延续性护理模式在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的临床应用价值分析

江漫

【摘要】目的：分析延续性护理模式在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的临床应用价值。方法：纳入我院收治的40例慢性肾功能衰竭腹膜透析患者，随机分为常规组（n=20）和研究组（n=20）。常规组行常规护理，研究组行延续性护理，比较两组护理效果。结果：研究组各项自护理能力优于常规组，依从性高于常规组，并发症低于常规组.数据差异存统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理模式应用于慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中，可显著提升患者各项自护理能力和依从性，从而降低腹膜炎发生率，具有较高临床应用价值。

【关键词】延续性护理模式;腹膜透析;应用价值

慢性肾功能衰竭（CRF）是指各种原因对肾脏造成慢性进行性实质损害后发生萎缩，无法维持其基本功能，是肾功能不全的严重阶段。腹膜透析（PD）在弥散作用和渗透作用的影响下通过不断更换腹腔透析液来清除患者体内毒素与代谢产物，纠正水、电解质紊乱，广泛应用于慢性肾功能衰竭的治疗中。腹膜透析是一种长期治疗手段，因此患者的自护理能力和依从性对于治疗效果具有重要影响。医院常规护理侧重于基础护理，对于提高患者自护理能力和依从性具有一定局限性，因此寻找有效的护理方式改善患者预后是近年来医务人员关心的话题。本文通过对40例PD术的CRF患者行不同护理，以分析延续护理在该类患者中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2020年2月至2021年1月收治的40例慢性肾功能衰竭腹膜透析患者，随机分为常规组（n=20）和研究组（n=20）。常规组，男性10例，女性10例，年龄58～73岁，平均年龄（65.24±3.18）岁。研究组，男性11例，女性9例，年龄56～74岁，平均年龄（65.62±3.77）岁。两组基础资料无统计学意义（P>0.05），具可比性。

纳入标准：①慢性肾功能衰竭且行腹膜透析患者;②对本次研究知情并同意。

排除标准：①合并肿瘤等其他严重疾病患者;②沟通障碍患者;③资料不全患者。

1.2方法

两组患者住院期间均接受专业透析护理。护理人员在常规组患者出院前行常规护理。研究组行延续性护理，包括：①宣教通过多媒体、手册、讲座等方式为患者及其家属详细讲解腹膜透析的操作规程、强调注意事项、介绍用药方法及用药时间和用药量、并发症预防知识、意外事件应对措施等，同时给予饮食指导和运动指导。②随访采用网络、电话或上门等方式进行随访，随访频率为：出院后1周内每2d随访一次，出院后2周内每4d随访一次，出院1月以上每1周随访1次。随访内容包括：病情了解、饮食指导、心理疏导、自护理能力评估与巩固、依从性调查等，根据随访信息分析患者存在的各项问题，并进行针对性处理。③每次随访内容及处理方式和处理结果记录归档，建立完善的延续护理档案，准确掌握患者近期病情状况和自护理状况。

1.3观察指标

评价患者自护理能力（自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能），分值越高自护能力越高;调查患者依从性，分值越高依从性越好;统计患者腹膜炎发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1自护理能力

研究组各项自护理能力均优于常规组，差异具统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2依从性与腹膜炎发生率

研究组依从性高于常规组，腹膜炎发生率低于常规组，各指标组间比较均有统计學意义（P<0.05），见表2。

3讨论

腹膜透析具有长期性，需要患者终生进行，且大多数为居家透析，这就要求患者具有较高的自护理能力和依从性来应对透析过程中遇到的各种问题，否则极易发生腹膜炎等并发症，影响患者生命安全。因此通过良好护理提高患者护理能力以改善预后十分有必要。本次研究中，于出院前为患者进行详细且有针对性的健康宣教有助于帮助患者或家属迅速提高自护理能力;并通过多渠道随访掌握患者实时病情、巩固自护理能力，并且在随访过程中的心理疏导可有效缓解患者不良情绪，树立信心，增强依从性。本次研究显示，研究组各项自护理能力明显优于常规组，依从性明显高于常规组，腹膜炎发生率明显低于常规组（P>0.05），与迟琳琳相关研究结果较为相似，印证了以上观点。

综上所述，延续性护理模式应用于行腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者中，可有效提升患者自护理能力、增强依从性，从而降低腹膜炎发生率，具较高应用价值。