慢性阻塞性肺疾病生存质量评估与中医临床疗效评价研究

侯秋月，浦明之

（苏州中医医院，江苏 苏州）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是临床发生率比较高且较严重的呼吸系统疾病，该疾病慢性进展，也会有急性发作。患者的临床表现主要有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难等，不但患者的生活质量受到严重不良影响，还可能发展为肺心病等更为严重的情况[1]。患者发病之后，肺功能会受到不同程度的损害，患者具有较高的残疾率，同时该疾病也是因病死亡的重要原因[2-4]。对于该疾病的治疗没有十分规范有效的治疗方案。为了促进疾病治疗效果的提升，近年来加大了中医治疗该疾病的临床研究力度，并取得了一些研究进展。本文主要观察探讨了在慢性阻塞性肺疾病患者中实施中西医结合疗法的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年9 月至2020 年9 月作为本次研究的时间范围，将在本院接受住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。根据患者接受的治疗方案不同实施分组，详情如下：（1）对照组：该组中的30 例患者接受常规西医疗法，其中包括19 例男性患者和11 例女性患者，患者的年龄范围为49-64 岁，平均年龄值为（55.73±4.17）岁；（2）研究组：该组中的30 例患者接受西医+中医疗法，其中18 例患者为男性，12 例患者为女性，统计患者的年龄情况，最大的为65 岁，最小的为47 岁，平均年龄值为（55.18±4.52）岁。对两组患者的各项一般资料实施对比分析，均显示P＞0.05，差异无统计学意义，符合研究要求。患者均知情同意本研究，具有较好的治疗配合度。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

该组患者单纯使用西医疗法进行治疗，给予患者吸氧、化痰、抗感染等常规治疗，并给患者异丙托溴铵雾化治疗，500μg/次，2 次/d，静滴多索茶碱(安塞玛)0.3qd。

1.2.2 研究组治疗方法

该组患者除了接受西医治疗之外，还实施中医辨证治疗。给予患者培土生金中药，用药方式为口服，每天用药1剂，用药时间同上。使用的中药方剂包括如下内容：黄芪30g，党参15g，白术15g，陈皮6g，防风12g，半夏9g，甘草6g，地龙9g，杏仁12g，升麻9g，柴胡9g。将以上药物加入600ml 水中，煎出400ml 药液，平分成2 份，分别在每天的早晚服用。两组患者均接受为期2 周的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者接受治疗前后的中医证候积分情况、6 个月内患者急性发作次数情况、FEV1%水平、平均体重等指标水平实施对比分析，并对比两组患者的生活质量水平。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

在治疗之前，两组患者的各项临床资料均处于比较相近的水平，组间各指标比较，P＞0.05，差异无统计学意义。接受治疗之后，研究组患者的中医症候积分显著降低，半年内急性发作次数明显减少，患者体重平均水平有明显提升，FEV1%水平显著提高，相较于对照组，以上指标的组间差异均有明显的统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比（）

表1 两组患者的临床治疗效果对比（）

2.2 两组患者接受治疗前后的生活质量水平对比

两组患者在接受治疗之前，呼吸症状评分、疾病影响评分单、活动受限评分水平均处于比较高的水平，且两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗之后，研究组的各项评分有明显降低，降分幅度高于对照组，组间有统计学差异（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者接受治疗前后的生活质量评价指标对比（）

表2 两组患者接受治疗前后的生活质量评价指标对比（）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病具有发病率高、残疾率高、死亡率高的特点，老年人为主要的发病群体[5,6]。近年来，受到环境污染、人口老龄化等多种因素的影响，使得每年被诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者人数不断增加[7]。为了提升该疾病的治疗效果，更好地控制患者病情，改善患者的生活质量，临床中对于该疾病的临床研究不断增多，且取得了一定的研究进展。西医治疗该疾病虽然对控制疾病症状具有一定效果，但是急性发作次数并无明显减少，疗效仍然有待提升[8]。本研究将中医治疗方案应用在了此类患者的临床治疗中。其中黄芪益气固表，补益脾肺；党参健脾益肺，补气养血；白术补气健脾；陈皮、半夏燥湿化痰；防风解表止痉；地龙止咳平喘，通经活络；杏仁润肺平喘，改善免疫力；升麻清热解毒，升阳、发表；柴胡和解表里，行气止痛。中医学讲，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，健脾可以化痰，培土可以生金，以上诸药合用，可以实现健脾化痰、培土生金、增强免疫力的功效。结果显示，相比于接受常规西医疗法的对照组，接受中西医联合治疗的研究组患者的疗效明显提升，生活质量获得了更显著的改善。这说明在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中应用中医治疗，对于提升疾病疗效，改善患者体质和肺功能，预防疾病加重有重要作用。