涤痰复音汤联合中医针灸治疗脑梗死言语不利的临床效果

刘慧军

（河北省邢台市威县中医院，河北 邢台）

0 引言

脑梗死后言语不利是脑梗死常见的临床表现之一[1]，发病原因主要是大脑语言中枢发生病变，临床上主要表现为语言理解能力障碍、语言表达能力障碍以及口齿不清等，对患者的正常生活和工作具有极大的影响[2-3]。为探讨研究对于脑梗死后言语不利患者进行涤痰复音汤联合中医针灸治疗的临床效果，选取我院脑梗死后语言不利住院患者96例，病例来源于2018年2月至2020年3月，利用随机数字表法对所有病例进行随机分组，分为对照组和实验组，每组48例。对两组患者均采用常规的西医药物进行治疗，同时指导患者进行语言功能的训练，实验组加用涤痰复音汤联合中医针灸治疗。两组患者治疗一段时间后，对两组患者的语言恢复情况、CFCP评分、治疗有效率以及不良反应的发生进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：确诊为脑梗死；脑梗死后存在言语不利；精神状态良好，能配合本研究；本研究通过医院医学伦理委员会批准。

排除标准：其他脑血管病变；其他原因导致的言语不利；严重心、肝、肾功能不全；合并自身免疫性疾病或恶性肿瘤；中途退出研究或失访。

病例选择与分组：选取我院2018年2月至2020年3月的脑梗死后言语不利患者96例，随机数字表法随机分为两组，对照组和实验组，每组48例。对照组中，男25例，女23例，年龄39~72岁，平均（52.65±2.14）岁；观察组中，男26例，女22例，年龄40~72岁，平均（53.52±0.31）岁。患者的一般资料经过统计学分析，差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

两组患者均给予相应降糖降脂、降血压、改善脑供血等常规西医治疗，同时指导患者进行语言功能的训练。实验组在此基础上进行涤痰复音汤联合中医针灸治疗，涤痰复音汤主要包括郁金、莲子心、全蝎、土鳖虫、水蛭、石菖蒲，每日1剂，水煎取400 mL，分两次口服。同时进行针灸治疗，取患者通里穴、哑门穴、神门穴、廉泉穴、合谷穴、后溪透刺，同时，加玉液、金津点刺放血，每日1次。两组均连续治疗15 d。

1.3 观测指标

两组患者治疗一段时间后，对两组患者的语言恢复情况、CFCP评分、治疗有效率以及不良反应的发生进行对比分析。

1.4 统计学分析

所得数据首先进行资料分类，若资料为计量资料，则选用t检验计算统计量，若为计数资料，则选用χ2检验计算统计量，利用统计软件SPSS 17.0进行分析处理，若P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者语言恢复以及CFCP评分

两组患者经过治疗后，实验组患者的语言恢复情况以及CFCP评分明显优于对照组，经过统计学分析，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 语言恢复以及CFCP评分（±s, 分）

表1 语言恢复以及CFCP评分（±s, 分）

组别 n 语言恢复 CFCP评分对照组 48 156.3±5.32 152.3±5.43实验组 48 175.45±3.98 189.3±6.35 P<0.05 <0.05

2.2 对两组患者治疗有效率

实验组的治疗有效率（95.8%）明显高于对照组（87.5%），经过统计学分析，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 两组患者治疗有效率（n, %）

2.3 两组患者的不良反应发生情况

两组患者经过治疗后，实验组发生不良反应情况2例（4.2%），略高于对照组1例（2.1%），经过统计学分析，两组之间差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

脑梗死是临床上常见的脑部疾病，主要发病原因是颅内外动脉发生闭塞，从而导致局部脑组织缺血缺氧从而坏死，会出现局灶性神经损伤[4-5]。临床上常把脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性梗死、腔隙性脑梗死以及脑栓塞三种类型[6]。中医学常采用活血化瘀药物进行治疗[7]。有研究显示，活血化瘀的中药可以有效调节患者的血脂水平、对患者的血液流变性进行改善、对于组织缺血缺氧状态进行改善，可以有效缓解患者的临床症状[8]。有研究显示，脑梗死患者约有70%会发生语言功能障碍[9]，临床上常表现为语言理解能力障碍、表达能力障碍以及说话费力等，临床上常规用于治疗的药物，药物作用时间长，患者极易产生焦虑、不安等心理问题，严重影响患者的语言功能恢复。有研究显示，中医治疗主要以开窍、活血、祛痰等为主[10]，本研究中所用涤痰复音汤便具有此功效。本研究显示，两组患者经过治疗后，实验组患者的语言恢复情况明显优于对照组，实验组的CFCP评分明显优于对照组，实验组的治疗有效率明显高于对照组。两组患者经过治疗后，实验组不良反应发生情况无明显增加。

综上所述，涤痰复音汤联合中医针灸治疗相比于单纯用常规西医治疗脑梗死后言语不利来说，可以有效缓解患者的语言不利的临床症状，有效提高CFCP评分，治疗有效率得到有效提高，不良反应的发生情况无明显增加，值得用于临床推广使用。