延续性护理干预对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响

陈 曼 赖丽英 张冬梅

广州市第十二人民医院呼吸内科,广东 广州 510630

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是临床一种常见的呼吸系统疾病。随着社会经济持续发展，人们生活习惯发生转变，加上不断加重的社会、自然环境污染，导致慢阻肺的发病率呈逐年上升的趋势，是严重危害人们生命健康的疾病。由于慢阻肺存在气流受限特征，一旦发病如未及时采取有效措施诊治，易引发肺心病、呼吸衰竭等严重并发症[1]。本次将我院110例慢阻肺患者纳入研究，旨在探讨对慢阻肺患者实施延续性护理干预后，对其戒烟情况及肺功能的影响，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年3月-2020年3月于我院进行相关诊疗的110例慢阻肺患者纳入研究，患者入院后采用抽签法进行分组(观察组、对照组)，每组各55例。观察组：男性34例，女性21例，年龄36-78岁，平均年龄(58.34±5.42)岁。对照组：男性30例，女性25例，年龄37-77岁，平均年龄(58.23±5.55)岁。患者签署相关知情同意书，医院伦理委员知情并批准进行。两组患者临床资料没有明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理干预，护理人员应对患者予以呼吸训练及肺功能训练指导、饮食指导等。

观察组实施延续性护理干预，①成立延续性护理小组：护理人员应于患者出院前评估其临床症状、用药情况以及呼吸功能，同时在交流过程中详细了解患者吸烟情况。同时成立延续性护理小组，根据患者的评估结果制定与之相应的护理方案。②临床症状观察：告知患者急性发作阶段的症状表现，例如短时间内发生咳痰、咳嗽以及呼吸困难等。同时还应让患者了解日常生活中易引发慢阻肺的相关因素，以便做好防范，例如空气污染、受凉、劳累等。③院外治疗指导：直达患者在生活中应坚持每天吸烟>15h，1-2L/min，特别是在进食、运动前等耗氧量增大的情况下。另外还应让患者了解治疗慢阻肺的常用药物、用药剂量以及用药不良反应等，嘱咐患者长期用药需要严格遵医嘱进行，不能自行减少用药剂量或是漏服，以免影响治疗效果。④戒烟指导：详细说明吸烟对肺功能、心血管所产生的危害，同时告知患者以往因吸烟而加重病情的实例，从而使患者危机感增强。另外帮患者制定针对性戒烟方案，告知患者戒烟的具体方法和时间，指导家属为其创造良好的戒烟环境，告知患者如犯烟瘾时可以做深呼吸或是咀嚼无糖口香糖缓解。

1.3观察指标 对患者进行6个月的随访，观察两组患者经护理干预后戒烟情况以及肺功能改善状况。肺功能指标主要为前一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。

2 结 果

2.1两组戒烟成功率比较 观察组患者戒烟成功率为98.18%与对照组比较74.55%明显更高(P<0.05)，见表1。

表1 两组戒烟成功率比较[n(%)]

2.2两组干预前后各项肺功能指标水平比较 干预前，两组患者各项肺功能指标水平比较无明显差异(P>0.05)，干预后，观察组各项肺功能指标水平与对照组比较明显更优(P<0.05)，见表2。

表2 两组干预前后各项肺功能指标水平比较

3 讨 论

慢性阻塞性肺病是临床呼吸内科常见的系统疾病之一，该病的发病原因主要是肺部吸入大量有害物质，从而引发炎症的情况。慢性阻塞性肺病的发病率和死亡率都非常高，病症具有病程长且容易反复发作等特性，不仅会对患者及家属带来一定心理负担，还会对患者的生命健康造成严重的危害[2]。

现目前，临床上对于该病的治疗还没有明确的方法，主要还是以药物治疗来控制病情的发展，但仅凭药物治疗的临床疗效不太理想。相关研究表明，对患者日常生活进行有效干预可以防止慢阻肺发生，并改善其肺功能状况。延续性护理是针对慢阻肺患者的一种新型护理模式，目前正广泛应用于临床治疗中，这种护理干预模式主要是通过对慢阻肺出院患者实施延伸性护理方式来改善其不良生活习惯，培养患者的健康意识，使患者形成良好的日常生活习惯，从而避免病情复发或是加重[3]。本次研究结果中可以看出，经6个月的随访发现，观察组戒烟成功率较对照组更高，说明延续性护理有效性较高，可以提升戒烟成功率；另外观察组患者各项肺功能指标水平均较对照组更优，说明延续性护理可以有效改善患者肺功能状况。

综上所述，对慢阻肺患者实施延续性护理干预可以提高其短期、长期戒烟成功率，使其保持良好的生活习惯，利于改善肺功能状况，应用价值较高值得推广。