综合护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中的应用价值

招卡媚，王颖珠

（中山大学附属第七医院，广东 深圳）

0 引言

小儿哮喘为临床常见慢性呼吸道疾病。现代医学针对小儿哮喘首选雾化吸入治疗为主，以沙丁胺醇为首选治疗药物，于临床治疗中发现沙丁胺醇雾化吸入治疗有效与患者治疗依从性具有高度关联性，考虑疾病治疗周期较长，为提高临床治疗安全性，缩短临床治疗周期，于疾病治疗期间辅以有效的护理干预对策尤为重要[1]。本研究笔者为提高本院儿科护理有效性，特于小儿雾化吸入治疗期间联合使用综合护理对策，特针对临床护理有效性，开展如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象均为本院儿科收治的哮喘患儿，共计124 例，研究开展时间为2019 年12 月至2020 年12 月，依据入院序号单双数分组，62 例设为常规组，男33 例，女29 例，年龄1-13 岁，均龄（6.75±0.76）岁；62 例设为观察组，男32例，女30 例，年龄1-12 岁，均龄（6.78±0.77）岁；两组小儿哮喘患儿基线资料，差异细微（P＞0.05）。

1.2 方法

所选患儿入院后均给予专项检查，依据小儿病理表现，估计病情危重情况，开展对症治疗干预，依据哮喘情况给予患儿化痰、平喘、止咳等药物，依据药物治疗注意事项、药物使用方式、药物储存等相关情况。对患儿及其家属进行讲解，确保患儿家属明确药物使用情况，辅助患儿采用沙丁胺醇雾化吸入治疗，选取沙丁胺醇混合0.09%浓度氯化钠注射液，置于特定雾化仪器内进行雾化吸入治疗，设置雾化氧流量，每天持续治疗2-3 次，每次持续治疗15min。

常规组患者于沙丁胺醇雾化治疗期间，开展传统护理干预。

观察组患者于传统护理基础上联合综合护理对策：（1）心理护理：考虑小儿哮喘临床病理表现较为明显，以呼吸困难、咳喘、咳嗽为主要病理表现，严重影响小儿身心健康，易导致患儿出现恐惧、焦虑等不良情绪，影响临床治疗工作的开展，需给予患儿有效情感支持，因小儿年龄较小，与小儿建立情感沟通，针对疾病相关知识，对患儿进行讲解，告知疾病发病情况，避免患儿出现焦虑、紧张等情况，给予患儿言语鼓励，鼓励勇敢面对疾病治疗，告知临床治疗注意事项，以提高小儿治疗依从性，通过情感沟通，提高患儿对护理人员的信任，帮助患儿改善不良情绪[2,3]。（2）家属健康宣教：考虑小儿哮喘复发率较高，与患儿生活环境具有直接关联性，针对患儿家属开展健康宣教，针对小儿哮喘发病因素、临床防治对策等相关情况，进行系统性讲解，提高患儿家属对疾病的科学认知，明确哮喘诱发因素，避免患儿居家治疗期间接触过敏源，以免导致哮喘复发，针对哮喘发作、抢救措施，对患儿家属进行讲解，若患儿突发不适，需及时给予抢救干预送医就诊[4]。（3）雾化护理：雾化治疗作为小儿哮喘首选治疗手段，临床治疗有效性与小儿治疗依从性具有高度关联性，针对患儿及家属雾化治疗目的、临床应用优势、注意事项等相关情况进行讲解，指导患儿雾化吸入治疗合理体位，避出现呼吸困难、憋喘等情况，指导患儿使用鼻子呼气，以确保药物直达病灶，雾化治疗期间，增加病房巡视，明确药物主要有效性，避免药物不良反应情况发生，给予患儿情感支持，避免患儿治疗期间出现哭闹、烦躁等不良情况，以免影响雾化有效性，于雾化治疗期间加强患儿心电监护，明确其血氧变化指标，若发现异常，需开展针对性治疗措施[5,6]。（4）生活护理：加强生活环境管理，避免生活因素导致患儿接触过敏源，以免哮喘复发，建议患儿多进行户外运动，呼吸新鲜空气，以提高机体耐受度，加强机体免疫机制，予以患儿营养支持，依据小儿机体状况，适当给予半流质食物，日常食物以优质蛋白、高热量、粗纤维、高维生素食物为主，禁食甜食、海鲜等，提高患儿家属监护能力[7]。

1.3 评价标准

统计比对两组患儿喘息、咳嗽、肺部湿啰音缓解时间。

统计比对雾化吸入治疗期间腹痛腹胀、咽部刺激、肺部感染发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿临床症状缓解时间比较

观察组患儿喘息缓解时间、咳嗽缓解时间及肺部湿啰音消失时间均短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床症状缓解时间统计（/d）

表1 两组患儿临床症状缓解时间统计（/d）

2.2 两组患者雾化吸入并发症比较

观察组治疗期间1 例患儿表现腹痛腹胀，发生率1.61%，常规组治疗期间3 例患儿表现腹痛腹胀、2 例患儿表现咽部刺激，1 例患儿表现肺部感染，发生率9.68%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者雾化吸入并发症统计

3 讨论

小儿哮喘为临床儿科常见呼吸系统疾病，据世界卫生组织发布数据显示[8]，我国小儿哮喘发病率约为2%。小儿哮喘病因病机较为复杂，临床尚无有效治疗手段，多以对症治疗为主，首选沙丁胺醇雾化吸入治疗，以缓解临床病症，避免疾病进展，于临床治疗期间发现雾化吸入治疗，对临床护理需求较大，于疾病治疗期间辅以有效护理干预对策，提高患儿治疗依从性尤为重要。

综合护理模式作为临床护理新手段，借助多元化护理对策，改善患儿不良心理状况，提高患儿家属疾病认知情况，有效提高患儿治疗依从性，针对患儿雾化吸入情况进行健康讲解，观察雾化吸入治疗期间是否存在不适情况，密切观察治疗反馈，若发现患儿伴有喘息、呼吸困难等情况，需及时开展对症治疗，确保雾化吸入治疗开展有效性；并依据患儿机体状况，开展生活护理，加强环境干预及饮食干预，避免哮喘复发。经研究比对两组患儿临床症状化解情况，观察组患儿喘息缓解时间、咳嗽缓解时间及肺部湿啰音消失时间均短于常规组，经比对两组药物治疗安全性显示，观察组治疗期间并发症发生率1.61%，显著低于常规组发生率9.68%。

综上，于小儿哮喘沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗中辅以综合护理干预，可促使症状转归，降低不良反应，兼具高效、安全优势。