孕妇学校健康教育模式改革效果的对照性研究

蒙晓慧，黄秋红，温美灵，韦秋菊，林丽莉，覃尹

（广西医科大学第二附属医院，广西 南宁）

0 引言

随着人们健康意识的提高，孕妇对孕期保健及优生优育的需求也不断提升[1]。孕妇学校为医院设立的孕妇健康教育课堂，开展了孕期自我保健等相关知识的健康教育，目的是促使孕妇了解孕期变化及应对方式，做好准备，以确保孕妇顺利度过妊娠、分娩、哺乳期[2，3]。但有研究认为,现有孕妇学校存在许多问题，影响孕期保健健康教育的有效性[4]。为此，本院于2019 年5 月起开展了孕妇学校健康教育模式的多元化改革，并探究了改革效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2019 年5 月起开展了孕妇学校健康教育模式的多元化改革，选取2018 年11 月至2019 年10 月参与本院产科开展的孕妇学校培训的116 例孕妇作为研究对象，将2018 年11 月至2019 年4 月改革前参与健康教育的58例孕妇纳入对照组，平均（29.38±2.56）岁，孕周6-40 周，文化程度：初中及以下11 例，高中或中专20 例，大专及以上27 例；将2019 年5 月至10 月改革后参与健康教育的58 例纳入研究组，平均（29.69±2.18）岁，孕周7-40 周，文化程度：初中及以下13 例，高中或中专19 例，大专及以上26 例，两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照常规模式开展孕妇学校健康教育，包括告知孕妇孕检时间，孕期不同阶段体征变化，孕期可能出现的不适，自行应对方式，饮食禁忌及注意事项等[5]。研究组则开展孕妇学校健康教育模式的多元化改革。

1.2.1 优化孕妇学校人力资源配备

选择产科高年资护理人员担任孕妇学校教师，采取“一对一”辅导的方式开展孕妇健康教育，由高年资产科医师系统讲解孕期保健相关理论知识，助产士讲解分娩过程，通过专业领域人员的讲授，提高健康教育的技术含量[6，7]。

1.2.2 优化孕妇学校课程

在开展板书及口述授课的基础上，进一步丰富教育模式，结合实际需求编写教案，优化课程内容，增加孕期活动与安全、胎教音乐选择、心理变化及调整、分娩方式选择、母乳喂养技巧等内容[8]。

1.2.3 优化孕妇学校授课方式

在传统孕妇学校教育基础上，增加QQ 群11 个课程的每月循环式网络授课及课后互动式教育，结合使用智能线上孕妇学校网络平台，每日推送符合孕妇当前孕周的、有针对性的相关知识，共280 个3min 的动画短视频，孕妇利用碎片时间就可以进行深入、反复学习。

1.3 观察指标

采用本院自制孕期健康教育量表调研孕妇孕期保健知识掌握情况以及自我保健能力[9]。其中孕期保健知识包括运动、饮食、体检、围生期、妊娠合并症防治等方面的保健内容，问卷共包含10 个条目，每个条目10 分，共100分，分数越高，孕期保健知识掌握度越好；自我保健能力则包括乳房保健、心理保健、突发问题应对等相关内容，问卷共包含20 个条目，每个条目5 分，总分100 分，分数越高则为孕妇自我保健能力越好。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS24.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用()表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇孕期保健知识掌握情况比较

干预后，研究组孕妇的孕期保健知识掌握评分为（87.64±4.22）分，较对照组显著提高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇孕期保健知识掌握情况比较[（）/分]

表1 两组孕妇孕期保健知识掌握情况比较[（）/分]

2.2 两组孕妇自我保健能力比较

干预后，研究组孕妇的自我保健能力评分为（90.65±2.14）分，较对照组显著提高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组孕妇自我保健能力比较[（）/分]

表2 两组孕妇自我保健能力比较[（）/分]

3 讨论

孕妇学校为处于妊娠期孕妇获取孕期保健知识的重要途径。产科医护人员授课，也确保了健康教育的可靠性，有助于进一步深化孕妇优生优育理念，促进孕妇顺利度过妊娠期[10]。孕妇学校面向孕妇及其家属开展健康教育知识，提升了孕妇的自我保健意识，对于改善孕妇饮食、活动习惯，促进自然分娩，提升母乳喂养质量等，均有重要意义[11]。研究结果显示：干预后，研究组孕妇的孕期保健知识掌握评分较对照组显著提高（P＜0.05），研究组孕妇的自我保健能力评分较对照组显著提升（P＜0.05），提示通过对孕妇学校现有健康教育模式的改革，有效提高了孕妇的孕期保健知识掌握度及自我保健能力。

孕妇学校健康教育模式改革阶段，首先分析了孕妇特点，因体内激素水平的变化，心理、生理均有别于一般人群[12]。此外，现有讲授模式也存在一些不足之处。通过解决常规培训存在的问题，辅助多元化授课模式，充分活跃了课堂气氛，提高了孕妇参与积极性。在本次健康教育改革中，由高年资医护人员担任授课教师，提高了教学团队的专业知识及实践技能水平，提升了孕妇学校整体教学质量。在健康教育过程中，还需根据孕妇个体间差异，制定更具个体化的学习计划，为孕妇提供全面的孕期保健知识。医护人员丰富的经验、知识以及技能，保障了授课专业性，结合灵活多样的教学模式，进一步提高了健康教育的效果。

孕妇学校的开展促进了医院医疗观念的转变，从以往单纯的临床诊疗模式向医疗保健卫生服务模式转变，对于改善医患关系，适应社会服务需求等均有重要价值。本院加强了现有孕妇学校健康教育模式的改革，孕妇通过学习，可提升自我保健意识，为确保孕妇顺利度过妊娠期提供了保障。