探究PDCA循环联合健康教育应用于脑卒中患者康复护理中的价值

高桂玲

山东省泰安市宁阳县第一人民医院，山东 泰安 271400

前言：脑卒中是临床上常见的心脑血管疾病，临床发病率较高。脑卒中会对患者肢体功能造成严重伤害，是导致老年患者生活质量下降的重要原因，科学护理对于提高患者生活质量意义重大。我院经过长期临床实践发现，单一的护理方法难以显著改善脑卒中患者临床症状，因此积极推广联合护理模式，其中PDCA循环联合健康教育的效果突出，具体资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院于2019年4月-2020年4月间收治的52例脑卒中患者，根据患者入院顺序平均分为实验组与对照组。实验组患者26例，男16例，女10例，平均年龄(68.53±7.44)岁。对照组患者26例，男14例，女12例，平均年龄(68.71±6.83)岁。两组患者一般资料差异不显著(P>0.05)，可比较。

1.2方法 对照组患者单纯接受健康教育，护理人员根据脑卒中患者的理解能力，通过通俗易懂的语言介绍患者病情，并对预后进行阐述。采用一对一宣教模式，介绍患者康复期间的注意事项，如肢体功能锻炼方向、遵医嘱用药等，并叮嘱家属做好家庭支持。

实验组脑卒中患者接受联合护理，其中健康教育模式与对照组相同，PDCA模式的实施内容包括：(1)P(计划)。在患者入院后，护理人员立即评估患者病情，根据主治医师、康复师的建议，制定个性化康复方案，确定患者住院期间的基本方案。(2)D(实施)。

①做好护理培训，利用晨会机会，针对脑卒中患者临床护理问题做专门培训，包括护患关系、护理主动性以及与疾病有关的相关知识，包括脑卒中的发病机制、脑卒中偏瘫的干预方法、PDCA的实施要求等。②强化护理指导。护理人员指导患者完成各项肢体功能锻炼，例如采用桥式运动法，将上肢放置在侧体位置，双下肢屈膝髋双脚平踏在床上，并向下用力，缓慢提升臀部，保持下肢稳定，确保髋充分伸展，每次保持6 s左右，保证呼吸均匀。对于具有步行能力患者，可在护理人员的协助下下床活动，保证身体机能；在患者行走期间，护理人员叮嘱患者适当调整呼吸，保证呼吸均匀，15-20次/分钟。③通过音乐调整情绪，播放轻快、舒缓的纯音乐，使患者身心得到放松，避免注意力过度关注疾病。(3)C检查。根据护士长检查、患方反馈、护理人员自评等方法，对护理方案的实施效果进行总结，并分析脑卒中患者临床护理的不足。(4)A(处理)。针对检查结果中未达标项目，在第二天的晨会中做集体讨论，确定问题的解决方法并实施，如对护理人员开展一对一培训、转变患者护理思路等。

1.3观察指标 使用NIHSS神经功能缺损评估量表评价患者的神经功能缺损情况，取值范围0-18分，得分越高证明患者症状越严重。使用ADL生活评估量表[1]评价患者生活能力、使用SNCS量表评价患方对护理满意度，两个量表的取值范围均为0-100分，得分越高证明患者状态越理想。

2 结 果

本次研究显示，实验组患者的NIHSS评分、ADL评分与SNCS评分等均显著优于对照组，数据差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 患者护理结果

3 讨 论

脑卒中是临床上常见的心脑血管疾病，发病后患者运动能力下降，并危及生命安全，因此很多脑卒中患者普遍伴有心理或精神问题，不良情绪以及肢体功能受限，这是造成脑卒中患者生活质量下降的重要原因。健康教育是脑卒中患者的常见护理方法，通过健康教育能够转变老年患者对脑卒中的错误认知，增强自我保健能力，有助于加快身体机能改善。我院在临床护理中，为了能够进一步提高护理水平，在健康教育的基础上联合应用了PDCA循环护理模式，根据表1资料可知，实验组患者在PDCA循环联合健康教育模式下，患者的NIHSS评分、ADL评分、SNCS评分分别为(8.52±1.49)分、(68.53±5.62)分、(95.48±1.08)分，显著优于对照组(P<0.05)，证明联合护理模式具有满意。

PDCA循环模式是近些年快速兴起的一种护理模式，因为具有规范、标准等特征，能够帮助护理人员快速发现问题、解决问题，并确定临床护理方向[2]。因此护理传统护理模式相比，PDCA循环模式具有满意效果。我院所采用的联合护理模式，充分发挥了健康教育与PDCA循环模式的优势，能够加深患者对护理人员的依赖，护理人员在持续开展健康教育的基础上，也能通过PDCA循环持续改善临床护理方法，使患者能够在联合护理中获益，加快症状改善。

综上所述，在脑卒中患者的康复护理中，采用PDCA循环联合健康教育模式具有可行性，该护理方法可以改善患者神经功能，提高生活质量，对于构建良好的护患关系具有重要意义，所以应该成为脑卒中患者护理的首选方法。