一般有体位改变眩晕、恶心、呕吐等表现，是颈椎、周围软组织功能/器质性改变所致的椎-基底动脉痉挛、供血不足，需积极治疗，以提高患者的安全性[1]。针对颈性眩晕治疗侧重改善颅脑微循环，既往多采用抗组胺药物，但效果并不十分理想。随着颈性眩晕治疗工作的开展，发现清眩汤治疗效果显著。基于此，本文就我院2019年6月-2020年6月颈性眩晕患者为例分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象选自2019年6月-2020年6月，均为颈性眩晕疾病患者，经上级医院颅多普勒超声检查确诊，共计272例。纳入标准：(1)倍他司汀等治疗用药患者无禁忌；(2)患者知情参与；(3)伦理委员会批准。排除标准：(1)合并其他严重疾病患者；(2)耳源性眩晕患者；(3)研究用药禁忌患者。进行分组治疗，2组各136例。对照组：男80例，女56例；年龄50-75岁，平均(61.50±5.60)岁；病程1个月-3年，平均(1.50±0.50)年。观察组：男75例，女61例；年龄52-76岁，平均(62.20±6.50)岁；病程3个月-3年，平均(1.60±0.60)年。颈性眩晕患者基线资料完整，均衡可比较P>0.05。

1.2治疗方法 对照组：倍他司汀片治疗。甲磺酸倍他司汀片口服12mg/次、3次/d，连续用药2周。

观察组：清眩汤治疗。方剂组成：钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、栀子、半夏以及炙甘草各15g，天麻20g。另外，根据患者个体情况辨证加减，风邪偏重者+防风、防己，疼痛重、血瘀者+桃仁、红花、丹参。1剂/d，连续用药2周。

1.3观察指标与评价 统计颈性眩晕患者临床疗效、椎-基底动脉血流速度情况。基本痊愈:患者临床症状及体征基本消失；显效:患者临床症状体征偶发；有效:患者临床症状体征轻，伴有轻微旋转、晃动感；无效:以上效果未达到[2]。

2 结 果

2.1临床疗效比较 治疗后，观察组、对照组颈性眩晕患者治疗后临床疗效见表1。组间临床疗效比较，P<0.05。

表1 颈性眩晕患者治疗组间临床疗效分析(n,%)

2.2椎-基底动脉血流速度比较 治疗后，观察组、对照组颈性眩晕患者椎-基底动脉血流速度变化情况见表2。治疗后指标数据比较，P<0.05。

表2 颈性眩晕患者椎-基底动脉血流速度变化对比

3 讨 论

颈性眩晕起病急、疾病反复发作特点明显，疾病发生与颈椎变性压迫颈动脉所致脑循环障碍关系密切，所以治疗的关键是改善颅脑组织血液循环[3]。其中，倍他司汀药物较为常用，可以选择性舒张颅脑血管、改善颅内微循环与颈性眩晕症状，但是治疗效果有限，且仍旧反复发作[4]。中医中，颈性眩晕属“眩晕”范畴，疾病发生与心、肾、脾等脏器关系密切，多因忧思恼怒所致肝阴耗伤、肝火偏亢眩晕[5]。清眩汤治疗颈性眩晕效果显著，方中的天麻、钩藤以及石决明等药材具有平肝熄风的效果，山栀子、黄芩等药材具有清肝泻火的效果，杜仲以及桑寄生等具有补益肝肾的效果，另外综合患者个体情况合理辨证用药，诸药共奏清热平肝、潜阳熄风、补益肝肾、安神定志等效果。

本文结果治疗后，观察组颈性眩晕患者的治疗总有效率97.05%高于对照组，治疗后椎-基底动脉血流速度均高于对照组与治疗前，P<0.05。

综上所述，清眩汤治疗颈性眩晕效果理想，助于患者症状体征改善，具有推行价值。